แทงไฮโลออนไลน์ เว็บสล็อต JYK186 สมัครบาคาร่าเว็บไหนดี

แทงไฮโลออนไลน์ เว็บสล็อต ไม่ยากเลยที่จะจินตนาการถึงไทม์ไลน์ที่ทรัมป์จริงจังกับไวรัสโคโรน่าในลักษณะที่สอดคล้องกับเป้าหมายเชิงวาทศิลป์และนโยบายของเขา เช่น ล็อคพรมแดนของประเทศให้แน่นหนา เป็นต้น และระดมคนอเมริกันให้ยอมรับหน้าที่ในการปกปิดและเว้นระยะห่างทางสังคม เพื่อปกป้องชาติจากไวรัสที่มาจากประเทศจีน เห็นได้ชัดว่านั่นไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้น

ในตอนแรกในเดือนกุมภาพันธ์ไม่มีการแบ่งแยกระหว่างพรรคเดโมแครตและรีพับลิกันมากนักว่าไวรัสเป็น “ภัยคุกคามที่แท้จริง” หรือไม่ จนกระทั่งทรัมป์และคนอื่นๆ ในพรรคพูดถึงไวรัสนี้มากขึ้น ทำให้พรรครีพับลิกันมีแนวโน้มที่จะพูดว่าไวรัสไม่เป็นอันตราย ตัวชี้นำ Elite ส่งเสริมปฏิกิริยาอเมริกันที่แตกต่างกันต่อ Covid-19

ทรัมป์ประเมินไวรัสอย่างจริงจัง โดยอ้างว่าในเดือนกุมภาพันธ์ 2020 ไวรัสจะหายไปอย่างรวดเร็ว “ราวกับปาฏิหาริย์” จากอเมริกาและเปรียบเทียบกับไข้หวัดใหญ่ นักการเมืองและสื่อของพรรครีพับลิกันปฏิบัติตาม โดยในไม่ช้ารอยแยกสีน้ำเงิน-แดงก็ก่อตัวขึ้นระหว่างรัฐต่างๆ ที่ยังคงปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่เข้มงวดยิ่งขึ้นและที่ไม่เป็นเช่นนั้น

ทัศนคติสาธารณะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว แทงไฮโลออนไลน์ ในเดือนมีนาคม 2020 พรรครีพับลิกัน 33% และพรรคเดโมแครต 59% กล่าวว่าโควิด-19 เป็นภัยคุกคามสำคัญต่อสุขภาพของสหรัฐฯ ตามรายงานของPew Research Centerซึ่งเป็นคำใบ้ของการแบ่งขั้วในช่วงแรก ภายในเดือนกรกฎาคม 2020 ช่องว่างกว้างขึ้น: 46 เปอร์เซ็นต์ของพรรครีพับลิกันมองว่าโควิด-19 เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของสหรัฐฯ เทียบกับ 85 เปอร์เซ็นต์ของพรรคเดโมแครต

ที่แปลเป็นรายงานพฤติกรรม ในการสำรวจของ Gallup ที่ดำเนินการในเดือนมิถุนายนและกรกฎาคมปี 2020 ร้อยละ 94 ของพรรคเดโมแครตกล่าวว่าพวกเขา “มักจะ” หรือ “บ่อยมาก” สวมหน้ากากนอกบ้าน ในขณะที่เพียง 46 เปอร์เซ็นต์ของพรรครีพับลิกันพูดแบบเดียวกัน

“เราเห็นมันตั้งแต่เนิ่นๆ” กาดาเรียนกล่าว “ช่องว่างในพฤติกรรมสุขภาพและทัศนคติอื่นๆ ค่อนข้างคงที่เมื่อเวลาผ่านไป มันล็อคอินและส่งผลต่อวิธีที่ผู้คนรับข้อมูลใหม่”

กรอไปข้างหน้าจนถึงปัจจุบัน และโพลาไรเซชันนี้ยังคงอยู่กับวัคซีน จากผลสำรวจของ Civiqs พบว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของพรรคเดโมแครตได้รับการฉีดวัคซีนแล้วหรือต้องการรับการฉีดวัคซีน ขณะที่มีเพียง 50 เปอร์เซ็นต์ของพรรครีพับลิกันรายงานแบบเดียวกัน ส่วนแบ่งของพรรครีพับลิกันที่ปฏิเสธวัคซีนไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตลอดทั้งปี โดยยังคงอยู่ในช่วง 41 ถึง 46 เปอร์เซ็นต์

การวัดความสัมพันธ์ระหว่างอัตราการฉีดวัคซีนของรัฐกับผลการเลือกตั้งปี 2020 มาสก์พบสัมประสิทธิ์ 0.85 โดยที่ 1 หมายถึงความสัมพันธ์แบบหนึ่งต่อหนึ่งและ 0 หมายถึงไม่มีความสัมพันธ์ ดังที่ Masket ตั้งข้อสังเกต “เราแทบไม่เคยเห็นความสัมพันธ์ที่สูงระหว่างตัวแปรในสังคมศาสตร์เลย” อันที่จริง เขาเสริมว่า “อัตราการฉีดวัคซีนเป็นตัวทำนายการเลือกตั้งในปี 2020 ได้ดีกว่าการเลือกตั้งในปี 2000 นั่นคือถ้าคุณต้องการทราบว่ารัฐลงคะแนนอย่างไรในปี 2020 คุณสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมจากการรู้อัตราการฉีดวัคซีนในปัจจุบันมากกว่าจากการรู้ว่าลงคะแนนเมื่อ 20 ปีก่อนอย่างไร”

แต่รีพับลิกันสามารถใช้วิกฤตสุขภาพของประชาชนอย่างจริงจังเป็นจำนวนมากมีกับการแพร่ระบาด opioidและทำกับอีโบลาระบาด 2014-2016 งานวิจัยบางชิ้นยังชี้ให้เห็นว่าผู้ว่าการพรรครีพับลิกันที่รับมือกับโรคโควิด-19 อย่างจริงจัง เช่น แลร์รี โฮแกนจากรัฐแมริแลนด์ และไมค์ เดอไวน์ จากโอไฮโอ พยายามโยกย้ายผู้มีสิทธิเลือกตั้งของตนให้มากขึ้นเพื่อใช้มาตรการป้องกัน

จากหลักฐานดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญบางคนคาดการณ์ว่าในอีกทางหนึ่ง ประธานาธิบดี Mitt Romney หรือประธานาธิบดี Jeb Bush จะจัดการกับภัยคุกคามจาก Covid-19 อย่างจริงจังมากขึ้น และอาจหลีกเลี่ยงไม่ให้ประเด็นดังกล่าวแตกแยกออกไปมากนัก “ประธานาธิบดีคนอื่นๆ เกือบทุกคนจะรับรู้ถึงความรุนแรงของมัน โดยส่วนใหญ่จะสอดคล้องกับ FDA และ CDC” Masket กล่าว

โควิด-19 ทำให้โพลาไรซ์อันตรายขึ้นมาก ผลที่ตามมาของโพลาไรซ์รอบ ๆ โควิด-19 นั้นชัดเจนแล้ว ตามที่David Leonhardt อธิบายใน New York Timesขณะนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดระหว่างอัตราการฉีดวัคซีนและกรณี coronavirus ในช่วงหนึ่งสัปดาห์ในเดือนมิถุนายน มณฑลที่ผู้คนได้รับการฉีดวัคซีนระหว่าง 0 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์มีจำนวนผู้ป่วยรายใหม่เกือบสามเท่าเนื่องจากมณฑลที่มีอัตราการฉีดวัคซีนร้อยละ 60 บวก

พื้นที่วัคซีนต่ำเหล่านี้มักเป็นป้อมปราการของพรรครีพับลิกัน จากการสำรวจของ Kaiser Family Foundationหนึ่งในปัจจัยขับเคลื่อนหลักของความลังเลใจด้านวัคซีนในหมู่พรรครีพับลิกันคือมุมมองที่ว่าภัยคุกคามของ Covid-19 นั้นเกินจริง การแบ่งขั้วในช่วงเริ่มต้นนั้นได้รับแรงหนุนจากการดูถูกไวรัสของทรัมป์ซึ่งย้อนหลังไปถึงเดือนกุมภาพันธ์ 2020 อธิบายว่าทำไมพรรครีพับลิกันจึงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการฉีดวัคซีนในวันนี้

ความหวังที่ดีที่สุดในการย้อนกลับสิ่งนี้ จากการศึกษาโดย Polarization and Social Change Lab ของสแตนฟอร์ดเมื่อต้นปีนี้ ดูเหมือนว่าจะมีเหตุผลสำหรับพรรครีพับลิกันที่จะโต้แย้งอย่างจริงจังและสม่ำเสมอว่า coronavirus เป็นภัยคุกคามที่แท้จริงและวัคซีนมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่ ป้องกันการติดเชื้อ แม้ว่าจะมีความพยายามของพรรครีพับลิกันในเรื่องนี้ โดยทรัมป์พูดถึงวัคซีนในการ

ประชุมปฏิบัติการทางการเมืองแบบอนุรักษ์นิยมในปี 2564 ในช่วงเวลาสั้น ๆ ข้อความเหล่านี้มีน้อยและห่างไกล พรรครีพับลิกันบางคน เช่น Sens. Rand Paul (KY) และRon Johnson (WI) ยังคงตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัคซีนอย่างต่อเนื่อง

ค่อนข้างจะสับสน เพราะทรัมป์มีโอกาสที่ดีที่จะให้เครดิตกับวัคซีน ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนสงสัยว่าวัคซีนจะออกมาในปีแรกของการระบาดใหญ่ที่เกิดจากไวรัสชนิดใหม่ ทรัมป์สัญญาว่าจะทำวัคซีนให้เสร็จในปี 2020 ทุ่มเงินไปกับงาน และท้ายที่สุดก็ถูกต้อง ประธานาธิบดีเกือบทุกคนน่าจะใช้ทรัพยากรในการผลิตวัคซีน แต่ส่วนหนึ่งของการเป็นนักการเมืองคือการให้เครดิตกับสิ่งดีๆ ที่เกิดขึ้นในขณะที่คุณอยู่ในตำแหน่ง แม้ว่าความสามารถพิเศษในการเป็นผู้นำของคุณจะไม่รับผิดชอบต่อพวกเขาจริงๆ

“คนจำนวนมาก รวมทั้งฉัน ถูกเพิกเฉยหรือสงสัย [วัคซีน] อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ก็เกิดขึ้น” Masket กล่าว “นี่คือสิ่งที่ทรัมป์อาจกล่าวขานถึง”

กล่าวอีกนัยหนึ่ง: ทรัมป์และพรรครีพับลิกันมีโอกาสที่จะได้รับเครดิตในการช่วยสหรัฐอเมริกาจาก coronavirus และด้วยการทำเช่นนี้ช่วยจริง ๆ แล้วช่วยสหรัฐอเมริกาจาก coronavirus โดยให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นฉีดวัคซีน จนถึงตอนนี้พวกเขาได้รับโอกาสอย่างเต็มที่แล้ว

อีกอย่าง ตอนนี้มันอาจจะสายเกินไป ผ่านไปหนึ่งปีครึ่ง ความเชื่อของชาวอเมริกันเกี่ยวกับไวรัสโคโรน่าก็มั่นคงขึ้น ดังนั้น หากผู้นำพรรครีพับลิกันเปลี่ยนท่าทีโดยกะทันหัน พวกเขาอาจเสี่ยงกับการจลาจลจากตำแหน่งและยื่นฟ้องมากกว่าที่จะเปลี่ยนความคิดของผู้คน “ถ้าคุณมีเวลาหลายเดือนในการคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้ คุณจะเริ่มเข้าสู่มุมมองที่ถาวรมากขึ้น” Robb Willer ผู้อำนวยการของ Stanford’s Polarization and Social Change Lab บอกกับฉัน

ด้วยเหตุนี้ สิ่งที่ดีที่สุดคือ — และสำหรับวิกฤตด้านสาธารณสุขในอนาคต — สำหรับผู้นำพรรครีพับลิกันที่ไม่เคยทำให้การแพร่ระบาดครั้งนี้เป็นเรื่องการเมืองเลย

ผู้เชี่ยวชาญบอกฉันว่าทั้งสองฝ่ายสามารถทำงานร่วมกันได้ เช่นเดียวกับที่บางคนทำในประเทศอื่นๆ เพื่อพัฒนาข้อความเกี่ยวกับไวรัสอย่างสม่ำเสมอ แทนที่จะเป็นงานแถลงข่าวที่นำโดยนักแสดงทางการเมืองอย่างทรัมป์และอดีตรองประธานาธิบดีไมค์ เพนซ์ พวกเขาอาจถูกนำเสนอโดยผู้มีบทบาททางการเมืองน้อยกว่าอย่างเฟาซีและผู้นำคนอื่นๆ จากหน่วยงานด้านสาธารณสุขของรัฐบาลกลางเป็นหลัก ทรัมป์และเพนซ์สามารถรับรองได้ว่าข้อความดังกล่าวยังคงถูกขั้วโดยไม่ขัดแย้งกับเจ้าหน้าที่เหล่านี้ในที่สาธารณะ

พรรคเดโมแครตก็จะต้องหลีกเลี่ยงการตกหลุมพรางของฝ่ายตรงข้ามเพียงเพราะฝ่ายบริหารของทรัมป์เสนอให้ โพลาไรซ์แบบย้อนกลับนี้เกิดขึ้นระหว่างการอภิปรายการเปิดโรงเรียนอีกครั้ง เนื่องจากพรรคเดโมแครตบางคนวิพากษ์วิจารณ์การผลักดันของทรัมป์ในการเปิดโรงเรียนอีกครั้ง และตอนนี้ดูเหมือนว่าจะปลอดภัยที่จะเปิดใหม่ด้วยมาตรการป้องกันบางประการ

เป็นโลกที่ทุกคนมีความรับผิดชอบมากขึ้นเกี่ยวกับวิกฤตการณ์ด้านสาธารณสุขที่ร้ายแรง และความจริงที่ว่ามันยากที่จะจินตนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงกลางปีการเลือกตั้งที่มีการโต้เถียง พูดถึงความยากลำบากในการเอาชนะกระแสการเมืองที่กำลังคร่าชีวิตผู้คนอยู่ในขณะนี้

หลังจากรู้ว่าพิษของกิ้งก่าสัตว์ประหลาด Gila มีฮอร์โมนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แดเนียล ดรักเกอร์ก็เริ่มสงสัยว่าทำไม และพิษสามารถช่วยรักษาโรคเบาหวานได้หรือไม่?

