สมัครเว็บ GClub น้ำเต้าปูปลา เว็บเดิมพันบอล ไฮโลปอยเปต

สมัครเว็บ GClub น้ำเต้าปูปลา การแพร่ระบาดของโรคโควิด-19ของอเมริกาอยู่ในจุดที่แย่ที่สุดนับตั้งแต่ฤดูใบไม้ผลิ และผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า ดูเหมือนว่าจะเลวร้ายลงกว่านี้มากในช่วงวันขอบคุณพระเจ้านี้และช่วงเทศกาลวันหยุดที่เหลือ โดยวัคซีนน่าจะยังอยู่ห่างออกไปหลายเดือน

สหรัฐตีบันทึกเวลาทั้งหมดสำหรับกรณี coronavirus ในวันเดียวในวันที่ศุกร์ 13 พฤศจิกายน: มากกว่า 181,000 นั่นเกิดขึ้นเพียงเก้าวันหลังจากที่ประเทศมีผู้ป่วยมากกว่า 100,000 รายในวันเดียวในวันที่ 4 พฤศจิกายน ค่าเฉลี่ยของผู้ป่วยรายใหม่รายวันอยู่ที่ 155,000 ราย ณ วันที่ 16 พฤศจิกายน เกือบสามเท่าจากเมื่อเดือนที่แล้ว

แม้ว่าการทดสอบจะช่วยอธิบายได้ว่าทำไมสหรัฐฯ จึงบันทึกผู้ป่วยมากกว่าในช่วงฤดูใบไม้ผลิ แต่ก็ไม่สามารถอธิบายการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยโควิด-19 ครั้งล่าสุดได้ ระหว่างวันที่ 16 ตุลาคมถึง 16 พฤศจิกายน จำนวนการทดสอบทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาตามโครงการติดตามโควิดเพิ่มขึ้น 35 เปอร์เซ็นต์ ในช่วงเวลาดังกล่าว จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ทั่วประเทศเพิ่มขึ้น 176% แตกต่างกัน 5 เท่า

จำนวนของคนในโรงพยาบาลด้วย Covid-19 สมัครเว็บ GClub ยังได้ตีทำสถิติสูงสุดมากกว่า 73,000 คนในโรงพยาบาลด้วยโรค ณ วันที่ 16 เดือนพฤศจิกายนเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าจาก 16 ตุลาคม Covid-19 เสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นมากเกินไป: มีมากกว่า 1,100 เสียชีวิต coronavirus โดยเฉลี่ยต่อวัน ณ วันที่ 16 พฤศจิกายน จำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นเกือบร้อยละ 66 เมื่อเทียบกับวันเดียวกันของเดือนที่แล้ว

กระแสนี้เป็นปรากฏการณ์ระดับชาติอย่างแท้จริงไม่เหมือนกับฤดูใบไม้ผลิ ทุกรัฐในขณะนี้มีผู้ป่วย coronavirus ใหม่มากกว่าสี่รายต่อวันต่อ 100,000 คนซึ่งเป็นมาตรฐานสำหรับการควบคุม Covid-19 รัฐส่วนใหญ่มีมากกว่านั้นโดยสิ้นเชิง ปัจจุบันเก้ารัฐรายงานผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 100 รายต่อวันต่อ 100,000 ราย ซึ่งคิดไม่ถึงแม้เพียงรัฐเดียวเมื่อไม่กี่เดือนก่อน

คูมิ สมิธ นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยมินนิโซตา ประเมินอย่างตรงไปตรงมาว่า “ทุกอย่างดูแย่มาก”

คนสองคนยืนอยู่บนชานชาลารถไฟใต้ดิน แม้แต่ตัวเลขเหล่านี้ก็อาจไม่ได้หมายความว่ามันเลวร้ายเพียงใด ไวรัสโคโรน่าต้องใช้เวลาหลายวัน อาจเป็นสัปดาห์ สำหรับบางคนที่จะเปลี่ยนจากการติดเชื้อไปสู่การตรวจจริง จากนั้นอาจใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์กว่าที่

บุคคลนั้นจะจบลงที่โรงพยาบาลด้วยอาการร้ายแรง การเสียชีวิตอาจใช้เวลานานกว่านั้นหากการรักษาล้มเหลว ข้อมูลทั้งหมดนี้เปรียบเสมือนแสงจากกาแลคซีอื่นที่ต้องใช้เวลาเดินทางถึงดวงตาของเรา ซึ่งสะท้อนถึงการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเมื่อหลายสัปดาห์ก่อน ไม่ใช่วันนี้หรือเมื่อวาน

ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าสหรัฐฯ จะมีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 2,000 รายในหนึ่งวันอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า ซึ่งเป็นระดับที่ประเทศไม่เคยพบมาก่อนตั้งแต่ฤดูใบไม้ผลิ ณ จุดนี้ยอดผู้เสียชีวิตรายวันนั้น “เพิ่มขึ้นอย่างมาก” Ashish Jha คณบดีโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบราวน์บอกฉัน

มันน่าจะแย่ลงจากที่นี่ เทศกาลวันหยุด เริ่มตั้งแต่วันขอบคุณพระเจ้าและต่อเนื่องไปจนถึงคริสต์มาสและปีใหม่ จะพาเพื่อนและครอบครัวมารวมกัน—บางครั้งจากทั่วประเทศ—ในการชุมนุมขนาดใหญ่ ในฤดูหนาวที่จะมาถึง สภาพอากาศที่หนาวเย็นในหลายพื้นที่ของประเทศจะผลักดันให้ผู้คนอยู่ในบ้าน ซึ่งไวรัสจะมีเวลาแพร่กระจายได้ง่ายขึ้นเนื่องจากการระบายอากาศไม่ดี

อีกด้านคือวัคซีนใกล้ตัวขึ้นกว่าเดิม โดยรายงานล่าสุด ระบุว่าวัคซีนโควิด-19 อย่างน้อย 2 ตัวที่อยู่ระหว่างการทดลองอาจมีประสิทธิภาพมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ปัญหาคือการฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลายยังคงอยู่ห่างออกไปหลายเดือน ขั้นตอนที่เหลือของการวิจัยและพัฒนา

การผลิต และการจัดจำหน่ายหมายความว่ายานี้ไม่น่าจะเข้าถึงคนอเมริกันส่วนใหญ่ได้จนถึงฤดูใบไม้ผลิปี 2021 หรือหลังจากนั้น ก่อนหน้านั้น ประเทศจะต้องระมัดระวังตัว ซึ่งอาจมากกว่านั้น เมื่อพิจารณาจากอัตราการแพร่กระจายในปัจจุบัน เพื่อให้แน่ใจว่าผู้คนจำนวนมากที่สุดเท่าที่จะมากได้จะผ่านเข้าเส้นชัย

“ฉันมองโลกในแง่ร้ายมากขึ้นในอีกสองเดือนข้างหน้า และมองโลกในแง่ดีมากขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากนั้น” Jha กล่าว “ฉันเริ่มรู้สึกดีขึ้นแล้วว่าเราจะไปที่ไหนในเดือนกุมภาพันธ์ ช่วงที่เหลือของเดือนพฤศจิกายน ธันวาคม และช่วงที่ดีของเดือนมกราคม จะเป็นเดือนที่ยากที่สุดของการระบาดใหญ่”

กล่าวอีกนัยหนึ่ง: วัคซีนอาจช่วยเราได้ภายในไม่กี่เดือน แต่ก่อนหน้านั้น สิ่งต่างๆ มีแนวโน้มที่จะแย่ลงไปอีกมาก

วันหยุดอาจทำให้โควิด-19 ระบาดมากขึ้น

อเมริกาอาจอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของ Covid-19 ครั้งที่สามเท่านั้น