ดรักเกอร์เป็นนักวิทยาศาสตร์และแพทย์ต่อมไร้ท่อที่มหาวิทยาลัยโตรอนโต ซึ่งอุทิศอาชีพของเขาเพื่อทำความเข้าใจจักรวาลของฮอร์โมนในร่างกาย ซึ่งทำทุกอย่างตั้งแต่การควบคุมความอยากอาหารไปจนถึงการช่วยย่อยอาหาร ความอยากรู้ของเขาเกี่ยวกับสัตว์ประหลาด Gila นำไปสู่การโทรหาสวนสัตว์ในยูทาห์ ในปี 1995 Drucker ได้ส่งจิ้งจกจากยูทาห์ไปที่ห้องแล็บของเขา และเริ่มทดลองกับพิษร้ายแรง

สิบปีต่อมา ฮอร์โมนสังเคราะห์ในพิษได้กลายเป็นยาชนิดแรกที่ได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ยานี้เป็นที่รู้จักในฐานะตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 (สำหรับกลูคากอนเหมือนเปปไทด์-1) ยานี้ทำให้เกิดการค้นพบเพิ่มเติมที่ได้รับแรงบันดาลใจจากพิษ

หลังจากที่แพทย์สังเกตเห็นว่าหนูและมนุษย์ที่ใช้ยารักษาโรคเบาหวานดูเหมือนจะลดน้ำหนัก พวกเขาเริ่มพิจารณาการใช้ในวิทยาศาสตร์โรคอ้วน ในเดือนมิถุนายน 2021 อีกรักษาที่มีประสิทธิภาพนี้สำหรับโรคอ้วนได้รับการอนุมัติอาหารและยา มันถูกเรียกว่าเซมาลูไทด์และวางตลาดในชื่อ Wegovy มันยังใช้โครงสร้างจากพิษของจิ้งจก

หากเรื่องราวที่มานี้ฟังดูแปลก ให้พิจารณาประวัติการรักษาโรคอ้วน ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ผู้คนหันมาใช้วิธีการสุดโต่งและไม่น่าจะเป็นไปได้เพื่อพยายามลดน้ำหนัก ตั้งแต่การเดินสายกรามยาระบาย และvagotomiesไปจนถึงการผ่าตัดรัดหน้าท้อง และ fen-phen ยาลดน้ำหนัก“มหัศจรรย์”ที่ถูกเรียกคืนในที่สุดเรียกคืนในที่สุด

การรักษาแบบใหม่ ซึ่งเป็นยาฉีดสัปดาห์ละครั้งจากบริษัท Novo Nordisk บริษัทยาของเดนมาร์กที่ได้ว่าจ้างนักวิทยาศาสตร์โรคเบาหวานและโรคอ้วนชั้นนำหลายคนเป็นที่ปรึกษา พร้อมที่จะช่วยเหลือผู้คนจำนวนมากที่เป็นโรคอ้วนที่คุกคามสุขภาพได้อย่างปลอดภัย แพทย์และนักวิจัยกล่าว มันอาจจะให้ความกระจ่างถึงความลึกลับบางอย่างเกี่ยวกับการทำงานของความอยากอาหารตั้งแต่แรก

“มันเป็นปรากฎการณ์” ไมเคิล Krashes เป็นโรคเบาหวานและโรคอ้วนตรวจสอบที่กล่าวว่าสถาบันสุขภาพแห่งชาติ Semaglutide เป็น “ก้าวที่ยิ่งใหญ่ — ในที่สุดเราก็มีสิ่งที่เชื่อถือได้และสามารถสร้างเอฟเฟกต์ที่ยั่งยืนเมื่อเวลาผ่านไป” Ivan de Araujoกล่าวเสริมประสาทวิทยาที่ศึกษาปฏิสัมพันธ์สมองลำไส้ที่ภูเขาซีนายของ Icahn โรงเรียนแพทย์ ไม่มีนักวิทยาศาสตร์คนใดมีส่วนเกี่ยวข้องกับ Novo Nordisk

แพทย์ที่รักษาผู้ป่วยโรคอ้วนบอก Vox ว่าพวกเขาต้องการมีตัวเลือกการรักษาเช่น semaglutide เมื่อหลายปีก่อน และผู้ป่วยอธิบายว่ายานี้เปลี่ยนชีวิตได้

ทว่าหลายคนที่เป็นโรคอ้วนอาจไม่ได้แสวงหาเซมาลูไทด์ และแพทย์อาจไม่สั่งยาเซมาลูไทด์ให้กับพวกเขา ไม่เพียงเพราะประวัติที่อันตรายของยาลดน้ำหนักเท่านั้น แต่ยังเป็นเพราะอคติและตราบาปที่คงอยู่ถาวรเกี่ยวกับโรคที่ขณะนี้ประสบเกือบครึ่ง ชาวอเมริกัน . โรค

อ้วนยังคงถูกมองว่าเป็นปัญหาความรับผิดชอบส่วนบุคคล แม้ว่าจะมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ตรงกันข้ามก็ตาม และประวัติศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด เช่นการผ่าตัดลดความอ้วนซึ่งปัจจุบันเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการรักษาโรคอ้วน มักจะไม่ได้ใช้เพื่อสนับสนุนการควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย ซึ่งหลายคนไม่ได้ผล

นอกจากนี้ยังมีความท้าทายในทางปฏิบัติ: ผู้ให้บริการประกันสุขภาพมักไม่ครอบคลุมยาลดความอ้วน Scott Kahan แพทย์โรคอ้วนและศาสตราจารย์แห่ง Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health และคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตันกล่าว Kahan ผู้ให้คำปรึกษากับ Novo Nordisk กล่าวว่า “Medicare ไม่รวมยาลดน้ำหนักอย่างชัดเจน “และผู้ประกันตนส่วนใหญ่ปฏิบัติตามสิ่งที่ Medicare ทำ”

ยาตัวใหม่นี้ไม่สามารถรักษาโรคอ้วนได้ทั้งหมดอย่างแน่นอน Krashes กล่าวเสริม “คุณไม่ได้รับน้ำหนัก 280 ปอนด์และทำให้พวกเขาเป็น 130” เขาชี้ให้เห็นว่าแม้ว่าการลดลงที่เพียงพอต่อการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพนั้นเป็นเรื่องปกติ Drucker ซึ่งเริ่มปรึกษากับ Novo Nordisk และบริษัทยาอื่นๆ หลังจากที่เขาค้นพบสัตว์เลื้อยคลาน เห็นด้วยว่าเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับโรคอ้วน: “มันจะทำให้เกิดปัญหาในประชากรที่ต้องการให้มีสุขภาพที่ดีขึ้นเท่านั้น”

แต่เซมาลูไทด์เป็นยาลดความอ้วนที่ทรงพลังที่สุดเท่าที่เคยมีมา เขากล่าวเสริม “ยาที่ทำให้น้ำหนักลด 15 เปอร์เซ็นต์ เราไม่เคยมียานี้มาก่อนในการรักษาโรคอ้วน” ด้วยตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1เพิ่มเติมที่อาจมีประสิทธิภาพมากขึ้นในอนาคตเราอยู่ที่จุดเริ่มต้นของบทใหม่ที่มีแนวโน้มของการรักษาโรคอ้วน การดูวิทยาศาสตร์ที่น่าสนใจเกี่ยวกับวิธีการทำงานของยาอาจช่วยเปลี่ยนวิธีคิดของคนอเมริกันเกี่ยวกับโรคนี้ได้ “เราต้องขอบคุณเจ้ากิ้งก่าสำหรับเรื่องนั้น” Drucker กล่าว

เซมาลูไทด์เผยอะไรเกี่ยวกับปัญหาน้ำหนักตัว เพื่อทำความเข้าใจว่าเซมาลูไทด์ทำให้คนบางคนกินน้อยลงได้อย่างไร การทำความเข้าใจว่าฮอร์โมนทำอะไรจึงเป็นประโยชน์ พวกมันคือสารเดินทางของร่างกาย: ผลิตขึ้นในพื้นที่หนึ่ง พวกมันย้ายไปยังอีกที่หนึ่งเพื่อส่งข้อความผ่านตัวรับ — โมเลกุลที่ผูกมัดกับฮอร์โมนจำเพาะ — ในอวัยวะและเซลล์ที่อยู่ห่างไกล

ลำไส้สร้างฮอร์โมนหลายสิบชนิด และส่วนมากจะเดินทางไปยังตัวรับสมองที่ควบคุมความอยากอาหารหรือกระตุ้นความอยากอาหาร Drucker อธิบาย GLP-1 เป็นฮอร์โมนในลำไส้ชนิดหนึ่ง มันถูกปลดปล่อยออกมาในลำไส้เพื่อตอบสนองต่ออาหารและกระตุ้นตับอ่อนให้สร้างอินซูลินมากขึ้นหลังอาหาร ซึ่งช่วยลดน้ำตาลในเลือด (GLP-1 ถูกสร้างขึ้นในก้านสมองด้วย ซึ่งอาจปรับเปลี่ยนความอยากอาหารได้)

“มันส่งสัญญาณไปยังสมองของเราว่า ‘รู้ไหม เรากินพอแล้ว’” Drucker กล่าว ป้อน semaglutide ซึ่งเป็นหนึ่งในยากลุ่มหนึ่ง – ตัวรับ GLP-1 อะโกนิสต์ – ที่เลียนแบบ GLP-1 ช่วยให้ร่างกายลดระดับน้ำตาลในเลือด (ในกรณีของผู้ป่วยโรคเบาหวาน) และนักวิจัยสงสัยว่าลดความอยากอาหาร (ในกรณีของ ผู้ที่เป็นโรคอ้วนและอาจเป็นเบาหวานด้วย)

วิธีที่แม่นยำของการใช้ยากับโรคอ้วนนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ส่วนหนึ่งเป็นเพราะนักวิทยาศาสตร์ไม่เข้าใจแน่ชัดว่าความอยากอาหารทำงานอย่างไร แต่โดยทั่วไปนักวิจัยเห็นพ้องกันว่ายาควบคุมตัวรับ GLP-1 ของสมองเพื่อลดการบริโภคอาหาร เมื่อนักวิจัยลบตัวรับ GLP-1 ออกจากสมองของหนู ยาจะสูญเสียผลในการระงับความอยากอาหารไป Krashes กล่าว

Randy Seeleyนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนกล่าวว่าโรคอ้วนเป็น “ปัญหาหลักของชีววิทยาสมองของเรา และวิธีที่มันประมวลผลข้อมูลเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมที่เราอาศัยอยู่” Randy Seeleyนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนกล่าว

เมื่อใช้เซมาลูไทด์ แนวคิดก็คือ “เรากำลังเปลี่ยนเคมีในสมองของคุณเพื่อให้สมองของคุณเชื่อว่าคุณควรมีน้ำหนักที่น้อยลง” Seeley กล่าวเสริม

Seeley กล่าวว่าวิธีการทางเภสัชวิทยาที่ใช้สมองเป็นพื้นฐานมีแนวโน้มว่าจะประสบความสำเร็จมากกว่าการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว เพราะ “ส่วนสำคัญที่สำคัญที่สุดของน้ำหนักตัวของใครบางคนเกี่ยวข้องกับการทำงานของสมอง” ไม่ใช่การขาดความมุ่งมั่น

ไม่ใช่ “ตัวเปลี่ยนเกม” เลย ผู้ที่มีดัชนีมวลกายสูงบางคนมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และไม่ต้องการการรักษาใดๆ Semaglutide ได้รับการระบุโดย FDA สำหรับผู้ป่วยที่จัดว่าเป็นโรคอ้วนทางคลินิกโดยมีดัชนีมวลกาย 30 หรือมากกว่าหรือผู้ที่มีน้ำหนักเกินและมีปัญหาด้านสุขภาพอย่างน้อยหนึ่งรายการ

สำหรับหลายๆ คนที่เคยใช้ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ตามอย. ในการทดลองทางคลินิกเพื่อลดน้ำหนักเซมาลูไทด์ช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนักโดยเฉลี่ยประมาณ15 เปอร์เซ็นต์มากกว่ายาลดความอ้วนที่มีอยู่ในปัจจุบันอย่างมากและมากเกินพอที่จะปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยา ได้แก่ คลื่นไส้ ท้องร่วง ท้องผูก และอาเจียน ส่วนใหญ่มีอายุสั้น De Araujo พบว่าอาการไม่พึงประสงค์อาจเกิดจากการที่ยาแตกต่างจากฮอร์โมนเปปไทด์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ: ฮอร์โมนทำหน้าที่ส่วนใหญ่ในท้องถิ่นและเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็ว ในขณะที่ยาทำงานส่วนใหญ่ในสมองและได้รับการออกแบบมาให้ติดอยู่ในร่างกาย “นั่นคือสิ่งที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน” De Araujo กล่าว

ผู้ป่วยที่เคยลองใช้เซมาลูไทด์บอก Vox ว่ามันช่วยให้พวกเขาจัดการน้ำหนักและความสัมพันธ์กับอาหารได้ และผลข้างเคียงของพวกเขาก็จัดการได้และแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว

Jim Eggeman เจ้าหน้าที่ 911 ในโอไฮโอกล่าวว่าก่อนที่จะรับประทานเซมากลูไทด์ “ฉันสามารถนั่งลงและกินพิซซ่าขนาดใหญ่ได้ และตอนนี้เหลือมากที่สุดเพียงหนึ่งถึงสองชิ้น” เขาเริ่มใช้ยารักษาโรคเบาหวานหลังจากหัวใจวายในเดือนธันวาคม 2019 และลดน้ำหนักได้ 35 ปอนด์ ทำให้น้ำหนักของเขาเหลือ 220

Paula Morris-Kaufman จาก Cheshire สหราชอาณาจักร ใช้ยานี้เพื่อแก้ไขปัญหาการเพิ่มของน้ำหนักหลังการรักษามะเร็ง มันช่วยให้เธอนำน้ำหนักของเธอกลับมาอยู่ในช่วงปกติ เธอกล่าว และควบคุมนิสัยการกินแบบบังคับของเธอ “ถ้าคุณให้อาหารฉันสักจาน ฉันจะกินแค่ส่วนเล็กๆ เท่านั้น และรู้สึกอิ่มเร็วจริงๆ”

เป็นไปได้ว่าบางส่วนของประโยชน์ของการรักษามาในส่วนหนึ่งมาจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยการทดลองทางคลินิก ในหลายกรณี ผู้ป่วยที่ใช้ยาเซมาลูไทด์ก็เปลี่ยนมารับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้นเมื่อพวกเขาเริ่มใช้ยาและเพิ่มการออกกำลังกายให้กับกิจวัตรของพวกเขา แต่ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่รับประทานยายังคงสูญเสียน้ำหนักมากกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ

ความจำเป็นในการแทรกแซงเพิ่มเติม เช่น การรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย เป็นเหตุผลหนึ่งที่คาฮันหยุดเรียกยานี้ว่าเป็นผู้เปลี่ยนเกม เขากล่าว “เป็นการปรับปรุงทีละส่วน” เหนือยาที่มีอยู่ และยังคงเข้าถึงไม่ได้สำหรับคนจำนวนมากที่อาจได้รับประโยชน์จากยานี้ “คำอธิบาย ‘ตัวเปลี่ยนเกม’ ไม่เหมาะสมเพราะหลายคนไม่สามารถเข้าถึงยาเหล่านี้ได้”

การเปลี่ยนความคิด มีเพียงประมาณ1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ใช้ยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับโรคอ้วนในปี 2019 เช่นเดียวกับการผ่าตัดลดความอ้วนซึ่งปัจจุบันเป็นการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคอ้วน ซึ่งสามารถผลักดันให้เบาหวานชนิดที่ 2 เข้าสู่ภาวะทุเลาได้

“ถ้ามีคนเดินเข้ามาในสำนักงานของคุณด้วยโรคหัวใจ และคุณในฐานะแพทย์ไม่พยายามรักษา นั่นถือเป็นการทุจริตต่อหน้าที่” ซีลีย์กล่าว “ถ้าใครมีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 30 และคุณไม่รักษา แสดงว่าเป็นวันอังคาร” เขาคิดว่าความลังเลใจบางประการในการรักษาผู้ป่วยที่ใช้ยาลดความอ้วนนั้นมาจากประวัติของยาลดน้ำหนักที่อันตราย

“เราจะไม่โทษบุคคลอื่นในการพัฒนาความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือมะเร็ง” อคติที่ฝังแน่นเกี่ยวกับโรคอ้วนยังทำให้ผู้ป่วยเข้าถึงได้ยากขึ้น Kahan กล่าว “โรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะถูกจัดประเภทเป็นปัญหาเครื่องสำอางในกรมธรรม์ประกันสุขภาพ” เขากล่าว “เพื่อให้ได้รับความคุ้มครอง นายจ้างต้องตัดสินใจซื้อผู้ขับขี่อย่างชัดเจนและลงนามในสัญญาเพื่อเพิ่มบริการและผลิตภัณฑ์การจัดการน้ำหนักในแผนประกันของพวกเขา” เขาต้องการดูการรักษาโรคอ้วนที่ครอบคลุมโดย บริษัท ประกันเช่นเดียวกับโรคเบาหวานและยารักษาโรคความดันโลหิตสูง

นั่นจะต้องเปลี่ยนความคิด Drucker กล่าว “เราจะไม่โทษบุคคลอื่นในการพัฒนาความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือมะเร็ง” เขากล่าว เป็นที่ทราบกันดีว่าสภาวะเหล่านี้เกิดจากปัจจัยทางชีววิทยาที่ซับซ้อน รวมทั้งยีน และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม “ความอ้วนก็ไม่ต่างกัน”

เมื่อ Drucker เริ่มต้นในด้านวิทยาต่อมไร้ท่อในทศวรรษ 1980 เขาไม่มีเครื่องมือมากมายที่จะช่วยเหลือผู้ป่วย ด้วยการเพิ่มเซมาลูไทด์ มีตัวเลือกการผ่าตัดและยาสำหรับโรคอ้วนและโรคเบาหวานมากมาย ความท้าทายในขณะนี้คือการช่วยเหลือผู้ที่จะได้รับประโยชน์ในการเข้าถึง