การเพิ่มขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ดูเหมือนจะสะท้อนถึงความเหนื่อยล้าจากการระบาดใหญ่และการเปิดให้บริการอีกครั้งในวงกว้าง นับตั้งแต่ฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน ประเทศได้ผ่อนปรนคำสั่งให้อยู่แต่บ้านในขั้นต้นเพื่อเปิดพื้นที่สาธารณะและธุรกิจทุกประเภท ตั้งแต่สวนสาธารณะ

ชายหาด โรงเรียน ไปจนถึงบาร์และร้านอาหาร ในเวลาเดียวกัน ผู้คนเริ่มเหนื่อยกับการต่อสู้กับไวรัส ทำให้พวกเขาไม่เพียงแต่กลับเข้าไปในพื้นที่เสี่ยงในร่ม เช่น บาร์และร้านอาหาร แต่ยังจัดงานปาร์ตี้ที่บ้านและพบปะสังสรรค์กับเพื่อนและครอบครัวด้วย นั่นนำไปสู่การมีปฏิสัมพันธ์กันมากขึ้นระหว่างผู้คนที่ไม่ได้อยู่ด้วยกันมากขึ้น และต่อมาก็มีการติดเชื้อมากขึ้น

พิจารณานิวยอร์ก รัฐสามารถปราบปรามไวรัสได้หลังจากการระบาดครั้งใหญ่ในฤดูใบไม้ผลิ แต่เมื่อร้านเปิดใหม่มากขึ้นเรื่อยๆ โดยจะเริ่มรับประทานอาหารในร่มอีกครั้งในนิวยอร์กซิตี้ในเดือนกันยายน ผู้คนจำนวนมากขึ้นจากค่าเฉลี่ยรายสัปดาห์ที่ 800 ต่อวันเป็นมากกว่า 4,500 ราย

และนั่นคือการบังคับใช้หน้ากากของรัฐและแนวทางการเว้นระยะห่างทางสังคม รัฐที่ระมัดระวังน้อยลงและหละหลวมมากขึ้น เช่นเซาท์ดาโคตากำลังเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการระบาดของโรค

เทศกาลวันหยุดมักจะนำพาเพื่อนและครอบครัวมาพบกันมากขึ้น การชุมนุมประเภทนี้มีความเสี่ยงอย่างมาก: ผู้คนจะรวมตัวกันอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ถอดหน้ากากถ้าสวมเลย จากนั้นพูดคุย ตะโกน หัวเราะ และร้องเพลงในขณะที่ไม่มีหน้ากาก พ่นอนุภาคที่อาจมีเชื้อโคโรนาไวรัสกระจายไปทั่วกัน

ดังนั้น ในขณะที่หลายคนอาจคาดหวังช่วงเวลาดีๆ กับเพื่อนและครอบครัวในวันขอบคุณพระเจ้านี้ ผู้เชี่ยวชาญกลับมีทัศนคติที่แย่กว่านั้นมาก: “เราจะเห็นการแพร่เชื้อมากขึ้นจากสิ่งนี้” Saskia Popescu นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อบอกกับฉัน . นั่นหมายถึงมีแนวโน้มว่าจะมีผู้ป่วย Covid-19, การรักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตในสัปดาห์ต่อๆ ไป

ฤดูหนาวอาจเร่งขยายออกไปอีก โดยเฉพาะสภาพอากาศที่หนาวเย็นอาจผลักดันกิจกรรมกลับเข้าไปข้างใน โดยที่พื้นที่ใกล้เคียง การโต้ตอบที่ยืดเยื้อ และการระบายอากาศไม่ดีทำให้ coronavirus เดินทางจากโฮสต์หนึ่งไปยังอีกโฮสต์หนึ่งได้ง่ายขึ้น

จากนั้น ในขณะที่การรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากโควิด-19 เพิ่มขึ้น ไวรัสอีกตัวหนึ่ง — ไข้หวัดใหญ่ — สามารถเข้าร่วมการต่อสู้ได้ ทำให้สถานพยาบาลและพนักงานต้องตึงเครียดมากขึ้น กำไรที่แพทย์และพยาบาลได้รับจากการรักษา coronavirus อาจหายไปหากผู้ป่วยจำนวนมากถูกทิ้งไว้ในห้องรอโดยไม่ต้องรักษา เนื่องจากมีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และเตียงในโรงพยาบาลไม่เพียงพอสำหรับการดูแลพวกเขา

และหากการระบาดเป็นระดับชาติจริงๆ อย่างที่เป็นอยู่ รัฐอื่นจะส่งกำลังเสริมของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเพื่อช่วยกอบกู้โลกได้น้อยลง เหมือนที่เคยเกิดขึ้นในนิวยอร์กในฤดูใบไม้ผลินี้ แพทย์ พยาบาล และช่างเทคนิคจะจัดการกับวิกฤตของตนเองที่บ้าน

ต่างจากประเทศต่างๆ ในเอเชีย ยุโรป และโอเชียเนีย อเมริกาไม่เคยสามารถปราบปรามไวรัสได้อย่างแท้จริง และได้แพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของประเทศในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งตั้งแต่ฤดูใบไม้ผลิ นั่นทำให้มี coronavirus จำนวนมากในสหรัฐอเมริกา สามารถแพร่กระจายช่วงเวลาที่ผู้คนออกไปและโต้ตอบกันอีกครั้ง

พลังของการแพร่กระจายแบบทวีคูณทำให้ระดับสูงของไวรัสในชุมชนนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เช่นเดียวกับเชื้อโรคหลายๆ ชนิด ไวรัสโคโรน่าสามารถแพร่กระจายได้เร็วและเร็วขึ้นเมื่อมีการระบาดต่อเนื่อง จนถึงจุดที่ผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ แต่เห็นได้ชัดว่าแย่กว่าสำหรับผู้ป่วยรายใหม่ 100,000 รายต่อวันเป็นสองเท่าจาก 10 ราย

เราได้เห็นผลกระทบของสิ่งนี้ในเดือนที่ผ่านมา ประเทศเปลี่ยนจากค่าเฉลี่ยรายสัปดาห์ที่ 100,000 รายต่อวันเป็น 150,000 ราย เร็วกว่าสามเท่าของที่เพิ่มจาก 50,000 รายเป็น 100,000 รายใหม่ทุกวัน และนั่นคือก่อนการเดินทางในวันหยุดและฤดูหนาว

ดังนั้นเหตุการณ์สำคัญที่ 200,000, 300,000 หรือแย่กว่านั้นอาจใกล้กว่าที่ปรากฏ แม้จะดูแย่ การระบาดของโควิด-19 ในประเทศนั้นเลวร้ายลงอย่างรวดเร็ว

วัคซีนยังอยู่ห่างออกไปหลายเดือน เราต้องดำเนินการในระหว่างนี้
ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาได้นำข่าวดีมาสู่การพัฒนาวัคซีนอย่างน่าประหลาดใจ จากข่าวประชาสัมพันธ์จากPfizerและModernaเกี่ยวกับข้อมูลเบื้องต้นจากการทดลองตามลำดับ วัคซีนของพวกเขาอาจมีประสิทธิภาพอย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์ ตัวเลขดังกล่าวเกินความคาดหมายอย่างมาก — หนึ่งสัปดาห์ก่อนการประกาศของไฟเซอร์ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าพวกเขาคาดหวังประสิทธิภาพ 50 หรือ 60 เปอร์เซ็นต์ หรือ 70 เปอร์เซ็นต์หากเราโชคดีจริงๆ

ข่าวร้ายคือการกระจายวัคซีนในวงกว้างยังอยู่ห่างออกไปหลายเดือน การทดลองทางคลินิกยังคงต้องเสร็จสิ้น มิฉะนั้นบริษัทต่างๆ จำเป็นต้องได้รับการอนุมัติที่จำเป็นจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเพื่อจำหน่ายวัคซีนก่อนกำหนด แม้จะได้รับการอนุมัติแล้ว ก็ต้องใช้เวลา เงิน และการวางแผนอย่างมากในการผลิตและจัดส่งวัคซีน และดูแลให้ชาวอเมริกันหลายร้อยล้านคน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าในความเป็นจริง คนส่วนใหญ่ที่คาดว่าจะได้รับวัคซีนเร็วที่สุดคือฤดูใบไม้ผลิปีหน้า

นั่นทำให้ยิ่งแย่ลงไปอีกที่อเมริกาอาจเผชิญกับสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดของ coronavirus เนื่องจากความเจ็บป่วยหรือการเสียชีวิตในขณะนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการระงับกรณีอื่น ๆ อีกเพียงไม่กี่เดือน มันทำให้ความพยายามที่จะหยุดการแพร่กระจายของไวรัสมีความสำคัญมากขึ้น

ที่อาจต้องอเมริกาที่จะปิดตัวลงอีกครั้ง การวิจัยแสดงให้เห็นว่า lockdowns ไม่ลดกรณีในฤดูใบไม้ผลิ ประเทศอื่น ๆ ที่เผชิญกับการฟื้นตัวของ Covid-19 จากอิสราเอลไปยังประเทศในยุโรป ก็ประสบความสำเร็จเช่นกันด้วยการปิดอย่างกว้างขวาง (บ่อยครั้งหลังจากที่รุนแรงขึ้น มาตรการที่กำหนดเป้าหมายมากขึ้นล้มเหลว)

แผนภูมิผู้ป่วยโควิด-19 ของอิสราเอล ซึ่งลดลงหลังจากล็อกดาวน์
โลกของเราในข้อมูล

แม้ว่าการเว้นระยะห่าง การทดสอบ การสืบค้นกลับ และการปกปิดข้อมูลล้วนมีหลักฐานที่แน่ชัดอยู่เบื้องหลัง แต่ก็สามารถรักษากรณีต่างๆ ได้ก็ต่อเมื่อระดับต่ำอยู่แล้ว (ไม่เป็นความจริงสำหรับสหรัฐฯ) อย่างน้อยก็ชั่วขณะหนึ่ง และเฉพาะในกรณีที่ เป็นสากล (ไม่จริง) และคงอยู่ (ไม่)

ใช้การติดตามการติดต่อ แนวคิดคือ “นักสืบโรค” สามารถติดต่อผู้ที่มีผลบวกต่อ coronavirus เพื่อแยกพวกเขา ค้นหาผู้ติดต่อที่ใกล้ชิดของพวกเขา และรับผู้ติดต่อที่ใกล้ชิดเหล่านั้นเพื่อกักกัน แต่นั่นจะยากกว่ามากเมื่อมีผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 100,000 รายต่อวัน ซึ่งต้องใช้พนักงาน เวลา และทรัพยากรมากขึ้น แม้แต่ทีมที่ดีที่สุดก็อาจไม่สามารถติดตามการแพร่กระจายแบบทวีคูณได้

Crystal Watson นักวิชาการอาวุโสของ Johns Hopkins Center for Health Security ประมาณการว่าการติดตามการติดต่อกลายเป็นเรื่องยากที่ผู้ป่วยรายใหม่ 10 รายต่อวันต่อ 100,000 คน สหรัฐอเมริกาอยู่ในขณะนี้มากกว่าสี่เท่าและหลายรัฐในขณะนี้ผ่าน 10 หรือ 15 เท่าของเกณฑ์ดังกล่าว

ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญบางคนจึงเชื่อว่าต้องมีการปิดกิจการในวงกว้าง ผู้คนควรอยู่บ้านให้มากที่สุด ออกไปเพื่อความต้องการขั้นพื้นฐาน เช่น อาหารและยาเท่านั้น และอย่าสังสรรค์กับคนอื่นๆ จากครอบครัวที่แตกต่างกัน ควรห้ามและหลีกเลี่ยงการชุมนุมขนาดใหญ่ รวมทั้งในที่ส่วนตัว ควรปิดบริการส่วนตัวภายในอาคารของธุรกิจที่ไม่จำเป็น เช่น บาร์และร้านอาหาร

ที่เริ่มต้นด้วยวันขอบคุณพระเจ้าและวันหยุดอื่นๆ ผู้เชี่ยวชาญให้เหตุผลว่าตอนนี้ยังไม่ใช่เวลาที่จะดีเท่ากับการได้ใช้เวลาอยู่กับครอบครัวและเพื่อนฝูงหลังจากปีที่ยากลำบากเช่นนี้

ระดับต่างๆ ของรัฐบาลสามารถมอบอำนาจทั้งหมดนี้ได้ ในขณะที่เสนอการบรรเทาทุกข์ทางเศรษฐกิจแก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบ สถานที่บางแห่งรวมถึงบางรัฐกำลังเคลื่อนไปในทิศทางนี้แล้ว ยิ่งไปกว่านั้น แต่ละคนสามารถพยายามดำเนินการด้วยตนเอง โดยสมัครใจเลือกที่จะอยู่บ้านหรือปิดกิจการจนกว่าโควิด-19 จะบรรเทาลง

ถึงกระนั้น ด้วยการระบาดที่แพร่หลาย การกระทำของบุคคลหรือบางรัฐก็ไม่สามารถทำได้ มันจะต้องใช้ความพยายามของชาติอย่างแท้จริง ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ และคณะผู้บริหารของเขาจนถึงขณะนี้ ยังไม่มีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงแนวทางของพวกเขา และโจ ไบเดน ประธานาธิบดีที่ได้รับเลือกจะไม่เข้ารับตำแหน่งจนถึงวันที่ 20 มกราคม พ.ศ. 2564 ซึ่งอาจปล่อยให้รัฐและประชาชนทั่วไปต้องจัดการกับเหตุการณ์ที่เลวร้ายที่สุดของ สถานการณ์โควิด-19 ในตอนนี้ ดูเหมือนว่าทั้งคู่จะต่อต้านมาตรการที่รุนแรงขึ้นได้ในขณะนี้

“ฉันไม่คิดว่าผู้คนจะตระหนักว่าสิ่งนี้เลวร้ายที่สุดที่ได้รับ” Popescu กล่าว ดังนั้น สหรัฐฯ อาจเห็นผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 เพิ่มขึ้น มากกว่า 248,000 รายที่ได้เห็นแล้ว เนื่องจากประเทศจำเป็นต้องระงับเวลาอีกเพียงไม่กี่เดือนเพื่อให้แน่ใจว่ามีคนเข้าเส้นชัยมากขึ้น

บริษัท ยาทั่วโลกกำลังทำงานเพื่อพัฒนาวัคซีนสำหรับCovid-19 ในช่วงกลางเดือนพฤศจิกายน ทั้งPfizerและ BioNTech และModernaรายงานว่า – จากข้อมูลเบื้องต้น- พวกเขามีวัคซีนที่ได้ผลประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์และ 94 เปอร์เซ็นต์ในการต่อต้าน Covid-19 ตามลำดับ

แม้จะมีข่าวนี้Umair Irfanของ Vox รายงาน แต่ขั้นตอนสำคัญหลายอย่างยังคงอยู่ก่อนที่จะมีการเปิดตัววัคซีน ขั้นแรก การทดลองต้องเสร็จสิ้น วัคซีนต้องได้รับการพิสูจน์ว่าปลอดภัย และต้องได้รับการอนุมัติ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ห่วงโซ่อุปทานระดับโลก ตั้งแต่ขวดแก้วที่บรรจุวัคซีนไปจนถึงหลอดฉีดยาที่ใช้ฉีด จำเป็นต้องม้วนเก็บเพื่อผลิตวัคซีนในปริมาณมหาศาล