“ฉันจะดีใจมากถ้าไม่มีใครต้องการ GLP-1 สำหรับโรคเบาหวานและโรคอ้วน” Drucker กล่าว นั่นอาจเป็นไปได้ในแนวอาหารที่ไม่กระตุ้นผู้คนให้กินมากเกินไปและการรับประทานอาหารที่ไม่ดีซึ่งนำไปสู่ภาวะเรื้อรังเหล่านี้ แต่สำหรับตอนนี้ “เรามีทางเลือกใหม่ที่ปลอดภัย ดูเหมือนช่วยลดอาการแทรกซ้อน และมีประสิทธิภาพมาก … เราไม่ควรยกมือขึ้นและพูดว่าไม่มีอะไรที่เราสามารถทำได้”

ในขณะที่อเมริกากำลังเข้าสู่อีกขั้นของการเติบโตอย่างรวดเร็วของจำนวนผู้ป่วยและการรักษาตัวในโรงพยาบาลจากการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ท่ามกลางความสูญเสียที่เพิ่มขึ้นคือการศึกษาของภาครัฐ โรงเรียนทั่วประเทศกำลังถูกบังคับให้กลับไปเรียนรู้ทางไกล หรือไม่เคยกลับไปใช้แบบจำลองด้วยตนเอง หากไม่มีนโยบายระดับชาติ รัฐและแม้แต่โรงเรียนแต่ละแห่งจะถูกปล่อยให้นำทางไปในเดิมพันสูงและการตัดสินใจที่ยากลำบากว่าจะดำเนินการศึกษาแบบตัวต่อตัว แบบผสม หรือแบบทางไกลเพียงอย่างเดียว

น่าเสียดายที่การตัดสินใจหลายอย่างเหล่านี้ดูเหมือนจะขับเคลื่อนโดยพรรคพวก แทนที่จะเป็นคำแนะนำด้านสาธารณสุขที่มั่นคงและหลักฐานที่เข้มแข็ง รูปแบบการเปิดโรงเรียนของรัฐส่วนใหญ่เป็นไปตามแนวการเมือง แผนที่ของเขตที่เรียนแบบตัวต่อตัวและแบบการเรียนรู้แบบผสมผสานหรือแบบทางไกลบางรูปแบบดูโดดเด่นราวกับแผนที่เลือกตั้งโดยมีสถานะ “สีแดง” ทางการเมืองจำนวนมากที่เปิดให้เรียนแบบตัวต่อตัว และรัฐ “สีน้ำเงิน” จำนวนมากทำ ไฮบริดหรือระยะไกล และไม่มีฝ่ายใด – สีแดงหรือสีน้ำเงิน – ทำให้ถูกต้อง

การทำความเข้าใจว่าขณะนี้เราล้มเหลวอย่างไรช่วยให้กระจ่างว่ากลยุทธ์ระดับชาติที่มีประสิทธิภาพในการเปิดโรงเรียนในอเมริกาซึ่งฝ่ายบริหารของ Biden ที่เข้ามาจะเป็นหัวหอกควรมีลักษณะอย่างไร

นโยบายของรัฐสีน้ำเงินทำร้ายเด็กและครอบครัวในที่สุดโดยไม่ได้ควบคุม Covid-19 รัฐสีน้ำเงิน ซึ่งฉันนิยามไว้ที่นี่ว่าเป็นรัฐที่ลงคะแนนเสียงให้เป็นประชาธิปไตยในการเลือกตั้งประธานาธิบดีเมื่อเร็วๆ นี้ แน่นอนว่าไม่ใช่รัฐใหญ่โต และแนวทางของเขตต่างๆ ก็มีความหลากหลาย อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มมากกว่ารัฐสีแดงที่จะมีแผนการเรียนรู้ทางไกลหรือแบบผสม และมีโอกาสน้อยที่จะเรียนรู้ด้วยตนเองอย่างเต็มที่ ดังที่การวิเคราะห์ของ Brookingsพบ

ตัวอย่างเช่น ในแคลิฟอร์เนียและวอชิงตัน นักเรียนประมาณครึ่งหนึ่งยังคงเรียนรู้ทางไกลอย่างเต็มที่ ในนิวยอร์ก ปัจจุบันประมาณ74 เปอร์เซ็นต์อยู่ในรูปแบบระยะไกลอย่างสมบูรณ์หรือแบบไฮบริด โดยมีประมาณ 26 เปอร์เซ็นต์ในการเรียนรู้ด้วยตนเองแบบเต็มเวลา

ในช่วงฤดูร้อนเมื่อแผนสำหรับการเปิดใหม่ได้รับการพัฒนาและใส่ลงไปในสถานที่, สีฟ้าฯ หลายคนมีความสุขอัตราที่ต่ำของ Covid-19 ส่งทำให้โรงเรียนเปิดความเสี่ยงที่มีค่อนข้างต่ำต่อศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) คำแนะนำ อย่างไรก็ตาม หลายเขตในรัฐ เช่น แคลิฟอร์เนียและนิวยอร์ก ดำเนินการด้วยแบบจำลองทางไกลหรือแบบไฮบริดทั้งหมด ซึ่งเด็กหลายล้านคนไม่ได้รับคำแนะนำมากนัก หากมี การสอนแบบตัวต่อตัวกับนักการศึกษามืออาชีพ

ในเดือนกันยายนและตุลาคม เมื่ออัตราผู้ป่วยรายวันเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ แต่ยังอยู่ภายใต้การควบคุมที่สมเหตุสมผล รัฐเหล่านี้จึงพาเด็กกลับไปโรงเรียนได้ช้า ขณะนี้อัตรากรณีศึกษาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในหลายพื้นที่ของประเทศ เขตเหล่านี้ยังคงอยู่ในรูปแบบระยะไกลและแบบไฮบริด และอาจพลาดหน้าต่างที่จะเปิดใหม่อีกครั้ง

10 เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการกลับมาเปิดเรียนในช่วงโควิด-19 ระบาด ในเวลาเดียวกัน ข้อมูลเกี่ยวกับอันตรายของการปิดโรงเรียนที่กำลังดำเนินอยู่ได้เกิดขึ้นแล้ว โรงเรียนของรัฐในวอชิงตัน ดี.ซี. ซึ่งยังคงอยู่ในรูปแบบระยะไกลเป็นส่วนใหญ่ แม้ว่าจะมีอัตราผู้ป่วยรายใหม่ใน

พื้นที่ต่ำจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ รายงานการลดลงอย่างมากในการประชุมของนักเรียนชั้นอนุบาลหรือเกินเกณฑ์มาตรฐานสำหรับการอ่าน และโรงเรียนรัฐบาลในชิคาโก ซึ่งยังคงอยู่ในรูปแบบระยะไกลส่วนใหญ่ รายงานจำนวนนักศึกษาลดลงอย่างน่าทึ่ง 15,000 คนในปีนี้ คาดไม่ถึงขยายการปิดโรงเรียนนำไปสู่การลดคะแนนการทดสอบลดการศึกษาที่สำเร็จและลดลงรายได้ที่อาจเกิดขึ้น

ช่องว่างเหล่านี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มอย่างเท่าเทียมกัน ศูนย์ในการปฏิรูปการศึกษาสาธารณะ (CRPE) รายงานอำเภอที่มีอัตราสูงสุดของความยากจนเกือบสองเท่าน่าจะมีการดำเนินงานกับการเรียนรู้จากระยะไกลเป็นหัวเมืองกับต่ำสุดอัตรา หุ้นที่สูงขึ้นของตำบลของนักเรียนสีขาวมีโอกาสมากขึ้นก็คือการเสนอคำแนะนำในคน – รูปแบบที่มักถือทั่วเมืองเมืองชานเมืองและชนบทพื้นที่ ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติและเศรษฐกิจกำลังขยายกว้างขึ้นโดยไม่จำเป็น สิ่งหนึ่งที่จะหลอมรวมเข้ากับโครงสร้างของสังคมของเรา แม้กระทั่งรุ่นต่อไป หากเราไม่แก้ไขปัญหาในตอนนี้

รัฐสีน้ำเงินกำลังพยายามควบคุมการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ซึ่งเหมาะสมอย่างยิ่งในช่วงกลางของการระบาดใหญ่ แต่พวกเขาเข้าใจผิดเกี่ยวกับประโยชน์ของการปิดโรงเรียน ตอนนี้เรามีประสบการณ์เกี่ยวกับการเปิดโรงเรียนทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก และมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยที่จะสนับสนุนแนวคิดที่ว่าโรงเรียนเป็นแหล่งแพร่เชื้อหลักหรือเป็นตัวขับเคลื่อนการแพร่กระจายของชุมชน

ตัวอย่างเช่น นครนิวยอร์กมีโรงเรียนที่เปิดสอนในรูปแบบไฮบริดตั้งแต่ต้นเดือนตุลาคม และเฝ้าติดตามโควิด-19 ในเขตโดยสุ่มตัวอย่างนักเรียนและเจ้าหน้าที่ ณ วันที่ 12 พฤศจิกายนผลการแสดงให้เห็นว่ากว่า 123,585 ทดสอบทั้งหมดดำเนินการตั้งแต่วันที่ 9 ตุลาคมเพียง 228 เป็นบวก (0.19 เปอร์เซ็นต์) – 95 นักศึกษาและ 133 พนักงาน ผลลัพธ์เหล่านี้ยังอยู่ในช่วงต้นปีและนักเรียนยังไม่กลับมาทำงานเต็มเวลา แต่มีข้อมูลมากกว่าหนึ่งเดือนและในช่วงเวลาที่ผู้ป่วยในนิวยอร์กโดยทั่วไป Covid-19 จะไม่ฉีกขาดทั่วนิวยอร์ก โรงเรียนเทศบาลเมือง.

นักเรียนกลับไปเรียนรู้ด้วยตนเองในเมืองออเรนจ์ รัฐแคลิฟอร์เนีย วันที่ 24 สิงหาคม Paul Bersebach / MediaNews Group / Orange County Register / Getty Images

ข้อมูลล่าสุดในระดับประเทศบนแดชบอร์ดการตอบสนองของโรงเรียน Covid-19แสดงให้เห็นอัตรากรณีของ Covid-19 ในหมู่นักเรียนและเจ้าหน้าที่ซึ่งโดยทั่วไปจะเท่ากันหรือต่ำกว่าอัตราในชุมชนโดยรอบ ในระดับประเทศไม่มีหลักฐานว่าโรงเรียนเป็นเขตแพร่เชื้อร้อน

เพื่อความชัดเจน เมื่ออัตราในชุมชนสูงขึ้น อัตราในโรงเรียนก็สูงขึ้น แน่นอนว่าเด็กๆ สามารถติดเชื้อโควิด-19 ได้ และโรงเรียนก็ไม่เป็นเขตป้องกัน แต่เนื่องจากโรงเรียนไม่ได้ระบุว่าเป็นสถานที่ที่มีการแพร่เชื้อของโควิด-19 จำนวนมาก จึงมีเหตุผลที่จะคิดว่าด้วยการบรรเทาทุกข์อย่างเหมาะสมและแนวทางที่ระมัดระวัง เราอาจมีโรงเรียนเปิดและผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อการแพร่เชื้อของโควิด-19

ในการเปรียบเทียบ มีหลักฐานมากมายที่บ่งชี้ว่าการรับประทานอาหารในร่ม บาร์ และยิมเป็นสถานที่ทั่วไปในการแพร่เชื้อโควิด-19 ในการศึกษาที่ CDC ทดสอบ 314 บุคคล Covid-19, ผู้ที่มีการติดเชื้ออยู่ประมาณสองเท่าแนวโน้มที่จะรายงานเมื่อเร็ว ๆ นี้การรับประทานอาหารในร้านอาหารกับผู้ที่ผ่านการทดสอบเชิงลบ และ Wellcome Trust ซึ่งติดตามสถานที่รายงานการระบาดของ Covid-19 ตั้งแต่เริ่มมีการระบาด พบตัวอย่างคลัสเตอร์จำนวนมากที่เชื่อมโยงกับการตั้งค่าในร่มอื่นๆ ที่หลากหลาย รวมถึงร้านอาหาร บาร์ งานปาร์ตี้ และสถานที่ทำงาน โดยมีรายงานเพียงเล็กน้อย มาจากโรงเรียน

แม้จะมีหลักฐานว่าโรงเรียนมักมีอัตราการติดเชื้อโควิด-19 ต่ำกว่าชุมชนโดยรอบ และการรวมตัวกันในสถานที่ต่างๆ เช่น ร้านอาหาร บาร์ และโรงยิม ทำให้เกิดการแพร่เชื้อโควิด-19 หลายรัฐที่โหวตให้เป็นสีน้ำเงินยังคงรักษารูปแบบการศึกษาทางไกลและแบบผสมไปพร้อมๆ กัน พยายามลดข้อจำกัดในธุรกิจให้เหลือน้อยที่สุด

โรงเรียนลูกผสมอาจเลวร้ายที่สุดของทั้งสองโลก ในบอสตันซึ่งนับกรณีที่เพิ่มขึ้นนายกเทศมนตรีมาร์ตี้วอลช์ประกาศในเดือนตุลาคมที่เมืองจะย้ายโรงเรียนของรัฐทั้งหมดที่มีการเรียนรู้จากระยะไกลเพื่อเขาพูดปกป้องสุขภาพของเด็กและพนักงาน

แต่ร้านอาหารต่างๆ ยังคงเปิดให้บริการในบอสตัน เช่นเดียวกับโรงยิมและสถานที่พบปะสาธารณะอื่นๆ เมื่อเร็วๆ นี้ ผู้ว่าการรัฐแมสซาชูเซตส์ประกาศเคอร์ฟิวทั้งบาร์และร้านอาหาร แต่เขาไม่ได้ปิด

ฟิลาเดลเพิ่งประกาศว่าโรงเรียนของมันจะยังคงอยู่ในรูปแบบระยะไกลได้อย่างเต็มที่สำหรับความไม่แน่นอนในอนาคต สถานการณ์ฟิลาเดลมีความซับซ้อนเพราะเป็นเมืองที่ตอนนี้เห็นออกจากการควบคุม Covid-19 เกียร์ที่มีอัตราการหากมีมากกว่า 270 รายใหม่ต่อ 100,000 คนและการทดสอบบวกร้อยละ 12.5 อัตราณ วันที่ 13 พฤศจิกายนซึ่งทำให้มันใน CDC ของ หมวดหมู่ “ความเสี่ยงสูงสุด” สำหรับการเปิดโรงเรียน ด้วยสถานการณ์ไวรัสโคโรน่าที่แพร่ระบาดในชุมชน จึงควรปิดโรงเรียน

ในเวลาเดียวกัน รัฐเพนซิลเวเนียยังคงอยู่ในช่วง “สีเขียว” ของการเปิดใหม่ ซึ่งหมายความว่ามีข้อจำกัดเพียงเล็กน้อยสำหรับธุรกิจและการประชุม ผลที่ตามมาก็คือ การตอบสนองต่ออัตรากรณีที่น่าตกใจคือการปิดโรงเรียนเท่านั้น

ฉันเป็นนักระบาดวิทยาและเป็นพ่อ นี่คือเหตุผลที่ฉันคิดว่าโรงเรียนควรเปิดใหม่ โรงเรียนไม่ได้ดำเนินการในฟองสบู่แน่นอน หากการปิดโรงเรียนเป็นการแทรกแซงเพียงอย่างเดียวที่เขตอำนาจศาลใช้ควบคุมการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 อุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและโรงเรียนต่างๆ จะถูกปิดอย่างไม่มีกำหนด

การปิดโรงเรียนอย่างรวดเร็ว — ในที่ที่เราไม่เห็นการแพร่ระบาดมากนัก — ในขณะที่ปล่อยให้สถานประกอบการที่มีความเสี่ยงสูงเปิดอยู่ — ที่ซึ่งมีการแพร่ระบาดมาก — ไม่สมเหตุสมผล เมื่อต้องเผชิญกับเคสที่พุ่งขึ้นอย่างล้นหลามและความต้องการโรงพยาบาลที่พุ่งสูงขึ้น การปิดโรงเรียนอาจจำเป็นเพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของ Covid-19 แต่เป็นเพียงองค์ประกอบหนึ่งของแผนใหญ่ในการลดการเคลื่อนไหวและการควบคุมการแพร่เชื้อ