ผู้ผลิตยังต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าวัคซีนยังคงไม่บุบสลายและอยู่ภายใต้การควบคุมอุณหภูมิที่เข้มงวดจากโรงงานไปยังโรงพยาบาลและคลินิกที่จะนำไปใช้ ขั้นตอนการผลิต การแจกจ่าย และการบริหารวัคซีนอาจใช้เวลาหลายเดือน

และการวิจัยวัคซีนไม่สิ้นสุดเมื่อวัคซีนได้รับการอนุมัติ นักวิจัยและบริษัทต่างๆ ยังคงต้องติดตามอาการแทรกซ้อนจากผู้คนหลายล้านคน และให้ความสนใจว่าภูมิคุ้มกันจะลดลงอย่างรวดเร็วเพียงใด

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือวัคซีนอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการยุติการแพร่ระบาด มาตรการต่างๆ เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคม สุขอนามัยที่ดี และการสวมหน้ากากอนามัย จะยังคงมีความจำเป็นในการควบคุมการแพร่กระจายของโควิด-19 จนกว่าวัคซีนจะมีจำหน่ายในวงกว้าง การยอมรับของประชาชนนอกจากนี้ยังจะเป็นปัญหาที่สำคัญและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะต้องเอาชนะคลื่นของวัคซีนลังเล

บริษัทเทคโนโลยีชีวภาพModernaประกาศเมื่อวันจันทร์ว่าmRNA-1273ผู้สมัครรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 มีประสิทธิภาพ 94.5% ในการปกป้องอาสาสมัครในการทดลองทางคลินิกเพื่อต่อต้านโรค

“นี่เป็นช่วงเวลาสำคัญในการพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19 ของเรา” สเตฟาน บานเซล ซีอีโอของ Moderna กล่าวในแถลงการณ์ “การวิเคราะห์ระหว่างกาลในเชิงบวกจากการศึกษาระยะที่ 3 ของเราทำให้เรามีการตรวจสอบทางคลินิกครั้งแรกว่าวัคซีนของเราสามารถป้องกันโรค COVID-19 รวมถึงโรคร้ายแรงได้”

เป็นข่าวดีมากขึ้นหลังจากการประกาศผลในเชิงบวกของPfizer และ BioNTechจากการทดลองใช้วัคซีนโควิด-19 เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว แต่แตกต่างจากไฟเซอร์และ BioNTech ตรงที่ Moderna ให้ข้อมูลเพิ่มเติมมากมายเกี่ยวกับผู้รับวัคซีน ซึ่งแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของวัคซีนในกลุ่มอายุและกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ และผลของมันมีรังสีสว่างแห่งความหวังสำหรับกลิ้งออกวัคซีนใน 2021 ในขณะที่สหรัฐฯใบหน้ายืดที่เลวร้ายที่สุดของการแพร่ระบาดยังมีการบันทึกหมายเลขของผู้ป่วยรายใหม่และรักษาในโรงพยาบาล

การประกาศดังกล่าวยังหมายความว่า ทั่วโลกน่าจะมีวัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่มีประสิทธิภาพสูงมากกว่าหนึ่งชนิด และอาจถึงจุดสิ้นสุดของการระบาดใหญ่ ประสิทธิภาพสูงยังหมายความด้วยว่าต้องมีคนน้อยลงที่จะได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อให้ได้รับภูมิคุ้มกันจากฝูง ซึ่งเป็นเกณฑ์ที่ไวรัสไม่สามารถแพร่กระจายได้อย่างง่ายดายจากคนสู่คนอีกต่อไป

อย่างไรก็ตาม มีข้อแม้บางประการ: ผลลัพธ์เป็นข้อมูลเบื้องต้น วัคซีนต้องใช้สองโดส มีผลข้างเคียงบางอย่าง การทดลองทางคลินิกยังไม่สมบูรณ์ และการค้นพบนี้ประกาศในข่าวประชาสัมพันธ์แทนที่จะเป็นเอกสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ Moderna ไม่ตอบสนองต่อการร้องขอความคิดเห็น

และในขณะที่การแสดงให้เห็นประสิทธิภาพในระดับสูงเป็นสิ่งสำคัญ แต่หนทางในการรับคนนับล้านไปฉีดวัคซีนก็ยังเต็มไปด้วยความท้าทายด้านลอจิสติกส์ แม้ว่าจะเป็นผลที่สำคัญ แต่งานยากๆ มากมายในวัคซีนโควิด-19 ยังรออยู่ข้างหน้า

Moderna แสดงให้เห็นว่าวัคซีน Covid-19 ของมันทำงานอย่างไร การประกาศประสิทธิภาพของ Moderna เกือบ 95 เปอร์เซ็นต์นั้นอิงจากการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผลลัพธ์มาจากการศึกษาของ COVEซึ่งดำเนินการร่วมกับสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ (NIAID) ของรัฐบาลสหรัฐฯ และหน่วยงานวิจัยและพัฒนาขั้นสูงด้านชีวการแพทย์ (BARDA)

ระยะที่ 3 เป็นที่ที่วัคซีนถูกทดสอบต่อต้านการแพร่กระจายของไวรัสในโลกแห่งความเป็นจริง เนื่องจากผู้ทดลองไม่สามารถจงใจแพร่เชื้อสู่คนได้ พวกเขาจึงต้องรอดูว่าใครป่วยด้วยโควิด-19 ในกลุ่มอาสาสมัคร โดยเปรียบเทียบกลุ่มที่ได้รับวัคซีนจริงกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก วัคซีนของ Moderna ได้รับการฉีดสองครั้งโดยเว้นระยะห่างกันสี่สัปดาห์

เพื่อเร่งกระบวนการ นักวิจัยจึงรับสมัครอาสาสมัครหลายพันคนเพื่อให้อัตราการติดเชื้อเพิ่มขึ้น แต่ต้องใช้การติดเชื้อเพียงเล็กน้อยเพื่อแสดงให้เห็นว่าวัคซีนใช้งานได้

นาตาลี ดีน ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านชีวสถิติกล่าวว่า “หากวัคซีนใช้ไม่ได้ผลเลย และคน 50% อยู่ในกลุ่มวัคซีน และ 50% ในกลุ่มยาหลอก เราคาดว่ากรณีต่างๆ จะแบ่งเท่าๆ กันตามแต่ละกลุ่ม” ที่มหาวิทยาลัยฟลอริดาในอีเมล “เมื่อวัคซีนทำงาน เราจะพบผู้ป่วยในกลุ่มวัคซีนน้อยลง”

จากข้อมูลของ Moderna ผู้ทดลองตรวจพบผู้ป่วยโควิด-19 95 ราย โดยในจำนวนนี้ 90 รายอยู่ในกลุ่มยาหลอก เทียบกับ 5 รายในกลุ่มที่ได้รับวัคซีนจริง ผลการวิจัยพบว่า ไวรัสกำลังแพร่กระจายในหมู่อาสาสมัครในการทดลองทางคลินิก แต่ลดลงอย่างมากในกลุ่มผู้ที่ได้รับวัคซีนของ Moderna

เหตุใดผลงานของ Moderna ในขั้นต้น ยังคงมีความสำคัญและน่าตื่นเต้น

มีมาตรการป้องกันหลายอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ผลิตวัคซีนจะไม่เล่นผลลัพธ์

Protesters march down a city street carrying a banner that reads “Justice for Julius.” ในการทดลองทางคลินิกเช่นนี้ ทั้งบริษัทและอาสาสมัครไม่ทราบว่าใครได้รับวัคซีนและผู้ที่ได้รับยาหลอก สิ่งนี้เรียกว่าการศึกษาแบบ double-blind และถือเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวิจัยทางคลินิก ทำขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งเปลี่ยนพฤติกรรมหรืออคติในการพิจารณาคดีโดยเจตนาหรือหมดสติ ผู้ที่รู้ว่าตนได้รับวัคซีนจริงอาจมีพฤติกรรมเสี่ยง เช่น บริษัทอาจถูกล่อลวงให้มอบวัคซีนให้กับผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำกว่าที่จะได้รับวัคซีนเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพที่ชัดเจน

แต่มีกลุ่มนักวิทยาศาสตร์อิสระที่เรียกว่า Data Safety Monitoring Board (DSMB) ซึ่งทำหน้าที่เป็นสื่อกลางระหว่างอาสาสมัครและผู้ทดลอง DSMB รู้ว่าใครได้รับอะไรจากอาสาสมัครแต่ไม่เปิดเผยให้บริษัททราบในทันที สมาชิกจะตรวจสอบกลุ่มทดลองเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและสามารถหยุดการทดลองใช้หากมีปัญหาใดๆ

จากนั้น DSMB จะประชุมกับบริษัทและผู้ทดลองที่จุดตรวจที่กำหนดไว้ นั่นคือเมื่อตรวจพบการติดเชื้อจำนวนหนึ่ง การประกาศวัคซีนล่าสุดจาก Moderna และจาก Pfizer และ BioNTech เกิดขึ้นจากการประชุมเบื้องต้นดังกล่าวที่จุดตรวจการติดเชื้อ 95 แห่งโดยประมาณ

แม้ว่าผลลัพธ์เหล่านี้จะไม่ได้รับการทบทวนโดยเพื่อน แต่การประกาศโดยปริยายก็คือกลุ่มนักวิทยาศาสตร์อิสระได้ตรวจสอบผลลัพธ์เหล่านี้แล้ว นั่นเป็นเหตุผลที่นักวิทยาศาสตร์หลายคนที่ให้ความสนใจกับการทดลองทางคลินิกเหล่านี้รู้สึกตื่นเต้นกับการค้นพบนี้มาก แม้ว่าจะเป็นเพียงการทดลองเบื้องต้นก็ตาม

“วัคซีนกำลังมา ทุกคน อดทนไว้” แอนโธนี่ เฟาซี ผู้อำนวยการ NIAID กล่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้วเพื่อตอบสนองต่อการประกาศของไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทค “เราจะผ่านเรื่องนี้ไปด้วยกัน”

Moderna คาดว่าการวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายของการทดลองทางคลินิกจะดำเนินการเมื่อยืนยันการติดเชื้อ Covid-19 151 รายในกลุ่มทดลอง เป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าจะมีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเมื่อใด แต่เนื่องจากการแพร่กระจายของโควิด-19 ที่ไม่สามารถควบคุมได้ในสหรัฐอเมริกา มีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นภายในสองเดือนข้างหน้า

มีข้อแม้บางประการสำหรับผลวัคซีนโควิด-19 ของโมเดอร์นา ผลลัพธ์ของ Moderna ได้รับการประกาศในงานแถลงข่าว เช่นเดียวกับผลลัพธ์ของวัคซีน Pfizer และ BioNTech การประกาศของ Moderna มาจากบริษัทโดยตรง มีการศึกษาระหว่างกาลที่มีการตรวจสอบโดยเพื่อนหลายครั้งเกี่ยวกับวัคซีน mRNA-1273 ของมัน แต่การประกาศประสิทธิภาพของวันจันทร์ไม่ได้มาพร้อมกับข้อมูลที่เผยแพร่ใดๆ

ไม่ได้หมายความว่าผลลัพธ์จะผิดพลาด แต่เป็นเพียงภาพรวมในเวลา และไม่มีรายละเอียดเพิ่มเติม เป็นการยากที่จะแกะความแตกต่างที่สำคัญที่จำเป็นในการตีความเหล่านี้ เช่น ภาวะสุขภาพพื้นฐานประเภทใดที่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของวัคซีน

บริษัทที่แสวงหาผลกำไรเหล่านี้ยังมีแรงจูงใจทางการเงินในการแจ้งข่าวดีและดำเนินการให้ราบรื่นเมื่อต้องพบกับวัคซีนที่ได้รับอนุมัติ ระหว่างการพิจารณาคดี ผลลัพธ์สามารถเสริมหรือบ่อนทำลายได้

“เมื่อเราทำในที่สุดก็มีการทำงานได้ Covid-19 การสร้างภูมิคุ้มกันที่ความต้องการของประชาชนที่จะสามารถให้ความไว้วางใจที่มันปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ” เขียน Vox ของจูเลีย Belluz “และเส้นทางสู่การสร้างความมั่นใจนั้นไม่ได้ปูด้วยข่าวประชาสัมพันธ์เบื้องต้นที่มีรายละเอียดปลีกย่อย ซึ่งจะถูกพลิกกลับในภายหลังเมื่องานจริงของการตรวจสอบวัคซีนเสร็จสิ้นลง”

แต่ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ความจริงที่ว่าผลลัพธ์เหล่านี้มีการตรวจสอบโดยอิสระทำให้พวกเขามีน้ำหนักมากขึ้น ดังนั้นจึงมีสาเหตุของการมองโลกในแง่ดีและความสงสัย

Moderna เปิดเผยข้อมูลประชากรบางส่วนของผู้ที่อยู่ในกลุ่มทดลองใช้งาน แต่ยังต้องการข้อมูลเพิ่มเติม ไม่น่าเป็นไปได้ที่วัคซีนจะมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันกับคนทุกกลุ่ม ดังนั้นการให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับข้อมูลประชากรของผู้ป่วยและผู้ที่ได้รับการคุ้มครองในการทดลองวัคซีนจึงเป็นเรื่องสำคัญ

ตามรายงานของ Moderna ผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 95 ราย ตรวจพบในผู้ใหญ่ 15 คนที่มีอายุเกิน 65 ปี และผู้เข้าร่วม 20 คนโดยระบุว่ามีภูมิหลังเป็นชนกลุ่มน้อย รวมถึงชาวฮิสแปนิกหรือละติน 12 คน คนผิวดำหรือแอฟริกันอเมริกันสี่คน คนอเมริกันเชื้อสายเอเชียสามคน และ บุคคลหลายเชื้อชาติคนหนึ่ง นี่แสดงให้เห็นว่าการทดลองใช้คัดเลือกผู้เข้าร่วมในวงกว้าง

นี่เป็นข้อมูลที่มีค่ามหาศาลสำหรับสาธารณสุขและสามารถช่วยแนะนำกลยุทธ์การฉีดวัคซีนได้ แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขยังคงต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งต่างๆ เช่น สภาวะที่มีอยู่ก่อนในกลุ่มทดลอง และปริมาณการสัมผัสกับไวรัสที่ผู้คนประสบ

มีผลข้างเคียงบางประการ – Moderna กล่าวว่าโดยทั่วไปแล้วอาสาสมัครสามารถทนต่อวัคซีนได้ค่อนข้างดี และปัญหาส่วนใหญ่มักจะไม่รุนแรงถึงปานกลาง