นอกจากนี้ เมื่อจำเป็นต้องปิดโรงเรียน หากการปิดดังกล่าวไม่ควบคู่ไปกับข้อจำกัดที่ออกแบบมาเพื่อลดการเคลื่อนไหวทางสังคมโดยทั่วไปและป้องกันการแพร่เชื้อ ผู้ติดเชื้อโควิด-19 จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและจะเปิดโรงเรียนได้ยากขึ้น ตอนนี้ในรัฐสีฟ้าหลายโรงเรียนเป็นสิ่งแรกที่จะใกล้ชิดในขณะที่ผู้ว่าการพยายามอย่างยิ่งที่จะไม่ส่งผลกระทบต่อธุรกิจ นโยบายดังกล่าวเป็นการเสียสละลูกหลานของเราเพื่อออกกำลังกาย ออกไปทานอาหารเย็น และพบปะเพื่อนฝูงเพื่อดื่ม รัฐสีน้ำเงินมีความผิด

ครูเริ่มจัดห้องเรียนของเธอที่ Freedom Preparatory Academy เมื่อวันที่ 5 สิงหาคม ในเมืองโพรโว ยูทาห์ รูปภาพ George Frey / Getty

โรงเรียนของรัฐแดงเปิดอยู่บ่อยครั้งเมื่อไม่ควร หากรัฐสีน้ำเงินมีไว้เพื่อยับยั้ง รัฐสีแดงหลายแห่งก็เปิดโรงเรียนโดยประมาทและเพิ่มโอกาสที่เด็กและเจ้าหน้าที่จะติดเชื้อโควิด-19 ท่ามกลางการระบาดที่ลุกลาม

หลายรัฐที่ลงคะแนนให้พรรครีพับลิกันในการเลือกตั้งประธานาธิบดีเมื่อเร็วๆ นี้ มีเขตต่างๆ มากขึ้นที่กลับมาเรียนรู้ด้วยตนเองอย่างเต็มที่ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงนี้ แม้ว่ารัฐของพวกเขาจะมีสถิติการติดเชื้อโควิด-19 สูงครั้งใหม่ก็ตาม

เขตหนึ่งที่อยู่นอกซอลท์เลคซิตี้ ยูทาห์ ได้เปิดอีกครั้งสำหรับการเรียนรู้แบบตัวต่อตัวพร้อมๆ กับที่เห็นกรณีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในชุมชนของพวกเขา ประมาณหนึ่งเดือนต่อมาก็รายงานหนึ่งของการระบาดใหญ่ที่สุดที่รู้จักกันในโรงเรียนเพื่อวัน โรงเรียนหลายแห่งในรัฐอินเดียนาเปิดการเรียนการสอนในคนเต็มรูปแบบในเดือนสิงหาคมเป็นรัฐกำลังประสบเกือบ 1,000 ใหม่ Covid-19 การวินิจฉัยต่อวัน หลายโรงเรียนปิดได้อย่างรวดเร็วอีกครั้งเมื่อ Covid-19 กรณีนำเสนอในโรงเรียนมี

ในช่วงปลายเดือนตุลาคมอินเดียนาได้รายงานความชุกของสะสมกว่า 5,000 กรณีของการ Covid-19 ในของโรงเรียน ในไอดาโฮ ซึ่งเขตที่ใหญ่ที่สุดมีทั้งแบบตัวต่อตัวหรือแบบผสมตั้งแต่เดือนกันยายน และการแพร่ระบาดในชุมชนเป็นหนึ่งใน 10 อันดับแรกสูงสุดต่อหัวในประเทศ โรงเรียนพบว่าเคสของพวกเขาเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในเดือนแรกและมีรายงานผู้ป่วยมากกว่า 4,000 รายภายในกลางเดือนตุลาคม .

เขตต่างๆ ที่พบโควิด-19 มากขึ้นในโรงเรียนของพวกเขา มี 2 สิ่งที่เหมือนกัน:

1) เปิดเมื่ออัตราผู้ป่วยในชุมชนสูงมาก สูงกว่าคำแนะนำด้านสาธารณสุขที่แนะนำให้เปิดได้อย่างปลอดภัย ตัวอย่างเช่น เมื่อยูทาห์เปิดโรงเรียน อัตราเฉลี่ยเคลื่อนที่ 14 วันของอัตราผู้ป่วยโรคโควิด-19 ในชุมชนคือ 187 ต่อ 100,000 คน ซึ่งสูงกว่าเกณฑ์ของ CDCสำหรับการเปิด “ความเสี่ยงต่ำ” อีกครั้ง ซึ่งอยู่ที่ 50 ต่อ 100,000 คน

2) พวกเขาไม่ได้มีเอกสารหน้ากากโจเซฟหรือมาสก์ไม่ได้เป็นประจำในการใช้งาน

พรรคอนุรักษ์นิยมโต้แย้งว่าเราไม่สามารถซ่อนตัวจากโควิด-19 ต่อไปได้ และเราต้องกลับไปทำกิจกรรมตามปกติ เช่น โรงเรียนและที่ทำงาน หากประเทศของเราเจริญรุ่งเรือง ความขัดแย้งเกิดขึ้นอย่างเจ็บปวดสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข เพราะเราทุกคนเห็นพ้องต้องกันว่า เราจำเป็นต้องอาศัยและทำงานท่ามกลางโรคระบาดนี้ และเราจำเป็นต้องมีลูกในโรงเรียน

แต่การสร้างทางเลือกที่ผิด ๆ ระหว่างการกลับมาเปิดเศรษฐกิจของเราอีกครั้งกับการควบคุมการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 นั้นเป็นการต่อต้านและจะส่งผลให้มีผู้ป่วยโควิด-19 เพิ่มขึ้นและผลประกอบการทางเศรษฐกิจแย่ลงในที่สุด

เบื้องหลังแรงผลักดันในการฟื้นคืนชีพดังที่เคยเป็นก่อนเกิดโรคระบาด เป็นปัญหาอย่างมากต่อเศรษฐกิจ ความเสียหายทางเศรษฐกิจโดยประมาณหนึ่งที่เกิดจากโควิด-19 อยู่ที่ 16 ล้านล้านดอลลาร์ซึ่งเป็นตัวเลขที่มหาศาลมากจนคาดไม่ถึง

เศรษฐกิจไม่สามารถหวนกลับคืนมาได้อย่างแท้จริง จนกว่าเราจะควบคุมโรคโควิด-19 ได้ดีขึ้น หากโรคยังคงระบาดในชุมชนของเรา นักเรียนอาจติดเชื้อและจำเป็นต้องกักกัน 14 วัน และในหลายกรณี ผู้ปกครองไม่สามารถไปทำงานได้ บางคนอาจแนะนำว่าเราเพียงแค่หยุดการกักกัน ทำงานต่อไป และละทิ้งความพยายามทั้งหมดเพื่อควบคุมการแพร่เชื้อเพื่อสนับสนุนเสถียรภาพทางเศรษฐกิจ แต่เราได้เห็นแล้วว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อ Covid-19 แพร่กระจายโดยไม่มีการบรรเทา มันทุกข์ระทมโรงพยาบาลและขู่ว่าจะยุบดูแลสุขภาพระบบ

นอกจากนี้ อันตรายจากการแพร่เชื้อโควิด-19 ที่ไม่สามารถควบคุมได้ ยังแพร่กระจายอย่างไม่สม่ำเสมอในสังคมของเรา เช่นเดียวกับการปิดโรงเรียนมีแนวโน้มที่จะทำร้ายเด็กที่มีผิวสีและประชากรกลุ่มเปราะบาง การแพร่เชื้อของ Covid-19 ที่รุนแรงนั้นมีแนวโน้มที่จะส่งผลก

ระทบต่อคนที่มีผิวสีและผู้ด้อยโอกาส สีดำและสี Latinx คนเป็นสองครึ่งถึงสามครั้งมีแนวโน้มในการทำสัญญา Covid-19 กว่าคนอเมริกันสีขาวและ 4-5 ครั้งมีแนวโน้มที่จะต้องรักษาในโรงพยาบาล ความแตกต่างเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงความจริงที่ว่าสีดำและสี Latinx คนมีโอกาสน้อยที่จะได้ทำงานที่บ้านและมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในไตรมาสปิดผลลัพธ์ของโครงสร้างการเหยียดสีผิว

วิธีในการเปิดโรงเรียนและเศรษฐกิจของเราอีกครั้งอย่างปลอดภัยและเท่าเทียมกันมากขึ้นคือวิธีแรกในการควบคุมโควิด-19 ในชุมชนของเรา เพื่อให้สามารถเปิดโรงเรียนได้อย่างปลอดภัย จากนั้นจึงรวมเอาผลกำไรเหล่านั้นด้วยคำสั่งสวมหน้ากากที่เข้มงวดและข้อจำกัดที่สมเหตุสมผลในการรวบรวมทางสังคม การเปิดโรงเรียนอย่างสุ่มสี่สุ่มห้าเป็นไม้กระดานในเวทีของการปฏิเสธ Covid-19 เป็นการเอารัดเอาเปรียบลูก ๆ ของเราเพื่อผลประโยชน์ทางการเมืองและไม่เป็นที่ยอมรับ

แผนการอันชาญฉลาดในการเปิดโรงเรียนในอเมริกาจะหน้าตาเป็นอย่างไร ผู้นำทางการเมืองคนปัจจุบันของเราล้มเหลวในการจัดทำแผนระดับชาติที่ชัดเจนสำหรับการเปิดโรงเรียนในอเมริกาอีกครั้ง ฝ่ายบริหารของ Biden-Harris ที่เข้ามาประกาศว่าจะให้เงินทุนและคำแนะนำใหม่ แต่รายละเอียดยังไม่ปรากฏ ด้านล่างนี้เป็นองค์ประกอบสำคัญสี่ประการสำหรับแผนดังกล่าว

คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเวลาและวิธีการเปิด (และปิด) โรงเรียน คำแนะนำดังกล่าวประกอบด้วยสององค์ประกอบ หนึ่งคือเกณฑ์ที่สมเหตุสมผลและอิงตามหลักฐานในการเปิดและปิดโรงเรียนของเรา CDC มีแนวทางดังกล่าวแต่ยังไม่ชัดเจนว่าจะเลือกเกณฑ์ดังกล่าวอย่างไร นอกจากนี้คำแนะนำไม่มีการกัด

CDC ได้กล่าวในเวลาไม่นานว่าเขตต่างๆ อาจไม่เปิดเหนือเกณฑ์ที่กำหนด พวกเขาเพียงแค่ “แนะนำข้อควรระวัง” หรือ “การพิจารณาใหม่” ของนโยบายปัจจุบัน เราต้องการการดำเนินการของรัฐบาลกลางที่เข้มงวดเพื่อป้องกันไม่ให้โรงเรียนเปิดเมื่อยังไม่มีการควบคุม Covid-19 ในชุมชนของพวกเขา เราต้องการคำแนะนำที่ชัดเจนและมีประสิทธิภาพว่าเมื่อใดควรเปิดโรงเรียน

ประการที่สองคือการกำหนดกลยุทธ์ใหม่ที่มองเห็นโรงเรียนเป็นส่วนหนึ่งของนโยบายด้านสาธารณสุขที่ใหญ่ขึ้น ไม่มีเขตใดควรใช้การปิดโรงเรียนเป็นการแทรกแซงครั้งแรกเมื่อมีผู้ป่วย Covid-19 เพิ่มขึ้น ในวิกฤตโควิด-19 อาจจำเป็นต้องปิดโรงเรียน แต่ถ้าเป็นเช่นนั้น การปิดโรงเรียนจะต้องเป็นองค์ประกอบหนึ่งของกลยุทธ์ที่ใหญ่กว่า ซึ่งพยายามลดการเคลื่อนไหวและการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมโดยทั่วไป รวมถึงการจำกัดกิจกรรม เช่น การรับประทานอาหารในร่ม บาร์ ยิม และสถานที่อื่นๆ ที่เราทราบดีว่าโควิด-19 กำลังแพร่ระบาด

คำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับการเว้นระยะห่างในโรงเรียน ในขณะที่ 6 ฟุตได้กลายเป็นจุดยืนเริ่มต้นในการเว้นระยะห่างอย่างเหมาะสมจากที่อื่นๆ ในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่ ข้อกำหนดด้านระยะทาง 6 ฟุตจำกัดความสามารถของโรงเรียนของรัฐในการรับนักเรียนทุกคนกลับมาเต็ม

เวลาอย่างมาก ความจริงก็คือ ในเขตการศึกษาของรัฐหลายแห่ง หากเรายืนกรานให้นักเรียนทุกคนห่างกัน 6 ฟุตตลอดเวลา หลายๆ เขตก็จะไม่มีที่ว่าง (และทำให้ไม่สามารถพาเด็ก ๆ กลับมาเรียนเต็มเวลาได้ทั้งหมดจนกว่า มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพและกระจายอยู่ทั่วไป) นั่นหมายความว่ามีสถานการณ์ที่เหมือนจริงมาก ซึ่งแม้แต่ในปี 2564 โรงเรียนก็ยังต้องใช้รูปแบบการสอนแบบผสมผสาน

ทั่วโลก WHO ระบุระยะห่างจากผู้อื่นอย่างน้อย 1 เมตร (ประมาณ 3.3 ฟุต) เราต้องการคำแนะนำที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูลสำหรับสถานการณ์ที่ระยะทางน้อยกว่า 6 ฟุตในสภาพแวดล้อมทางการศึกษาเป็นที่ยอมรับได้

โชคดีที่มีข้อมูลที่ช่วยให้เราวัดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของ Covid-19 ด้วยการสัมผัสในระยะทางต่างๆ บางทีด้วยกิจกรรมที่เงียบและการไหลของอากาศที่ดีและนักเรียนทุกคนสวมหน้ากากอย่างน่าเชื่อถือ ระยะห่าง 4 ฟุตอาจเป็นที่ยอมรับได้ โควิด-19 มักเป็นคำถามของความเสี่ยงและผลประโยชน์ ประโยชน์ของการกลับมาเรียนเต็มเวลานั้นชัดเจน อะไรคือความเสี่ยงที่แท้จริงของการห่างกัน 4-5 ฟุตในระหว่างวันที่เรียน ถ้าทุกคนสวมหน้ากาก?

คำสั่งหน้ากากที่แข็งแกร่งในระดับรัฐบาลกลาง รัฐ อำเภอ และโรงเรียน

ทุกข้อความจากผู้มีอำนาจทุกคนต้องย้ำหน้าที่พลเมืองในการสวมหน้ากากในที่สาธารณะ ในปัจจุบัน หลายรัฐออกคำสั่งปิดบังไปยังเขตต่างๆ สิ่งนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง ประชาชนไม่มีสิทธิเดินเปลือยเปล่าตามท้องถนน และเกือบทุกเขตการศึกษามีคำจำกัดความของเสื้อผ้าที่ไม่เหมาะที่จะสวมใส่ในโรงเรียน ในทำนองเดียวกัน ผู้คนไม่มีสิทธิที่จะมีหน้าเปลือยในโรงเรียนในช่วงการระบาดของไวรัสนี้ และอย่างน้อยการไม่สวมหน้ากากก็ไม่เหมาะสมเท่ากับการสวมกางเกงขาสั้นสั้น

การทดสอบที่แข็งแกร่งและการติดตามการติดต่อ จำเป็นอย่างยิ่งที่เมื่อใดก็ตามที่เด็กมีอาการที่สอดคล้องกับ Covid-19 จะต้องได้รับการทดสอบอย่างรวดเร็ว ง่าย และฟรี เป็นไปไม่ได้ที่พ่อแม่จะห้ามลูกไม่ให้เรียนเป็นเวลาหลายวันทุกครั้งที่เด็กมีอาการน้ำมูกไหลหรือไอในฤดูหนาว การทดสอบตามอาการเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้สามารถอยู่ในโรงเรียนได้

บทบาทของการตรวจคัดกรองโดยไม่แสดงอาการมีความซับซ้อนมากขึ้น การคัดกรองสมาชิกทุกคนในชุมชนเป็นประจำถือเป็นกลยุทธ์ในการระบุและกักกันกรณีที่ไม่มีอาการที่อาจมาที่โรงเรียน แต่ขณะนี้เราไม่มีโครงสร้างพื้นฐานหรือทรัพยากรที่จะทำให้สิ่งนี้เกิดขึ้น และไม่ว่าในกรณีใด เสาหลักของการดำเนินงานโรงเรียนที่ปลอดภัยคือการควบคุมชุมชน หน้ากาก และการเว้นระยะห่าง เราไม่สามารถกำหนดให้การตรวจคัดกรองแบบไม่แสดงอาการเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นในการเปิดโรงเรียนได้ เพราะถ้าเราทำ เราจะไม่สามารถเปิดได้อีกครั้ง

นี่คือลักษณะของแผนการเปิดใหม่ แต่การดำเนินการต้องใช้ความเป็นผู้นำที่กล้าหาญในระดับรัฐบาลกลางและระดับรัฐ อย่างไรก็ตาม ด้วยแผนนี้ อเมริกาสามารถเปิดโรงเรียน ดูแลนักเรียนและครูให้มีสุขภาพดี และสนับสนุนกลยุทธ์ด้านสาธารณสุขที่ใหญ่ขึ้นเพื่อยุติการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19

ผู้คนมากกว่า 20 คนในและรอบๆ ทำเนียบขาวได้ทำการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ coronavirus ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา รวมถึงประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์สุภาพสตรีหมายเลขหนึ่ง เมลาเนีย ทรัมป์ และลูกชายของพวกเขา บาร์รอน ทรัมป์

ประธานาธิบดีประกาศเมื่อวันที่ 2 ตุลาคมว่าเขาและเมลาเนีย ทรัมป์ มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับโคโรนาไวรัสที่เป็นสาเหตุของโควิด-19 ร่วมกับเจ้าหน้าที่ระดับสูงของรัฐบาลสหรัฐฯ อีกหลายรายที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 ทรัมป์ได้รับการรักษาด้วยแอนติบอดีและออกซิเจนทดลองที่ทำเนียบขาว ก่อนที่จะถูกย้ายไปที่ศูนย์การแพทย์ทหารแห่งชาติวอลเตอร์ รีดในเมืองเบเทสดา รัฐแมริแลนด์เป็นเวลาสามวัน

เมลาเนีย ทรัมป์ พักฟื้นที่บ้าน Barron Trump แม่ของเขาประกาศเมื่อวันที่ 14 ตุลาคมทดสอบในเชิงบวกหลังจากพ่อแม่ของเขา สุภาพสตรีหมายเลขหนึ่งกล่าวว่าเขาไม่มีอาการและได้ทดสอบแล้วเป็นลบ

เจ้าหน้าที่บางที่โดดเด่นในการบริหารคนที่กล้าหาญได้รับการทดสอบเมื่อเร็ว ๆ นี้ในเชิงบวกเช่นกันรวมทั้งที่ปรึกษาประธานาธิบดีสตีเฟ่นมิลเลอร์เช่นเดียวกับเลขานุการกดKayleigh McEnanyและอย่างน้อยสี่สมาชิกของพนักงานของเธอ McEnany เช่นเดียวกับคนอื่นๆ ในกลุ่ม White Houseล้มเหลวในการกักกันทันทีหลังจากการวินิจฉัยของ Trump และเธอก็ปรากฏตัวต่อหน้านักข่าวโดยไม่สวมหน้ากากในวันต่อมา

Senate Majority Leader Chuck Schumer points at a group of reporters following a lunch with Senate Democrats on November 16, 2021.

ในขณะที่ฝ่ายบริหารปฏิเสธที่จะดำเนินการติดตามการติดต่อ แต่เชื่อว่ากรณี Covid-19 จำนวนมากในกลุ่มนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาของงานทำเนียบขาวซึ่งเกิดขึ้นในร่มและกลางแจ้งในวันที่ 26 กันยายนเพื่อเป็นเกียรติแก่การเสนอชื่อผู้พิพากษา Amy Coney Barrettต่อศาลฎีกา

ดร.แอนโธนี เฟาซีจากหน่วยงานเฉพาะกิจด้านโคโรนาไวรัสของรัฐบาลกลาง เรียกการชุมนุมดังกล่าวว่า “งานซุปเปอร์สเปรดเดอร์” โดยวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็น “สถานการณ์ที่ผู้คนแออัดกันและไม่สวมหน้ากาก”

ผู้เข้าร่วมจำนวนหนึ่งได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ coronavirus ในวันต่อจากงาน รวมถึง GOP Sens. Mike Lee จาก Utah และThom Tillis จาก North Carolina ; อดีตที่ปรึกษาอาวุโสทำเนียบขาว Kellyanne Conway; และผู้จัดการฝ่ายรณรงค์ของทรัมป์ Bill Stepien

อดีตรัฐนิวเจอร์ซีย์รัฐบาลคริสคริสตี้ , ผู้เข้าร่วมประชุมอื่นยังผ่านการทดสอบในเชิงบวกและได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

กรณี coronavirus ที่เกี่ยวข้องกับทรัมป์เราจะไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับ

Kellyanne Conway ประกาศผลในเชิงบวกของเธอในโพสต์ Twitter เมื่อคืนวันศุกร์ อเล็กซ์ แบรนดอน/AP

พรรครีพับลิกันชั้นนำจำนวนมากเข้าร่วมงานทำเนียบขาวโดยไม่สวมหน้ากากหรือเว้นระยะห่างทางสังคม อดีตผู้ว่าการรัฐนิวเจอร์ซีย์ คริส คริสตี้ ได้รับการต้อนรับแขกหลังการแถลงข่าว เขาประกาศผลในเชิงบวกของเขาในวันเสาร์ที่ 3 ตุลาคม Jabin Botsford / The Washington Post / Getty Images

Sens. Thom Tillis และ Mike Lee เป็นหนึ่งในหลาย ๆ คนที่มีผลตรวจเป็นบวกตั้งแต่เข้าร่วมงาน ชิป Somodevilla / Getty Images
ในส่วนของเธอนั้น บาร์เร็ตต์ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19 ในช่วงฤดูร้อนแต่ก็หายดีแล้ว ไม่ทราบว่าตอนนี้เธอมีภูมิคุ้มกันหรือไม่

แต่ไม่ใช่แค่เหตุการณ์เดียว เมื่อวันที่ 3 ตุลาคมส.ว. รอน จอห์นสัน (R-WI)ประกาศว่าเขามีผลตรวจเป็นบวก จอห์นสันไม่ได้อยู่ที่งาน Barrett แต่เขาไปร่วมรับประทานอาหารกลางวันกับวุฒิสมาชิกพรรครีพับลิกันคนอื่นๆ เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ตัวแทน Bill Huizenga (R-MI)กล่าวเมื่อวันที่ 14 ตุลาคมว่าเขากำลังแยกตัวหลังจากการทดสอบในเชิงบวก มีความกังวลบางอย่างที่ Barrett ยืนยันว่าการพิจารณาคดีของ Barrett อาจนำไปสู่การแพร่กระจายได้ เนื่องจากสมาชิกวุฒิสภาหลายคนรวมถึง Leeซึ่งกล่าวว่าเขา “ไม่เป็นโรคติดต่ออีกต่อไป” กำลังเข้าร่วมด้วยตนเอง

ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมามีกรณีของนักการเมืองจำนวนมากขึ้น ซึ่งไม่ปรากฏว่าเชื่อมโยงกับกลุ่มนี้ทันที: การรณรงค์ของโจ ไบเดน ประกาศเมื่อวันที่ 15 ตุลาคมว่า ผู้อำนวยการฝ่ายสื่อสารของกมลา แฮร์ริส และลูกเรือของเที่ยวบินมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับโคโรนาไวรัส การรณรงค์กล่าวว่าคนอื่นๆ รวมทั้ง Harris และ Biden ได้ทำการทดสอบเชิงลบหลายครั้งในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา และกำลังดำเนินการติดตามผู้สัมผัส

นอกเหนือจากวุฒิสมาชิกที่ค่อนข้างเป็นที่รู้จักแล้ว สื่อมวลชนและเจ้าหน้าที่ของทำเนียบขาวที่มีผลตรวจในเชิงบวกและไม่ค่อยเป็นที่รู้จัก เจ้าหน้าที่ของรัฐและเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยก็ติดเชื้อไวรัสโคโรน่าเช่นกัน กรณีดังกล่าวได้รับการยืนยันแล้วจำนวนหนึ่ง รวมถึงเจ้าหน้าที่ของ McEnany, ผู้ช่วยทรัมป์ Nicholas Luna และเจ้าหน้าที่ทหารที่ได้รับมอบหมายให้ทำเนียบขาว รองผู้บัญชาการชาร์ลส์เรย์ของหน่วยยามฝั่งทดสอบบวกนำผู้นำทางทหารอื่น ๆ ที่จะเข้าสู่การกักกัน

กล่าวอีกนัยหนึ่งทำเนียบขาวกลายเป็นจุดร้อนของ Covid-19

ในช่วงฤดูร้อน พรรครีพับลิกัน เซนส์ แรนด์ พอล และบิล แคสสิดี้ ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19 แต่หายดีแล้ว ไวรัสได้ติดเชื้อสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรมากกว่า 15 คนตั้งแต่เดือนมีนาคม แต่นี่เป็นครั้งแรกที่ไวรัส ซึ่งคร่าชีวิตชาวอเมริกันไปแล้วกว่า 215,000 คนได้แพร่กระจายในลักษณะที่เข้มข้นเช่นนี้ในหมู่เจ้าหน้าที่ทำเนียบขาว เจ้าหน้าที่ และสมาชิกในคณะสื่อมวลชน

แม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าประธานาธิบดีถูกเปิดโปงอย่างไร แต่ทรัมป์ได้ติดต่อกับ ที่ปรึกษาอาวุโส Hope Hicks เป็นประจำเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ซึ่งผลการตรวจ coronavirus ในเชิงบวกได้รับการเปิดเผยเมื่อวันพฤหัสบดีที่ 1 ตุลาคม ฮิกส์เดินทางไปกับทรัมป์หลายครั้งก่อนการวินิจฉัยของเขา ซึ่งรวมถึงการอภิปรายประธานาธิบดี 29 กันยายนในคลีฟแลนด์ โอไฮโอ

นี่คือสิ่งที่ทรัมป์ทำในวันก่อนการทดสอบโคโรนาไวรัสในภาพถ่าย รองประธานาธิบดีไมค์ เพนซ์และกะเหรี่ยงภรรยาของเขาได้รับการทดสอบในเชิงลบหลายครั้ง เช่นเดียวกับโจ ไบเดน ผู้ได้รับการเสนอชื่อจากพรรคเดโมแครตและจิลล์ภรรยาของเขา เจ้าหน้าที่บริหารของทรัมป์คนอื่นๆ รวมถึงรัฐมนตรีต่างประเทศไมค์ ปอมเปโอ และผู้อำนวยการหน่วยข่าวกรองแห่งชาติ จอห์น แรตคลิฟฟ์ ก็มีผลตรวจเป็นลบเช่นกัน

หลังจากการฟื้นตัวของเขา ทรัมป์ได้กลับมารณรงค์ต่อ โดยสัญญาว่าจะจัดการชุมนุมเกือบทุกวันระหว่างวันนี้ถึงวันที่ 3 พฤศจิกายน เขาเริ่มงานเหล่านี้ด้วยกิจกรรมในฟลอริดาและเพนซิลเวเนียและใช้เวลาส่วนหนึ่งของแต่ละงานอย่างไม่ถูกต้องโดยระบุว่าผู้ที่ติดเชื้อโคโรนาไวรัสเป็น ภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อซ้ำ

แม้ว่าการชุมนุมทั้งหมดจะจัดขึ้นที่กลางแจ้ง แต่จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีการเว้นระยะห่างทางสังคมหรือสวมหน้ากากแบบสากลทำให้เกิดความกังวลว่าจะสร้างคลัสเตอร์ coronavirus ใหม่ทั้งในพื้นที่ที่พวกเขาจัดขึ้นและในหมู่เจ้าหน้าที่ของทรัมป์ . และการเก็งกำไรก็ไม่มีมูล เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นเชื่อว่าการชุมนุมที่ประธานาธิบดีจัดขึ้นเมื่อวันที่ 18 กันยายนในเมืองเบมิดจิ รัฐมินนิโซตา ทำให้เกิดกรณีอย่างน้อย 9 คดี

ทรัมป์สวมเสื้อคลุมสีดำ เสื้อเชิ้ตสีขาว เนคไทสีแดง ปรบมือ ยืนอยู่ข้างหลังเขาและในฝูงชนหน้าเวทีมีฝูงชนแน่น หลายคนมีป้ายและหมวก Make America Great Again สีแดง; ประมาณหนึ่งในสามมีหน้ากาก

ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ กับบรรดาผู้สนับสนุนการชุมนุมในวันที่ 13 ตุลาคม ในเมืองจอห์นสทาวน์ รัฐเพนซิลเวเนีย รูปภาพของ Jeff Swensen / Getty

นี่คือสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับตัวเลขสำคัญบางกลุ่มที่ได้ทดสอบ SARS-CoV-2 ทั้งในเชิงบวกและเชิงลบ ผู้คนในกลุ่มทำเนียบขาวที่มีรายงานว่ามีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus

เครด เบลีย์ หัวหน้าสำนักงานรักษาความปลอดภัยทำเนียบขาว เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19ในเดือนกันยายน อ้างจากบลูมเบิร์ก มีรายงานว่าเขาป่วยก่อนงาน Amy Coney Barrett

พนักงานทำความสะอาด 2 คนที่ทำเนียบขาวมีผลตรวจเป็นบวกเมื่อต้นเดือนกันยายนอ้างจากนิวยอร์กไทม์ส

รองผู้บัญชาการ Ray, Sen. Johnson และ Ronna McDaniel ประธานคณะกรรมการแห่งชาติของพรรครีพับลิกันเพิ่งได้รับการทดสอบในเชิงบวก Johnson และ McDaniel ไม่ได้อยู่ที่งาน Barrett แต่McDaniel ได้ติดต่อกับ Trumpในช่วงก่อนหน้านั้น

รายชื่อนักการเมืองและเจ้าหน้าที่สำคัญๆ ที่มีผลตรวจเป็นลบ Vox ได้รวบรวมรายชื่อผู้บริหารหลักที่ช่วยบริหารประเทศ สมาชิกสภานิติบัญญัติคนสำคัญที่ติดต่อกับประธานาธิบดี และพรรคเดโมแครตคนสำคัญในรอบการเลือกตั้งปี 2020 ซึ่งเพิ่งได้รับผลการทดสอบติดลบสำหรับไวรัส

แม้ว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสอาจต้องใช้เวลาหลายวันจึงจะมีผลตรวจเป็นบวก แต่ผลตรวจล่าสุดในเชิงลบบางรายการก็ได้เปิดเผยต่อสาธารณะแล้ว นี่คือรายการบางส่วนจนถึงตอนนี้

มีมที่ใช้บ่อย “ฉันดูมันสำหรับเนื้อเรื่อง” เป็นการยอมรับที่ประชดประชันว่าเราในฐานะผู้ชมมักจะมุ่งไปที่ขนมตา คนส่วนใหญ่ชอบดูผลงานที่ฉูดฉาดและดาราสวยมากกว่าเนื้อหา “ไฮโบรว์”; พวกเขามีความสามารถพิเศษในการหลีกเลี่ยงโครงเรื่องที่ซับซ้อนซึ่งบังคับให้ผู้ดูคิด นี่ไม่ใช่การกล่าวโทษ แต่เป็นแง่มุมที่แท้จริงของการบริโภคสื่อของเรา แม้ทางการบัญชีสื่อสังคมของ Netflix ได้โน้มตัวลงไปในเรื่องตลกที่จะส่งเสริมให้การแสดงเช่นปลาหมึกเกม “ โครงเรื่อง ” กลายเป็นการอ้างอิงล้อเลียนถึงนักแสดงที่น่าดึงดูดใจแทนคำแถลงที่ไม่สุภาพของรายการเกี่ยวกับชนชั้นทางสังคมในเกาหลีใต้