ปัญหาที่รายงาน ได้แก่ อาการปวดบริเวณที่ฉีดยา (2.7 เปอร์เซ็นต์) หลังการให้ยาครั้งแรก และหลังการให้ยาครั้งที่สอง ผู้รับรายงานว่าเหนื่อยล้า (9.7 เปอร์เซ็นต์) ปวดกล้ามเนื้อ (8.9 เปอร์เซ็นต์) ปวดข้อ (5.2 เปอร์เซ็นต์) ปวดศีรษะ (4.5 เปอร์เซ็นต์) ปวด ( 4.1 เปอร์เซ็นต์) และรอยแดงที่บริเวณที่ฉีด (2 เปอร์เซ็นต์) โดยที่ตัวเลขเหล่านี้ทับซ้อนกันในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมากกว่าหนึ่งอย่าง ผลกระทบเหล่านี้ส่วนใหญ่มีอายุสั้น ยังคงจำเป็นต้องมีการประเมินความปลอดภัยขั้นสุดท้ายเมื่อการทดลองใช้งานเสร็จสิ้น

แม้ว่าผลกระทบเหล่านี้จะค่อนข้างไม่รุนแรง แต่สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากวัคซีนจะต้องแจกจ่ายไปยังผู้คนหลายล้านคนในท้ายที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมักจะปรากฏขึ้นเมื่อมีผู้คนจำนวนมากถูกยิง และการทดลองทางคลินิกสำหรับวัคซีนต้านเชื้อโควิด-19 อื่นๆ เช่น วัคซีนจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันหรือวัคซีนของมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดและแอสตราเซเนกาได้หยุดลงชั่วคราวเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนระหว่างผู้รับ สำหรับการฉีดวัคซีน ความปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง

วัคซีน Moderna มีข้อดีที่สำคัญอื่นๆ การประกาศประสิทธิภาพของวัคซีนในวันจันทร์ยังแสดงให้เห็นบทเรียนที่สำคัญเกี่ยวกับวิธีที่ Moderna สามารถบรรลุผลลัพธ์เหล่านี้และรายละเอียดอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อกลยุทธ์การฉีดวัคซีน

RNA เป็นวิธีที่ใช้ได้ผลในการสร้างวัคซีน: วัคซีนของ Moderna เป็นวัคซีนที่ใช้ RNA ตัวที่สองซึ่งแสดงให้เห็นประสิทธิภาพในการป้องกัน Covid-19 สูง การใช้สารพันธุกรรม RNA – ในกรณีนี้แตกต่างจากที่รู้จักกันเป็น mRNA – เป็นเทคโนโลยีวัคซีนใหม่ วิธีการดัง

กล่าวไม่เคยได้รับการอนุมัติให้ใช้อย่างแพร่หลาย ดังนั้นผลลัพธ์เหล่านี้จึงเป็นข้อพิสูจน์ที่สำคัญ วิธีการทำงานคือใส่คำแนะนำในการทำชิ้นส่วนของไวรัสเข้าไปในร่างกาย หลังจากที่เซลล์อ่านคำแนะนำและผลิตส่วนประกอบของไวรัส ระบบภูมิคุ้มกันจะตรวจพบและเริ่มตอบสนอง

วัคซีนป้องกันโควิด-19 เหล่านี้สามารถเปลี่ยนวิธีการผลิตวัคซีนได้ หากได้ผล นี่เป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่จากวัคซีนทั่วไป ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะใช้ไวรัสที่มีชีวิตในเวอร์ชันที่อ่อนแอ ไวรัสที่ตายแล้วทั้งหมด หรือชิ้นส่วนของไวรัส ด้วย RNA และวัคซีนที่มี DNA คล้ายคลึงกัน ไม่มีการฉีดโครงสร้างของไวรัส

เช่นเดียวกับวัคซีนไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทค วัคซีนที่ใช้อาร์เอ็นเอของโมเดอร์นายังกำหนดรหัสสำหรับโปรตีนขัดขวางของซาร์ส-โควี-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโควิด-19 สไปค์เป็นส่วนหนึ่งของไวรัสที่ปล่อยให้มันเข้าสู่เซลล์และยึดครอง และการสอนระบบภูมิคุ้มกันให้กำหนดเป้าหมายองค์ประกอบนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นกลยุทธ์ที่ใช้งานได้จริง

วัคซีนของ Moderna ดูเหมือนจะสามารถป้องกัน Covid-19 ที่รุนแรงและรุนแรงได้:ประสิทธิภาพในบริบทนี้หมายถึงส่วนแบ่งของผู้ที่ได้รับวัคซีนซึ่งได้รับการป้องกันโรคที่เป็นปัญหาจริงๆ สำหรับ Covid-19 แนวทางของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยากล่าวว่าวัคซีนจำเป็นต้องให้การป้องกัน coronavirus อย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับวัคซีน นั่นหมายความว่าอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับวัคซีนต้องมีรูปแบบการป้องกันบางอย่าง

ที่ประสิทธิภาพ 94.5 เปอร์เซ็นต์ ผลลัพธ์ของ Moderna สูงกว่าเกณฑ์มาตรฐานนี้ แต่บริษัทก้าวไปอีกขั้น โดยรายงานว่าจากผู้ป่วยโควิด-19 ร้ายแรง 11 รายที่ตรวจพบในกลุ่มทดลอง ทั้งหมดอยู่ในกลุ่มยาหลอก และไม่มีกลุ่มใดในกลุ่มวัคซีน

สิ่งนี้แสดงให้เห็นก็คือว่าวัคซีนมีผลต่อต้าน อาการป่วยที่รุนแรง อาจเป็นกรณีที่คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนยังคงติดเชื้อเพียงเล็กน้อย แต่มีแนวโน้มว่าวัคซีนจะทำให้พวกเขาออกจากโรงพยาบาล แม้ว่า 11 คดีจะมีน้อย แต่ก็ไม่น่าจะเกิดขึ้นโดยบังเอิญ

ความกังวลที่ยังหลงเหลืออยู่ประการหนึ่งคือ Moderna ไม่ได้เปิดเผยว่าการปกป้องนี้จะคงอยู่ได้นานเพียงใด และอาจไม่สามารถทราบได้หากไม่เพียงแค่รอและเห็น การหาระยะเวลาในการป้องกันวัคซีนอาจต้องมีการตรวจสอบในระยะยาว

การสนับสนุนจากรัฐบาลมีบทบาทสำคัญ:ผู้สมัครวัคซีนเกือบทุกคนได้รับประโยชน์จากความพยายามของรัฐบาลในการเร่งการทดลองใช้ องค์การอาหารและยาอนุญาตให้ผู้ทดลองทำการทดลองทางคลินิกพร้อมกันและเร่งกระบวนการอนุมัติตามกฎระเบียบหลายอย่าง รัฐบาลสหรัฐฯ ยังให้คำมั่นที่จะซื้อวัคซีนหลายล้านโดสจากผู้ผลิตรายใดก็ตามที่ข้ามเส้นภายใต้Operation Warp Speedซึ่งเป็นโครงการริเริ่มของรัฐบาลสหรัฐฯ ที่มุ่งจัดหาวัคซีนป้องกันโควิด-19 จำนวน 300 ล้านโดสภายในเดือนมกราคม 2564

นั่นเป็นเหตุผลใหญ่ที่วัคซีนป้องกันโควิด-19 อาจออกสู่ตลาดในช่วงเวลาสูงสุดเป็นประวัติการณ์ มีแนวโน้มว่าภายในสองปี แทนที่จะเป็นการพัฒนาตามปกติที่วัคซีนต้องใช้เวลายาวนานหลายสิบปี

Moderna ยังได้รับผลโดยตรงภายใต้ Operation Warp Speed กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์มอบรางวัลให้กับบริษัท 483 ล้านดอลลาร์ในเดือนเมษายน ตามด้วย 472 ล้านดอลลาร์ในเดือนกรกฎาคมเพื่อสนับสนุนการทดลองทางคลินิก จากนั้นในเดือนสิงหาคม HHS ได้ประกาศสนับสนุนการผลิตวัคซีนของ Moderna มูลค่า 1.5 พันล้านดอลลาร์