ในทำนองเดียวกัน ความสนใจของฉันในThe Nannyซึ่งเป็นซิทคอมของ CBS ที่ออกอากาศระหว่างปี 2536 ถึง 2542 เกิดขึ้นจากองค์ประกอบที่ผิวเผินและไม่มีโครงเรื่อง — ฉันก็คิดอย่างนั้น ฉันเริ่มสตรีมรายการไม่ใช่เพราะความตลกขบขัน แต่เป็นเครื่องแต่งกายที่ฟุ่มเฟือยและมีสีสันของดีไซเนอร์ที่สวมใส่โดยตัวละครหลักคือ Fran Fine พี่เลี้ยงที่มียศ (แสดงโดย Fran Drescher)

นั่นไม่ได้หมายความว่าพี่เลี้ยงเป็นคนมีสไตล์ที่ไม่มีสาระ ในทางกลับกัน ความมีไหวพริบด้านแฟชั่นของ Fran เป็นประตูสู่ความซาบซึ้งในซีรีส์นี้และแนวโน้มที่จะเกินความตลกขบขันและสุนทรียภาพ พี่เลี้ยงทั้งในด้านการแสดงและตัวละคร เก่งในการทำให้ดีที่สุด: ภาษายิดดิชอ้างอิงคำศัพท์ของฟรานพริกไทย เธอสามารถเป็นคนหน้าด้านและตรงไปตรงมา อ่อนหวาน แต่ไม่ฉุนเฉียว และเสื้อผ้าของเธอก็โอ้อวดอย่างน่าขันสำหรับพี่เลี้ยงในบ้าน

เครื่องแต่งกายของ Fran ซึ่งออกแบบโดยนักออกแบบสไตลิส เบรนดา คูเปอร์ (ผู้ชนะรางวัลเอ็มมีจากผลงานของเธอ) เป็นพาหนะที่เน้นสไตล์ในการแยกแยะบุคลิกที่ร่าเริงของเธอออกจากนักแสดงที่รอบรู้ เพลงประกอบที่ไพเราะและน่าฟังของพี่เลี้ยงยังกำหนดผู้ชมสำหรับความแตกต่างนี้ ฟรานถูกอธิบายว่าเป็น “สตรีชุดแดงในขณะที่คนอื่นๆ สวมชุดสีแทน”

โดยสรุปThe Nannyติดตาม Fran Fine หญิงสาวชาวยิวจาก Flushing, Queens ผู้ซึ่งหลังจากตกงานที่ร้านชุดเจ้าสาว บังเอิญได้งานเป็นพี่เลี้ยงของตระกูล WASP-y Sheffield ในสังคมชั้นสูง บุคลิกที่เหนือชั้นของเธอ (และน้ำเสียงที่จมูก) เริ่มสับสนกับแมกซ์เวลล์ พ่อม่ายที่เป็นม่ายของครอบครัว แต่กลายเป็นที่รักเมื่อเขาตระหนักว่าลูกสามคนของเขาแสดงตลกของฟรานได้อย่างราบรื่นเพียงใด เธอย้ายไปอยู่กับเชฟฟิลด์และบัตเลอร์จอมดื้อประจำบ้านของพวกเขา ไนล์ และเธอทะเลาะกับซีซี แบ็บค็อก หุ้นส่วนทางธุรกิจที่เหนียวแน่นและเย่อหยิ่งของแม็กซ์เวลล์

Senate Majority Leader Chuck Schumer points at a group of reporters following a lunch with Senate Democrats on November 16, 2021.

ตั้งแต่เริ่มรายการไปจนถึงซีซันที่หก ฟรานยังคงเป็นแรงเหวี่ยงของตน เสน่ห์อันเจิดจรัสของเธอได้พัดพาอากาศบริสุทธิ์เข้ามาสู่ชีวิตอันอบอ้าวของชาวเชฟฟิลด์ ซึ่งผู้ชมต่างชื่นชอบกันเป็นรายบุคคล แต่เดรเชอร์ ผู้สร้างซีรีส์ และคูเปอร์ไม่แน่ใจนักว่าพี่เลี้ยงจะสถาปนามรดกอันเป็นที่รักและยั่งยืนเช่นนี้ หากไม่ใช่เพราะเสื้อผ้าของแฟรน “คุณลองนึกภาพออกไหมว่าถ้าฉันแต่งตัวในรายการนั้นและแต่งตัวให้แฟรนเหมือนพี่เลี้ยงเด็กทั่วไปทุกวัน” Cooper บอกกับ HuffPostในปี 2018 “เราคงไม่ได้คุยกันในตอนนี้”

คูเปอร์ จนกระทั่งเธอจากไปหลังจากจบฤดูกาลที่สี่ เดรชเชอร์ได้รับอิสระจากบังเหียนเพื่อแต่งกายให้ฟราน ไฟน์ ตามที่เธอต้องการ เธอประดิษฐ์เครื่องแต่งกายของ Fran ให้เป็นส่วนเสริมในบุคลิกภาพของเธอ ในขณะที่ยังเป็นเครื่องประทับเวลาที่น่าจดจำสำหรับความก้าวหน้าของการแสดงและการบรรยายในชั้นเรียน แฟรนถือกระเป๋าถือรูปหัวใจสีแดงของ Moschinoเมื่อวันที่ (ล้มเหลว) กับนักเลงในซีซันที่หนึ่งและสวมชุดเปียโน Moschinoในซีซันที่สี่ซึ่งมีนักเปียโนคอนเสิร์ตที่ต้องการซึ่งต่อมาสูญเสียความปรารถนาที่จะเล่นเครื่องดนตรี

ราเชล ไซม์ในนิวยอร์กเกอร์ตั้งข้อสังเกตว่าตัวละครของเธอคือ “นักช้อปที่คลั่งไคล้การช๊อปปิ้งกับหนี้บัตรเครดิตจำนวนมาก” ราเชล ไซม์ในนิวยอร์กเกอร์กล่าว “ม้านุ่งห่มอวดดีที่ผู้ชมสมมติ ใส่ใจเกี่ยวกับแนวโน้มวัตถุนิยมมากกว่าศิลปะที่ไร้กาลเวลา” แม้กระทั่งหลังจากที่ Fran ได้รับการอุปถัมภ์เข้าสู่กลุ่ม Sheffield แล้ว สไตล์ของเธอก็ยังคงเป็นเอกเทศ โดยไม่ได้รับอิทธิพลจากความคาดหวังทางสังคมของ Upper East Side

ในการสัมภาษณ์กับ Vogue ในปี 2020 Drescher อธิบายว่าสไตล์ของ Fran นั้น “เซ็กซี่แต่ไม่ไร้ค่าอย่างแน่นอน” และได้แบ่งปันการตัดสินใจเกี่ยวกับการแต่งตัวของ Cooper ตัวละครสวม Moschino เป็นจำนวนมากเนื่องจากเสื้อผ้ามีพิซซ่าและอารมณ์ขันตามที่ Drescher กล่าว และในฉากที่ Fran เล่าให้ CC ฟัง เป้าหมายคือการพรรณนาถึงผู้หญิงสองคนว่า “แตกต่างไปจากเดิมในทุกๆ ด้าน ทั้งในฐานะผู้คนและในวิธีที่พวกเธอแต่งตัว” ตามมาตรฐานที่หมกมุ่นอยู่กับยุค 90 ในปัจจุบัน รูปลักษณ์ของ Fran มีความทันสมัยและเหนือกาลเวลาอย่างเห็นได้ชัด

ในกองถ่าย The Nanny Fran Drescher (ในขณะที่ Fran Fine) นั่งบนโซฟาและอ่านนิตยสาร ขณะที่ Lauren Lane (ในขณะที่ CC Babcock) ยืนและถือหนังสือพิมพ์

ในฉากที่ Fran เล่าให้ CC ฟัง หุ้นส่วนทางธุรกิจที่หยิ่งทะนงและขี้เหนียวของ Maxwell เป้าหมายคือการพรรณนาถึงผู้หญิงสองคนว่า “ขัดแย้งกันในทุกๆ ด้าน ทั้งในฐานะผู้คนและวิธีที่พวกเธอแต่งตัว” CBS ผ่าน Getty Images

แต่พี่เลี้ยงไม่เคยประสบความสำเร็จในระดับของความนิยมอย่างกว้างขวางและตราประทับของวัฒนธรรมอึด ’90s อื่น ๆ แสดงให้เห็นเช่นเพื่อนหรือSex and the City นักแสดงนำหญิงอย่างราเชล กรีนและแคร์รี แบรดชอว์ยังคงเป็นจุดวาบไฟแบบมีสไตล์สำหรับเด็กยุค 90 และยุค 2000 ที่เกิดในช่วงหลายปีที่ผ่านมารายการออกอากาศ ในทางกลับกัน พี่เลี้ยงได้รับการยกย่องและอ้างอิงจากผู้ชมกลุ่มเล็กๆ

( รวมถึง Cardi B ) ในช่วงหลายทศวรรษหลังจากที่ออกอากาศ สิ่งพิมพ์เกี่ยวกับแฟชั่นและสตรีหลายฉบับได้กล่าวถึงความอ่อนไหวทางแฟชั่นอันเป็นเอกลักษณ์ของฟรานในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เกือบสองทศวรรษหลังจากการแสดงจบลง (และก่อนการแสดง The Nannyฟื้น

คืนชีพผ่านบริการสตรีมมิ่ง) ส่วนหนึ่งความสนใจนี้ได้รับแรงหนุนจากบัญชี Instagram ของ@whatfranworeซึ่งระบุเสื้อผ้าที่เป็นสัญลักษณ์ของ Fran ต่อผู้ติดตามกว่า 350,000 คน อย่างไรก็ตาม การมาถึงของซีรีส์ทาง HBO Max ในเดือนเมษายนปี 2564 มีแนวโน้มว่าจะนำเสนอให้ผู้ชมรับชมมากขึ้น

นอกจากนี้ยังเป็นอีกก้าวหนึ่งในการรำลึกถึงสถานะทางวัฒนธรรมในฐานะซิทคอมจากยุค 90 สำหรับผู้ชมในปี 2564 การจัดวางรายการ — เจาะจงและวิธีถ่ายทำ — อาจดูเก่าไปหน่อย ไม่มากที่อารมณ์ขันซ้ำซาก แต่เป็นเพียงช่วงเวลาที่แตกต่างกัน

บางซีซันของThe Nannyถูกบันทึกเทปต่อหน้าผู้ชมสด ซึ่งได้กลายเป็น “สัญลักษณ์ทางชนชั้นของความตลกขบขัน” ลินดา โฮล์มส์ แห่ง NPR กล่าวใน Pop Culture Happy Hour “อย่างไรก็ตาม [ผู้ชมที่ถ่ายทอดสดหัวเราะ] มีความซับซ้อนน้อยกว่าหรือเก่า – ตลกแบบแฟชั่นหรือแบบกว้างๆ” ถึงกระนั้น การแสดงยังมีรายชื่อดารารับเชิญที่น่าอิจฉาในระหว่างการแสดง โดยมี Elton John, Celine Dion, Elizabeth Taylor, Patti LaBelle และแน่นอน Donald Trump

พี่เลี้ยง “พบเรื่องตลกทุกที่บางครั้งสามหรือสี่บรรทัดและการเชื่อมโยงพวกเขาข้ามตอนและสายป่าน” เขียน Hilarie แอชตันสำหรับนิวยอร์กไทม์ส อารมณ์ขันที่มีสติสัมปชัญญะในตัวเองทำให้รู้สึกสดชื่นและชัดเจนสำหรับการแสดงที่มีอายุหลายสิบปี และโดยทั่วไปแล้วจะถือเป็นซิทคอมที่สบายๆ ในยุค 90 ในการสตรีม อย่างไร

ก็ตาม การโอบกอดส่วนเกินของพี่เลี้ยงมีศักยภาพที่จะปลดปล่อยอย่างเต็มที่และอยู่ข้างหน้า แต่นักเขียนของรายการ (และมีแนวโน้มว่า Drescher เอง) ดึงเอาความอ้วน ในทางกลับกัน ร่างกายที่ใหญ่โตน่าเกรงขามหรือหัวเราะเยาะ และ ณ จุดหนึ่งในซีรีส์นี้ Drescher ก็สวมชุดอ้วนๆ แม้จะมีสิ่งนี้ ความสามารถพิเศษและ

ความสามารถด้านตลกของ Drescher ก็ทำให้ตำแหน่งของ Fran Fine อยู่ในรายการโทรทัศน์ในฐานะนักแสดงนำที่สามารถจัดการได้บ่อนทำลายและเสริมสร้างทัศนคติที่เหมารวมเกี่ยวกับผู้หญิง ชาวยิว และชนชั้น พี่เลี้ยงเป็นนาฬิกาที่คุ้มค่าสำหรับนักแสดงที่มีอารมณ์ขัน มีเสน่ห์ และตลกขบขัน แต่ถ้าคุณพบว่าตัวเองไม่มั่นใจในแผนการเหล่านี้ ให้พิจารณาดูเพื่อเสื้อผ้าเท่านั้น พี่เลี้ยงมีการสตรีมมิ่งบนเอชบีโอแม็กซ์ สำหรับคำแนะนำเพิ่มเติมจากโลกของวัฒนธรรมตรวจสอบหนึ่งสิ่งที่ดีที่เก็บ

สุดท้ายหลายปีที่ได้รับน่ากลัวสำหรับโรคหัดที่สูงติดต่อ – และวัคซีนป้องกัน – โรคในวัยเด็ก และน่าเสียดายเนื่องจากการระบาดใหญ่ของCovid-19ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าจะเลวร้ายลงกว่าเดิมมาก

กรณีโรคหัดเพิ่มขึ้นร้อยละ 556 ทั่วโลกภายในปี 2019 จากระดับต่ำสุดเป็นประวัติการณ์ในปี 2016 ตามรายงานการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตประจำสัปดาห์ฉบับ ใหม่ ทั่วโลกมีผู้เสียชีวิตจากโรคหัดเพิ่มขึ้นเกือบ 50% ในช่วงเวลานั้น เป็น 207,500 คนในปีที่แล้ว

อะไรเป็นตัวขับเคลื่อนแนวโน้ม? ค่อนข้างง่าย: “สาเหตุพื้นฐานของการฟื้นคืนชีพคือความล้มเหลวในการฉีดวัคซีน” ผู้เขียนรายงานจากองค์การอนามัยโลก (WHO) และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) พบ (ในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกความกังขาเกี่ยวกับวัคซีนและอุปสรรคในการเข้าถึงบริการสุขภาพเป็นเวลาหลายปีนำไปสู่การครอบคลุมวัคซีนไม่เพียงพอ)

ยิ่งไปกว่านั้น ผู้เขียนเตือนว่าการระบาดใหญ่ของโควิด-19 จะทำให้การแพร่กระจายของโรคหัดแย่ลง แล้วมีหลักฐานว่า lockdowns และการหยุดชะงักของการดูแลสุขภาพในช่วงแปดเดือนได้นำไปสู่การลดลงปิดในชีวิตประจำในวัยเด็กการฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก

“โควิด-19 ส่งผลกระทบร้ายแรงต่อบริการด้านสุขภาพ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริการสร้างภูมิคุ้มกัน ทั่วโลก” เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซุส ผู้อำนวยการองค์การอนามัยโลกกล่าวในแถลงการณ์เมื่อวันที่ 6 พฤศจิกายน

ข้อมูลของสหรัฐฯที่เผยแพร่ในเดือนพฤษภาคมแสดงให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนในเด็กเป็นประจำในเดือนมีนาคมและเมษายน หลังจากที่รัฐบาลประกาศภาวะฉุกเฉินระดับชาติเกี่ยวกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ นักวิจัยได้เปรียบเทียบข้อมูลการสั่งซื้อวัคซีนจากกุมารแพทย์ที่ทำงานกับโครงการวัคซีนของรัฐบาลกลาง ซึ่งให้วัคซีนแก่เด็กประมาณครึ่งหนึ่งในสหรัฐฯ ในเดือนมกราคมถึงเมษายน กับช่วงเวลาเดียวกันของปีที่แล้ว การศึกษาพบว่ามีการลดขนาดยา 2.5 ล้านโดส รวมถึงวัคซีนโรคหัดลดลง 250,000 โดส

ภาพที่คล้ายคลึงกันในประเทศอื่นๆ ในเดือนเมษายน กลุ่มโรคติดเชื้อและสาธารณสุข ผ่านโครงการโรคหัดและหัดเยอรมันเตือนว่าการรณรงค์สร้างภูมิคุ้มกันโรคหัดใน 24 ประเทศได้ถูกยกเลิกไปแล้ว ภายในเดือนพฤศจิกายนผู้คนมากกว่า 94 ล้านคนเสี่ยงที่จะขาดวัคซีนป้องกันโรคหัด

ชัค ชูเมอร์ ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภาชี้ไปที่กลุ่มนักข่าวหลังจากรับประทานอาหารกลางวันกับวุฒิสภาเดโมแครตเมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2564

ปัจจุบัน จำนวนผู้ป่วยโรคหัดที่รายงานมีจำนวนลดลงในปี 2020และอาจต้องใช้เวลาพอสมควรกว่าจะเห็นผลของการหยุดชะงักของการฉีดวัคซีนล่าสุดในรูปแบบของโรคหัดชนิดใหม่Saad Omerผู้อำนวยการสถาบัน Yale Institute for Global Health กล่าว วอกซ์

หน่วยงานสาธารณสุขที่ขาดแคลนทรัพยากรซึ่งยุ่งอยู่กับการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่นั้น ขาดการวัดอย่างแน่ชัดว่าช่องว่างในการฉีดวัคซีนโรคหัดเกิดขึ้นที่ใด ดังนั้นจึงมีคนจำนวนไม่น้อยที่เสี่ยงต่อโรคติดต่อร้ายแรงที่ไม่มีใครสังเกตเห็น

ในขณะเดียวกัน คำสั่ง Social Distancing ได้สร้าง “สถานการณ์จำลอง” ที่อาจยับยั้งการติดเชื้อรายใหม่ เขากล่าวเสริม ผู้คนไม่ได้เดินทาง พบปะน้อยลงมากเหมือนเมื่อก่อน และเมื่อพวกเขารวมตัวกัน พวกเขามักจะสวมหน้ากากหรือใช้มาตรการป้องกันอื่น ๆ ทำให้โอกาสที่ไวรัสรวมถึงโรคหัดจะแพร่กระจายน้อยลง

เมื่อการระบาดใหญ่ช้าลงและข้อจำกัดในการเว้นระยะห่างทางสังคมเริ่มมีขึ้น Omer กลัวว่าจะมีโรคหัดเพิ่มขึ้น

“นี่ทำให้ฉันกลัวจริงๆ” โอเมอร์กล่าว “คุณกำลังนำเชื้อไฟเข้าใกล้กองไฟ … และก่อนหน้านั้น สิ่งต่าง ๆ กำลังไปผิดทาง”

ตามรายงาน MMWR ฉบับใหม่ รายงานประจำปีของอุบัติการณ์โรคหัดลดลงเหลือ 18 รายต่อประชากรหนึ่งล้านคนทั่วโลกในปี 2016 และภายในปี 2019 มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นถึง 120 รายต่อล้านคน ในปี 2020 การระบาดใหญ่ “ทำให้เด็ก ๆ ได้รับการฉีดวัคซีนน้อยลงและการเฝ้าระวังที่แย่ลง” ผู้เขียนรายงานการศึกษาเตือน

สหรัฐฯ ควรจัดแคมเปญติดตามการฉีดวัคซีนระดับประเทศในขณะนี้ เพื่อให้แน่ใจว่าทุกคนที่พลาดการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ในช่วงการระบาดใหญ่จะได้รับการฉีดวัคซีน Omer กล่าว แต่ด้วยจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ที่เพิ่มขึ้นและประธานาธิบดีเป็ดง่อยในทำเนียบขาวอีกสองเดือน ความช่วยเหลือยังไม่มาเร็วพอ

เป็นเวลาห้าวันแล้วที่นายแพทย์ของทำเนียบขาว ฌอน คอนลีย์ กล่าวว่าประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ มีผลตรวจเป็นลบสำหรับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ซึ่งเป็นช่วงเวลาพักฟื้นที่น่าประทับใจสำหรับผู้ป่วยที่ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล ได้รับออกซิเจนเสริม และเข้ารับการทดลองรักษาโควิด-19 ในฐานะประธานาธิบดี ทรัมป์ไม่ได้รับการดูแลตามปกติเหมือนที่คนอเมริกันทั่วไปจะได้รับ แต่การกลับมาที่ทำเนียบขาวอย่างรวดเร็วของเขาทำให้เกิดคำถามและการพิจารณาอย่างถี่ถ้วนในหมู่นักข่าว ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ และประชาชนชาวอเมริกัน

ทรัมป์ต้องการให้ผู้มีสิทธิเลือกตั้งชาวอเมริกันโดยเฉลี่ยรู้ว่าเขา “รู้สึกดีมาก” และเขาตั้งใจแน่วแน่ว่าตอนนี้เราอยู่ในบ้านของการรณรงค์หาเสียงเลือกตั้งใหม่ของเขาแล้ว จะต้องดูมีสุขภาพดี แข็งแรง และเข้มแข็ง เขาบอกผู้สนับสนุนว่าเขา “ครอบงำ” ไวรัสโคโรน่า เขารู้สึกว่า “มีพลังมาก” เขาต้องการ “จูบทุกคน” ในการชุมนุมของเขา

วิทยาศาสตร์และสาธารณสุขได้พิสูจน์แล้วว่าไม่เป็นข้อกังวลเร่งด่วนสำหรับประธานาธิบดีทรัมป์ซึ่งมีความเชื่อที่ไม่ถูกต้องทางการแพทย์ว่าเขา “มีภูมิคุ้มกัน” ต่อ coronavirus และ “ไม่สามารถให้” กับผู้อื่นได้ สิ่งที่สำคัญสำหรับทรัมป์คือการที่เขาแสดงต่อคนอเมริกันอย่างไร และด้วยการเลือกตั้งภายในเวลาไม่ถึง 30 วัน ทีมงานของเขาได้กำหนดกิจกรรมการรณรงค์แบบ back-to-back สำหรับทรัมป์เพื่อกล่าวสุนทรพจน์ที่เฟื่องฟูต่อฝูงชนที่แน่นแฟ้น (ซึ่งอาจหรือไม่สวมหน้ากาก) แต่การปรากฏตัวที่โด่งดังเหล่านี้ ประกอบกับคำถามเรื้อรังเกี่ยวกับสุขภาพของเขา ทำให้คนอเมริกันตรวจเขาอย่างตั้งใจเพื่อหาสัญญาณของการเจ็บป่วย

การปรากฏตัวมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเมือง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดีทั้งสองต้องเผชิญกับคำถามเกี่ยวกับอายุและความรุนแรงทางจิตใจ สำหรับคนอย่างทรัมป์ที่ใช้ชีวิตทางการเมืองมาโดยตลอดแสดงความเป็นชายที่ก้าวร้าวรุนแรง เขา

ยังไม่สามารถละทิ้งส่วนหน้านั้นได้ แม้จะป่วยด้วยการวาดภาพระบายสีก็ตาม มันไม่ได้เป็นเรื่องผิดปกติสำหรับประธานาธิบดีที่จะซ่อนโรคทางกายของพวกเขา แต่คนที่กล้าหาญของการแสดงอย่างฉับพลันของความแข็งแรงในรูปแบบของการรณรงค์คลั่งที่เป็นส่วนเบี่ยงเบนมากจากบรรทัดฐานประธานาธิบดีและสัญญาณว่าเขากังวลเกี่ยวกับการลื่นไถลในการเลือกตั้ง

Senate Majority Leader Chuck Schumer points at a group of reporters following a lunch with Senate Democrats on November 16, 2021.

แต่ไม่มีใครสามารถพูดได้อย่างแน่นอน แม้แต่ทรัมป์และคณะแพทย์ของเขา ว่าเขาหายจากไวรัสแล้ว ไวรัสโคโรน่าเป็นโรคที่ไม่ปลอดภัยและคงอยู่ถาวรบางครั้งทำให้เกิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันมากเกินไปหรือเกิดความบกพร่องในระยะยาว บางทีความเกลียดชังของประธานาธิบดีอาจมีรากฐานมาจากความเชื่อที่ว่าคนป่วยอ่อนแอและสุขภาพแข็งแรง

ความอ่อนแอไม่ได้ถูกมองว่าเป็นลักษณะที่เหมาะสมสำหรับประธานาธิบดีคนใดของอเมริกา ไม่ใช่แค่ทรัมป์เท่านั้น แฟรงคลิน รูสเวลต์, จอห์น เอฟ. เคนเนดีและโรนัลด์ เรแกน หรือไม่กี่คนที่ได้รับการผ่าตัดที่สำคัญหรือต้องรับมือกับความเจ็บป่วยเรื้อรังในที่ทำงาน

ทรัมป์เป็นประธานาธิบดีคนแรกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (ที่เรารู้จัก) ตั้งแต่เรแกนเป็นผู้ป่วยใน และเขารู้ว่าอาการของประธานาธิบดีที่ป่วยเป็นกังวล ไม่ว่าทำเนียบขาวจะพยายามปั่นป่วนอย่างไร จึงไม่น่าแปลกใจที่ไทม์ไลน์ที่เหมาะสมของการเจ็บป่วยและการฟื้นตัวของทรัมป์ยังไม่ชัดเจนสำหรับสื่อมวลชน

“ผู้นำที่มีอำนาจไม่ได้รับการยกเว้นจากการเจ็บป่วยโดยอาศัยตำแหน่งหรืออิทธิพลของพวกเขา … ความเจ็บป่วยเป็นผู้นำและการตายสามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้อื่น ๆ อีกมากมายในรูปแบบเด็ดขาด” เขียนโรส McDermott, อาจารย์มหาวิทยาลัยบราวน์ในหนังสือของเธอ 2008 ผู้นำประธานาธิบดีเจ็บป่วยและการตัดสินใจ

สภาวะสุขภาพของประธานาธิบดี เมื่อต้องเผชิญกับการเจ็บป่วยที่อาจรุนแรง ในอดีตถูกปกปิดไว้ “นี่เป็นหนังสือคู่มือที่แพทย์ของประธานาธิบดีแทบทุกคนใช้ พวกเขายินดีอย่างยิ่งที่จะแบ่งปันข้อมูลในขณะที่ประธานาธิบดีกำลังทำผลงานได้ดี แต่มักจะทำให้สับสนทุกอย่างที่บ่งบอกว่าเขาอ่อนแอหรือบกพร่อง” McDermott บอกฉัน “ไม่มีประธานาธิบดีคนใดที่อยากดูอ่อนแอ ควบคุมไม่ได้ หรือตั้งคำถามเกี่ยวกับความสามารถในการเป็นผู้บังคับบัญชา ดังนั้นพวกเขาจึงซ่อนตัวอยู่หลังแพทย์เพื่อบอกว่าพวกเขามีความสามารถ”

การซ่อนตัวนั้นซับซ้อนกว่าสำหรับทรัมป์ซึ่งไม่ได้รับความสนใจ แต่ถึงแม้จะมีโซเชียลมีเดียและวัฏจักรข่าวซึ่งกระทำมากกว่าปก ความลับที่ปกปิดไว้ก็ยังคงล้อมรอบสุขภาพของประธานาธิบดี “สิ่งที่บอกได้จริงๆ คือ ฤดูใบไม้ร่วงที่แล้ว ทรัมป์ถูกนำตัวไปที่วอลเตอร์ รีดตอนกลางดึก” แมคเดอร์มอตต์กล่าวเสริม “เรายังไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้น แม้ว่าพวกเขาจะตอบกลับมาว่าเขาเพิ่งไปทำร่างกายมา”

อย่างไรก็ตาม การขาดความโปร่งใสของทำเนียบขาวดูเหมือนจะกระตุ้นให้เกิดการตรวจสอบอย่างถี่ถ้วนมากขึ้นในครั้งนี้ ไม่เพียงแต่ในหมู่นักข่าวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพลเมือง ออนไลน์ด้วย แม้ว่าประธานาธิบดีคนก่อน ๆ จะปกปิดบันทึกด้านสุขภาพได้สำเร็จ แต่นักข่าวหลายคนก็ยังสงสัยในข้อความผสมของฝ่ายบริหารนี้ ที่ศาลากลางในคืนวันพฤหัสบดี ทรัมป์หลีกเลี่ยงคำถามของซาวานนาห์ กูทรี นักข่าวของเอ็นบีซีว่าเมื่อใดที่เขาตรวจพบเชื้อโควิด-19 ครั้งล่าสุดเป็นลบ Conley แพทย์ของเขาได้เลี่ยงคำถามนั้นในวันจันทร์ด้วย โดยกล่าวว่า“ฉันไม่ต้องการที่จะถอยหลัง”ในการหารือเกี่ยวกับผลการทดสอบของประธานาธิบดี

ทว่าทรัมป์ไม่ใช่คนที่ใช้หมอของเขาเป็นเกราะกำบัง การแสดงและความมีไหวพริบเป็นส่วนสำคัญในชีวิตและตำแหน่งประธานาธิบดีของเขา ดังนั้นแม้ในยามที่เขาป่วยหนัก กล้องก็ยังคงดำเนินต่อไปสำหรับประธานทีวีเรียลลิตี้ของอเมริกา ทีมของเขาจัดฉากถ่ายภาพในขณะที่ประธานาธิบดีทวีต นำคาราวานของประธานาธิบดีออกไปนั่งรถเล่นที่อันตราย และกลับมายังทำเนียบขาวอย่างรวดเร็วผ่านแอร์ ฟอร์ซ วันฉากที่ได้รับแรงบันดาลใจจากเอวิตาซึ่งจบลงด้วยการที่ประธานาธิบดีถอดหน้ากากออกที่ระเบียงและ ทักทายกับสนามหญ้าที่ว่างเปล่า

การปรากฏตัวต่อหน้าสาธารณะครั้งล่าสุดเผยให้เห็นถึงสิ่งที่เรารู้อยู่แล้วเกี่ยวกับประธานาธิบดีคนนี้: เขาเป็นนักแสดงที่สนุกสนานกับงานโปร-MAGA เขาเป็นอีกครั้งที่กล่าวสุนทรพจน์เป็นเวลานานหนึ่งชั่วโมงและเต้นรำในการชุมนุมของเขา

“ไม่มีประธานาธิบดีคนใดที่อยากดูอ่อนแอ ควบคุมไม่ได้ หรือตั้งคำถามเกี่ยวกับความสามารถในการเป็นผู้บังคับบัญชา” ทรัมป์ดูเหมือนจะหมกมุ่นอยู่กับภาพลวงตาของการควบคุมและความแข็งแกร่งมากกว่าประธานาธิบดีสหรัฐที่ป่วย เขาอาจเป็นประธานาธิบดีที่มีคนดูมากที่สุดในประวัติศาสตร์ด้วย มันคงเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่

จะล้มป่วยอย่างเงียบ ๆ อย่างที่วูดโรว์วิลสันทำในปี 2461 ด้วยไข้หวัดสเปน ต่อมาเขามีอาการรุนแรงซึ่งทำให้เขาเป็นอัมพาตบางส่วน วิดีโอการพูดของทรัมป์และภาพถ่ายจากกลุ่มสื่อมวลชนและผู้เข้าร่วมชุมนุม MAGA มักเผยแพร่ทางออนไลน์ และการพิจารณาการปรากฏตัวของประธานาธิบดีก็ถึงจุดสุดยอดในช่วงสัปดาห์แรกของการวินิจฉัยในที่สาธารณะ (ในระหว่างการโต้วาทีรองประธานาธิบดี หลายคนก็เล่นตลกกับดวงตาสีชมพูของไมค์ เพนซ์ด้วย)

ผู้ชมจะมุ่งเน้นมากเกินไปในโจไบเดนที่ได้รับความโปร่งใสมากขึ้นเกี่ยวกับการบันทึกสุขภาพของเขา แคมเปญ Biden พยายามที่จะวางการตอบสนองต่อ Covid-19 ภายในของทรัมป์ เมื่อคนสองคนที่เกี่ยวข้องกับทีมของ Sen. Kamala Harris มีผลตรวจเป็นบวก แคมเปญดังกล่าวได้เผยแพร่ผลการทดสอบล่าสุดของผู้สมัครและคำอธิบายทางการแพทย์ว่าเหตุใด Biden จึงยังเดินทางได้อย่างปลอดภัย