การรักษาให้วัคซีนของ Moderna เย็นได้ง่ายกว่าวัคซีนจาก Pfizer และ BioNTech: Moderna เน้นย้ำอย่างรวดเร็วว่าวัคซีนของ Moderna มีข้อกำหนดด้านลอจิสติกส์ที่เบากว่ามาก และสามารถเก็บไว้ได้ในอุณหภูมิที่อุ่นกว่าที่ Pfizer และ BioNTech พัฒนาขึ้น

วัคซีนของ Moderna ต้องการการเก็บรักษาในระยะยาวที่อุณหภูมิลบ 20 องศาเซลเซียส (ลบ 4 องศาฟาเรนไฮต์) และคงตัวเป็นเวลา 30 วันระหว่าง 2 ถึง 8 องศาเซลเซียส (36 องศาถึง 46 องศาฟาเรนไฮต์) ซึ่งอยู่ในช่วงอุณหภูมิของตู้เย็นทั่วไป อย่างไรก็ตาม วัคซีนของไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทคต้องการอุณหภูมิติดลบ 70 องศาเซลเซียส (ลบ 94 องศาฟาเรนไฮต์) หรือต่ำกว่า ซึ่งต้องใช้ตู้แช่แข็งที่เย็นจัดและการขนส่งอย่างระมัดระวัง

นั่นหมายความว่าการขนส่งวัคซีนของ Moderna ให้กับผู้คนจะง่ายขึ้นมาก

อย่างไรก็ตาม วัคซีนของ Moderna เช่น Pfizer และ BioNTech ยังคงเป็นวัคซีนสองโดส ซึ่งหมายความว่าผู้รับทุกคนจะต้องกลับมาอีกครั้งหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์สำหรับการฉีดครั้งที่สอง และนั่นหมายความว่า การฉีดวัคซีนจะต้องเพิ่มจำนวนโดสเป็นสองเท่าของวัคซีนแบบครั้งเดียว ซึ่งทำให้ต้นทุนของความพยายามเพิ่มขึ้น

จะเกิดอะไรขึ้นต่อไปสำหรับวัคซีนโควิด-19 ยังคงมีขั้นตอนสำคัญหลายขั้นตอนระหว่างผลลัพธ์ตามที่ได้ประกาศ เสร็จสิ้นการทดลองใช้ การได้รับการอนุมัติ และนำเสนอให้กับทุกคนที่ต้องการ

การทดลองใช้ยังคงต้องดำเนินการจนเสร็จสิ้น และผู้สมัครวัคซีนทั้งจาก Moderna และจาก Pfizer และ BioNTech ต้องการข้อมูลด้านความปลอดภัยเพิ่มเติมก่อนที่จะขออนุมัติโดยสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม พวกเขาอาจยื่นขอใบอนุญาตใช้ในกรณีฉุกเฉินจากองค์การอาหารและยาได้ ซึ่งจะทำให้สามารถใช้วัคซีนได้ในบางกรณีสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด-19 สูงสุด เช่น เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และผู้ปฏิบัติงานที่มีบทบาทสำคัญ

“Moderna ตั้งใจที่จะยื่นขอใบอนุญาตใช้เหตุฉุกเฉิน (EUA) กับ US FDA ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า และคาดว่า EUA จะอิงจากการวิเคราะห์ขั้นสุดท้าย 151 รายและค่ามัธยฐานการติดตามผลนานกว่า 2 เดือน” ตามรายงานของ Moderna ข่าวประชาสัมพันธ์

วัคซีนอาจไม่เพียงพอที่จะยุติการแพร่ระบาด เมื่อวัคซีนได้รับการอนุมัติ ห่วงโซ่อุปทานระดับโลก ตั้งแต่ขวดแก้วที่บรรจุวัคซีนไปจนถึงหลอดฉีดยาที่ใช้ในการฉีด จะต้องม้วนเก็บเพื่อผลิตวัคซีนในปริมาณมหาศาล ผู้ผลิตยังต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าวัคซีนยังคงไม่บุบสลายและอยู่ภายใต้การควบคุมอุณหภูมิที่เข้มงวดจากโรงงานไปยังโรงพยาบาลและคลินิกที่จะนำไปใช้ ขั้นตอนการผลิต การแจกจ่าย และการบริหารวัคซีนอาจใช้เวลาหลายเดือน

และการวิจัยวัคซีนไม่สิ้นสุดเมื่อวัคซีนได้รับการอนุมัติ นักวิจัยและบริษัทต่างๆ ยังคงต้องติดตามอาการแทรกซ้อนจากผู้คนหลายล้านคน และให้ความสนใจว่าภูมิคุ้มกันจะลดลงอย่างรวดเร็วเพียงใด

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือวัคซีนอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการยุติการแพร่ระบาด มาตรการต่างๆ เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคม สุขอนามัยที่ดี และการสวมหน้ากากอนามัย จะยังคงมีความจำเป็นในการควบคุมการแพร่กระจายของโควิด-19 จนกว่าวัคซีนจะมีจำหน่ายในวงกว้าง การยอมรับของประชาชนนอกจากนี้ยังจะเป็นปัญหาที่

สำคัญและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะต้องเอาชนะคลื่นที่เพิ่มขึ้นของวัคซีนลังเล ในขณะที่การสิ้นสุดของการระบาดใหญ่กำลังมุ่งเน้นไปที่การประกาศวัคซีนล่าสุด แต่ยังต้องทำงานหนักอีกมาก และวันที่ยากที่สุดของการระบาดใหญ่ของ Covid-19 รออยู่ข้างหน้า

ไม่กี่เดือนที่ผ่านมาเป็นการทดลองของชาวอเมริกันกับCovid-19 : ประเทศสามารถเปิดบาร์ ร้านอาหาร ยิม และธุรกิจอื่น ๆ ในขณะที่ต่อสู้กับไวรัสด้วยมาตรการที่เบาลง รวมถึงการเว้นระยะห่างทางสังคมและการปิดบังหรือไม่?

หกเดือนหลังจากการปิดระบบในฤดูใบไม้ผลิสิ้นสุดลง คำตอบก็ชัดเจน: แนวทางที่รุนแรงกว่านั้นใช้ไม่ได้ผล

สหรัฐฯ มีผู้ป่วย coronavirus ใหม่เกิน 100,000 รายต่อวันในวันที่ 4 พฤศจิกายนและได้ทำลายสถิติใหม่สำหรับผู้ป่วย coronavirus เป็นประจำตั้งแต่นั้นมา – โดยสูงสุดล่าสุดเกิน 180,000 ในวันศุกร์ การรักษาในโรงพยาบาลพุ่งสูงขึ้นถึงระดับสูงสุดของการระบาดใหญ่ ทำให้

มีโรงพยาบาลจำนวนมากขึ้นทั่วสหรัฐฯ ตั้งแต่แอริโซนาและเท็กซัสไปจนถึงโอไฮโอและเทนเนสซี ทั้งใกล้และเต็มแล้ว และจำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้น: ตอนนี้เกิน1,000 ต่อวันอีกครั้งโดยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นที่ประเทศจะเกิน 2,000 หรือ 3,000 ต่อวันในสัปดาห์และเดือนที่จะมาถึงมากกว่าผู้เสียชีวิตจาก Covid-19 มากกว่า 246,000 รายที่อเมริกาได้เห็น จนถึงตอนนี้