ทรัมป์กลับดูถูกข้อควรระวังเหล่านี้แทน “ฉันไม่สวมหน้ากากเหมือนเขา” ประธานาธิบดีกล่าวในการอภิปรายของประธานาธิบดีเมื่อวันที่ 2 ตุลาคม โดยอ้างอิงถึงนิสัยการสวมหน้ากากของไบเดน “เขาสามารถพูดได้ไกลถึง 200 ฟุต และเขาจะปรากฏตัวพร้อมกับหน้ากากที่ใหญ่ที่สุดที่ฉันเคยเห็น”

คนที่กล้าหาญไวรัสที่ดูเหมือนว่าจะเป็น“กล้าเล็กน้อยกับพลังงานและสุขภาพเขาได้พยายามที่จะโครงการ” เขียนVox อเล็กซ์ Abad-ซานโตส “ตอนนี้เขาได้รับเลือกให้เพิ่มเป็นสองเท่าและพิสูจน์ความแข็งแกร่งของเขาผ่านความเสี่ยงโดยไม่มีผลตอบแทนที่แท้จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการหลีกเลี่ยงหน้ากาก ซึ่งเป็นไอเทมที่เขาถือว่าอ่อนแอ”

Axios รายงานเมื่อวันจันทร์ว่าทรัมป์ขอให้เดินทางทุกวันจนถึงวันที่ 3 พฤศจิกายน แม้จะมีข้อกังวลจากที่ปรึกษาบางคน ทรัมป์ดูเหมือนจะกระตือรือร้นที่จะชดเชยมากเกินไปด้วยเหตุผลมากมาย — เป็นการยืดหยุ่นกับไบเดนและมองข้ามความรุนแรงของโควิด-19 ในลักษณะ “ถ้าฉันผ่านมันไปได้ คุณก็ทำได้” ราวกับว่าเขาไม่ได้ป่วยตั้งแต่แรก

บนกระดาษ การวินิจฉัย coronavirus นั้นดูไม่ดีสำหรับเขา ประธานาธิบดีตกอยู่ในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงสูงที่อาจติดเชื้อโควิด-19 – หากไม่ร้ายแรง – สร้างความเสียหายอย่างร้ายแรง เขาอายุ 74 ปีและมีน้ำหนักเกิน รักษาวิถีชีวิตของเขาด้วยการรับประทานอาหารขยะและอาหารจานด่วนตามใจชอบ เขาไม่เชื่อในการออกกำลังกาย ตามที่อยู่ในวงโคจรของทรัมป์ เขายังเป็นโรคติดต่อเชื้อโรค

“การนำเสนอของเขากับตัวเองขัดแย้งกับสิ่งที่ชัดเจนโดยสิ้นเชิง” แมคเดอร์มอตต์กล่าวเสริมว่าอารมณ์และพฤติกรรมที่ยกระดับขึ้นของประธานาธิบดีอาจเป็นผลข้างเคียงของสเตียรอยด์ “เขามีรูปร่างไม่ดี แม้จะไม่มีโควิดก็ตาม อย่างที่เขาอ้าง เขาตระหนักดีถึงความประทับใจที่เขาสร้างขึ้นอย่างแน่นอน เพราะทั้งหมดที่เขาทำคือดูโทรทัศน์”

มีช่วงเวลาในวอลเตอร์รีด แต่ในการที่ทรัมป์ในเวลาสั้น ๆ มาถึงข้อตกลงกับการตายของเขาเองเป็นรายงานนิตยสารนิวยอร์กโอลิเวีย Nuzzi “ฉันสามารถเป็นหนึ่งในผู้ตายได้” เขากล่าว

สำหรับประธานาธิบดีคนก่อน ๆ ความตายแบบนี้ได้เปลี่ยนแปลงพวกเขา และพวกเขาได้ออกจากความเจ็บป่วยในฐานะผู้นำที่เอาใจใส่มากขึ้น

“รูสเวลต์เป็นตัวอย่างที่ดีที่สุดในฐานะผู้สูงศักดิ์ ชนชั้นสูง และไม่ใช่คนที่เกี่ยวข้องกับก่อนเขาจะเป็นโรคโปลิโอ” McDermott กล่าว “โปลิโอเปลี่ยนความคิดของเขาที่ว่าความเจ็บป่วยส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคนๆ หนึ่งอย่างไร และทำให้เขากลายเป็นหนึ่งในประธานาธิบดีที่มีความก้าวหน้ามากที่สุดเท่าที่สหรัฐฯ เคยเห็นมา”

แต่ในช่วงกลางเดือนตุลาคม ประธานาธิบดีดูเหมือนยังมีชีวิตอยู่มาก โดยได้โผล่ออกมาจากประสบการณ์ที่โหดเหี้ยมอย่างที่เขาเคยเป็นก่อนการวินิจฉัย เขายังวางแผนการแสดงผาดโผนเพื่อให้ดูอ่อนแอในช่วงแรกระหว่างที่เขาออกจากโรงพยาบาลหนังสือพิมพ์นิวยอร์กไทม์สรายงานซึ่งจะจบลงด้วยการที่เขาเผยให้เห็นเสื้อยืดซูเปอร์แมนใต้กระดุม ดูเหมือนว่าทรัมป์จะตีความการฟื้นตัวของเขาว่าเป็นประโยชน์ที่จะช่วยเขาในการเลือกตั้ง แม้ว่าจะมีตัวเลขที่ลดลงก็ตาม

“เราจะกลับไปทำงาน เราจะออกหน้า ในฐานะผู้นำของคุณ ฉันต้องทำเช่นนั้น” ทรัมป์บอกกับชาวอเมริกันในวิดีโอ Twitterไม่นานหลังจากที่เขากลับมาทำเนียบขาว ข้อความย่อยของข้อความนั้นแปลก เหมือนที่เขากำลังบอกเป็นนัยว่าในฐานะประธานาธิบดี เขาติดเชื้อไวรัสในนามของอเมริกา เขาปิดวิดีโอโดยกล่าวว่า: “อย่าให้มันมาครอบงำชีวิตของคุณ”

ทรัมป์ตั้งใจแน่วแน่ที่จะไม่ยอมให้ coronavirus – ความเจ็บป่วยของเขาเองหรือการจัดการกับโรคระบาดใหญ่โดยฝ่ายบริหาร – มากำหนดคำบรรยายของเขา แม้ว่ามันจะทำให้เขาตกอยู่ในอันตรายก็ตาม “เขาจะฆ่าตัวตาย” ที่ปรึกษาคนหนึ่งบอกกับ Axios เกี่ยวกับตารางการหาเสียงของเขา มีแนวโน้มว่าประธานาธิบดีจะทุ่มสุดตัวเพื่อรักษาภาพลักษณ์ของฐานทัพ เพื่อสร้างตำนานที่ว่าเขาเป็นผู้นำที่แข็งแกร่งและไร้เทียมทาน ประธานาธิบดีคนก่อนๆ เช่น เคนเนดี (ซึ่งป่วยเรื้อรังและเจ็บปวดตลอดเวลา ) ต่างก็พึ่งพาความมีสุขภาพและความกระฉับกระเฉงเช่นเดียวกันเพื่อดึงดูดผู้มีสิทธิเลือกตั้ง

ในปี 2559 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งชาวอเมริกันส่วนหนึ่งซื้อมาจากตำนานของทรัมป์ ซึ่งเป็นเรื่องราวของนักธุรกิจที่ฉลาดเฉลียวที่เข้าใจศิลปะของข้อตกลงนี้และสัญญาว่าจะสนับสนุนชาวอเมริกันทุกคน เมื่อสิ้นปีที่เต็มไปด้วยการสูญเสียอย่างไม่ลดละและการเสียชีวิตจำนวนมาก เป็นการยากที่จะบอกว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งจะซื้อการเบี่ยงเบนความสนใจจากทรัมป์ ซึ่งเป็นการแสดงความเข้มแข็งจอมปลอมจากชายผิวสีบรอนซ์บนโพเดี้ยมที่สูงมากซึ่งอ้างว่า ตลอดสี่ปีที่ผ่านมา เขาจะทำให้อเมริกากลับมายิ่งใหญ่อีกครั้ง

ด้วยวันหยุดขอบคุณพระเจ้าในกระจกมองหลัง สภาคองเกรสกำลังเผชิญกับช่วงเวลาวิกฤติอีกครั้งเพื่อบรรลุลำดับความสำคัญทางกฎหมายที่สำคัญหลายประการก่อนสิ้นปี

หลังจากการตัดสินใจเมื่อต้นปีนี้ ฝ่ายนิติบัญญัติต้องให้เงินทั้งสองกองทุนแก่รัฐบาลเมื่อพ้นเส้นตายวันที่ 3 ธันวาคมปัจจุบันและเพิ่มเพดานหนี้ก่อนที่สหรัฐฯ จะผิดนัดชำระหนี้

พรรคเดโมแครตในวุฒิสภายังหวังที่จะผลักดันร่างกฎหมายปรองดองมูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ของประธานาธิบดีโจ ไบเดน ที่ชื่อ Build Back Better Act หลังจากที่ผ่านสภาในกลางเดือนพฤศจิกายน และสภายังต้องดำเนินการตามพระราชบัญญัติการอนุมัติการป้องกันประเทศ (NDAA) ซึ่งเป็นประจำปี ต้องผ่านร่างพระราชบัญญัติการป้องกันประเทศ

NDAA ซึ่งเป็นพรรคสองฝ่ายในอดีตอาจดำเนินไปอย่างราบรื่นแม้ว่าจะใช้เวลานานก็ตามหลังจากที่ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภา ชัค ชูเมอร์ตกลงในเดือนนี้เพื่อแยกกฎหมายออกจากพระราชบัญญัตินวัตกรรมและการแข่งขันของสหรัฐฯ (USICA) แต่ Build Back Better เผชิญกับชะตากรรมที่ไม่แน่นอน อยู่ในมือของวุฒิสภาเดโมแครตสายกลาง

ในรูปแบบปัจจุบัน ร่างกฎหมายนี้รวมถึงราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ถูกกว่า โรงเรียนเตรียมอนุบาลทั่วไป เครดิตภาษีเด็กที่เพิ่มขึ้น และการลาครอบครัวโดยได้รับค่าจ้างเป็นเวลาสี่สัปดาห์ แต่ยังคงเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากก่อนที่จะมีขั้นตอนสุดท้าย

การขยายเวลาระยะสั้นสำหรับการระดมทุนของรัฐบาลและเพดานหนี้ได้รับการสนับสนุนจากทั้งสองฝ่ายในฤดูใบไม้ร่วงนี้ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าฝ่ายนิติบัญญัติสามารถรวมกันอยู่เบื้องหลังการเรียกเก็บเงินค่ารถโดยสารประจำทางก่อนวันที่ 3 ธันวาคมและพรรครีพับลิได้ส่งสัญญาณแล้วว่าพวกเขาอาจไม่สนับสนุนการเพิ่มขึ้นอีก ถึงเพดานหนี้ แม้ว่าจะมีผลกระทบร้ายแรงจากการผิดนัดชำระหนี้ของสหรัฐฯ

“ตอนนี้ถึงตาเราแล้ว และเราก็ต้องรัดเข็มขัด” เสียงข้างมากในวุฒิสภา ดิ๊ก เดอร์บินบอกกับ NPR ในเดือนนี้ “และเรามีหลายสิ่งที่สำคัญมาก: การอนุมัติทางทหาร เพดานหนี้ การลงมติอย่างต่อเนื่อง มันจะเป็นเดือนธันวาคมที่วุ่นวาย แต่เราต้องทำงานให้เสร็จ”

Fran Drescher wearing an orange leather jacket and matching pants while holding a small dog. นี่คือทุกสิ่งที่สภาคองเกรสจะต้องทำให้เสร็จก่อนวันที่ 25 ธันวาคม เหตุใดจึงสำคัญ — และเหตุใดการประชุมส่วนใหญ่จึงยังคงอยู่ในขอบรก

สภาคองเกรสต้องให้ทุนรัฐบาลเพื่อหลีกเลี่ยงการปิดตัว เว็บสล็อต ที่ด้านบนสุดของรายการสิ่งที่ต้องทำของสภาคองเกรสคือการตรวจสอบให้แน่ใจไม่ทางใดก็ทางหนึ่งว่าไฟยังคงอยู่ในวันที่ 3 ธันวาคมที่ผ่านมา รัฐสภาได้ลงมติอย่างต่อเนื่องในวันที่ 30 กันยายนเพื่อให้ทุนแก่รัฐบาลผ่านวันนั้นและหลีกเลี่ยงการปิดตัวลง ที่จะหมดอายุในวันศุกร์นี้ และดูไม่น่าเป็นไปได้มากขึ้นที่ฝ่ายนิติบัญญัติจะประสบความสำเร็จในการเบิกค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับรถโดยสารประจำทางก่อนหน้านั้น

ทางเลือกที่น่าจะเป็นไปได้ ตามรายงานของCQ Roll Callเป็นอีกหนึ่ง CR ซึ่งสามารถให้ทุนรัฐบาลได้จนถึงเดือนกุมภาพันธ์หรือมีนาคม และให้เวลารัฐสภามากขึ้นในการสรุปร่างกฎหมายการจัดสรรงบประมาณปี 2022

ฝ่ายนิติบัญญัติสามารถเลือกใช้มาตรการชั่วคราวที่ให้ทุนรัฐบาลจนถึงวันที่ 17 ธันวาคม ด้วยความหวังว่าตารางงานที่แน่นหนาจะบังคับให้สภาคองเกรสต้องบรรลุข้อตกลงเกี่ยวกับร่างกฎหมายจัดสรรฉบับเต็ม หรืออย่างน้อยให้เวลาพวกเขาในการดำเนินการก่อน ผ่านมาตรการหยุดชะงักอื่นเพื่อให้ทุนรัฐบาลในปีหน้า

ใบเรียกเก็บเงินรถโดยสารฉบับสมบูรณ์รวมถึงมาตรการ แทงไฮโลออนไลน์ เว็บสล็อต การใช้จ่ายขนาดเล็กกว่าโหลเพื่อเป็นทุนด้านต่างๆ ของรัฐบาลกลาง ปัจจุบัน ร่างพระราชบัญญัติส่วนประกอบเหล่านั้น 10 ฉบับผ่านสภาแล้ว ขณะที่วุฒิสภานำร่างพระราชบัญญัติเพียง 3 ฉบับขึ้นสู่คณะกรรมการ และไม่ผ่านร่างใดเลย

ไม่ว่าพวกเขาจะเดินไปทางใด สภาคองเกรสจะต้องทำงานทันทีเมื่อสมาชิกกลับมาจากช่วงพักขอบคุณพระเจ้า ตั้งแต่วันจันทร์เป็นต้นไป พวกเขามีเวลาเพียงห้าวันในการป้องกันการปิดระบบ

สภาคองเกรสสามารถชำระหนี้ได้หรือไม่ ถัดไปในคดีและไม่มีความสำคัญน้อยกว่าจะเพิ่มเพดานหนี้ ตามจดหมายฉบับวันที่ 16 พฤศจิกายนจากเจเน็ต เยลเลน รัฐมนตรีคลังถึงผู้นำรัฐสภา รัฐบาลสามารถบรรลุเพดานหนี้ได้ภายในวันที่ 15 ธันวาคม เธอเขียนว่า “มีบางสถานการณ์ที่กระทรวงการคลังจะเหลือทรัพยากรไม่เพียงพอสำหรับดำเนินการต่อไป ให้ทุนแก่การดำเนินงานของรัฐบาลสหรัฐฯ เกินกว่าวันที่นี้”

ในเดือนตุลาคม สภาคองเกรสลงมติให้เพิ่มวงเงินหนี้อีก 480 พันล้านดอลลาร์ ซึ่งทำให้กระทรวงการคลังมีเงินทุนเพียงพอที่จะทำให้รัฐบาลละลาย — ชั่วขณะหนึ่ง

แต่ตอนนี้ ด้วยเส้นตาย 15 ธันวาคมที่ใกล้เข้ามาอย่างรวดเร็ว ยังไม่ชัดเจนว่าพรรครีพับลิกันจะเล่นกับพรรคเดโมแครตเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่อาจเกิดภัยพิบัติหรือไม่ ในรายงานWall Street Journalเมื่อเดือนกันยายน Yellen เตือนถึงสถานการณ์เลวร้ายหากรัฐสภาไม่ดำเนินการและเพิ่มวงเงินหนี้