ต่างจากการระบาดในฤดูใบไม้ผลิ ภัยพิบัติในปัจจุบันไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในพื้นที่นครนิวยอร์กและรัฐอื่นๆ อีกสองสามแห่ง เป็นชาติอย่างแท้จริง: ทุกรัฐในขณะนี้มีผู้ป่วย coronavirus ใหม่มากกว่าสี่รายต่อวันต่อ 100,000 คนซึ่งเป็นมาตรฐานสำหรับการควบคุม Covid-19

และบางรัฐในขณะนี้ละเมิด 100 รายใหม่ต่อวันต่อ 100,000 – ซึ่งคิดไม่ถึงเมื่อหลายเดือนก่อน ซึ่งจะทำให้ตอบสนองต่อการระบาดได้ยากขึ้นมาก เนื่องจากรัฐที่จัดการกับวิกฤตของตนเองจะไม่สามารถส่งกำลังเสริมของแพทย์และพยาบาลเพื่อสนับสนุนสถานที่อื่นๆ ได้เช่นเดียวกับที่ทำในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน

Saskia Popescu นักระบาดวิทยาด้านโรคติดเชื้อบอกกับผมว่า “นี่เป็นสิ่งที่แย่ที่สุดที่เราเคยเห็นมา

การเติบโตอย่างรวดเร็วของ coronavirus เกิดขึ้นก่อนวันขอบคุณพระเจ้า คริสต์มาส และปีใหม่ ที่จะพาเพื่อนและครอบครัวมารวมกันในการชุมนุมขนาดใหญ่ที่อาจกลายเป็นกิจกรรมที่แพร่หลายมาก นอกจากนี้ ส่วนใหญ่แล้ว ก่อนที่อากาศที่หนาวเย็นในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่จะผลักดันให้ผู้คนเข้าไปในพื้นที่ในร่มที่มีการระบายอากาศไม่ดี ซึ่งไวรัสจะมีเวลาแพร่กระจายได้ง่ายขึ้น ประเทศกำลังทำลายสถิติก่อนที่ผู้เชี่ยวชาญจะเชื่อว่าผู้ป่วยโควิด-19 จะยังคงพุ่งสูงขึ้นไปอีก

Protesters march down a city street carrying a banner that reads “Justice for Julius.” ด้วยมาตรการที่รุนแรงขึ้นทำให้เราล้มเหลว จึงเป็นที่ชัดเจนว่าจะต้องเกิดอะไรขึ้น: เพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตหลายแสนคนในช่วงหลายเดือนก่อนที่วัคซีนจะมีจำหน่ายในวงกว้าง สหรัฐฯ จำเป็นต้องปิดตัวลงอีกครั้ง นั่นหมายถึงการปิดบริการภายในอาคารเป็นการชั่วคราวในธุรกิจที่ไม่จำเป็น โดยเฉพาะบาร์และ

อาหาร การจำกัดการชุมนุมขนาดใหญ่ รวมทั้งในบ้านส่วนตัว และส่งเสริมหรือบังคับผู้คนให้อยู่บ้านให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ — ออกไปหาอาหาร ทำงาน ออกกำลังกาย ดูแลสุขภาพ และความต้องการพื้นฐานอื่นๆ เท่านั้น และจำกัดปฏิสัมพันธ์ทางสังคมของพวกเขาให้อยู่แต่ในครัวเรือนของพวกเขาเอง

สถานที่บางแห่งที่มีอยู่แล้วทำตามขั้นตอนในทิศทางนี้เช่นNew Mexico , โอเรกอน , ชิคาโกและEl Paso, เท็กซัส แต่สำหรับสิ่งนี้ที่จะใช้งานได้ มันจะต้องเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น ดังนั้นคนทั้งประเทศจึงสามารถหยุดการแพร่กระจายได้มากขึ้น

นี่ไม่ได้หมายถึงการล็อคแบบเดียวกับที่หลายๆ แห่งทำในฤดูใบไม้ผลิ ตั้งแต่นั้นมา เราได้เรียนรู้มากมายเกี่ยวกับสิ่งที่ใช้ได้ผลและไม่ได้ผล และสามารถนำบทเรียนเหล่านั้นไปใช้ตามนั้นได้ เช่น การเปิดพื้นที่กลางแจ้ง เช่น สวนสาธารณะ เป็นต้น

นอกจากนี้ยังไม่ควรหมายถึงการละทิ้งบุคคลและธุรกิจที่เสียหายจากการปิดตัวลง ในฤดูใบไม้ผลิ สภาคองเกรสได้ผ่านความช่วยเหลือทางเศรษฐกิจสำหรับคนงานและภาคธุรกิจ เพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานจากการปิดเมือง ผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่า หากจำเป็นต้องปิด

ตัวลงอีกครั้ง สภาคองเกรสก็ควรดำเนินการในลักษณะเดียวกัน ตั้งแต่การส่งเสริมการประกันการว่างงานไปจนถึงการให้ความช่วยเหลือทางการเงิน แม้แต่เงินช่วยเหลือไปจนถึงธุรกิจที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด สิ่งนี้จะไม่เพียงบรรเทาความทุกข์ทรมานทางเศรษฐกิจของผู้คน แต่ยังทำให้การปิดตัวลงเป็นเรื่องที่รับได้และเป็นผลให้ยั่งยืนมากขึ้น

ไม่มีใครอยากให้เรื่องนี้เป็นจริง ฉันไม่ต้องการให้เรื่องนี้เป็นจริง ผู้เชี่ยวชาญที่ฉันคุยด้วยถูกแบ่งออกว่าจำเป็นต้องมีข้อจำกัดเชิงรุกหรือไม่ Jen Kates ผู้อำนวยการด้านนโยบายด้านสุขภาพและเอชไอวีระดับโลกที่ Kaiser Family Foundation กล่าวถึงคนอื่นๆ ที่แย้งว่าสหรัฐฯ ยังทำงานได้ดีกว่ามากในการทดสอบ การแกะรอย และการปิดบัง “ฉันคิดว่ามีวิธีอื่นในการทำสิ่งนี้ให้สำเร็จ” โดยไม่ต้องล็อกดาวน์ Kates กล่าว

แต่ตอนนี้เราได้เห็นแล้วครั้งแล้วครั้งเล่าว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อประเทศต่างๆ พยายามเปิดธุรกิจในร่มโดยเฉพาะอย่างยิ่งเปิดกว้าง เนื่องจากกรณีต่างๆ ยังคงสูงขึ้นหรือสูงขึ้น ต่างจากหลายประเทศในยุโรป เอเชีย และโอเชียเนีย สหรัฐฯ ไม่เคยปราบปรามคดีนี้เลยจริงๆ นอกเสียจากรัฐเพียงไม่กี่รัฐ สาเหตุหลักมาจากการเปิดประเทศใหม่อย่างรวดเร็ว นั่นทำให้ประเทศตกอยู่ในสถานะที่เปราะบาง ในขณะที่เรากำลังเผชิญกับการระบาดของโควิด-19 ที่แย่ที่สุดที่ประเทศจะได้เห็น

แผนภูมิ: ผู้ป่วย Covid-19 รายใหม่ทุกวันในสหรัฐอเมริกายังคงเพิ่มขึ้น โลกของเราในข้อมูล

เวลากำลังจะหมดลง ด้วย coronavirus การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในขณะนี้ใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะปรากฏตัวในโรงพยาบาลหรือห้องเก็บศพ นั่นหมายความว่าตัวเลขที่น่าสยดสยองที่เราเห็นในตอนนี้เป็นสัญญาณจากอดีต เช่น ข้อมูลที่ใช้เวลาในการไปถึงสายตาของเรา

ความเป็นจริงในปัจจุบันมีแนวโน้มที่เลวร้ายกว่ามาก และเราจะเห็นมันในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตเป็นประวัติการณ์ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า นั่นทำให้ปัญหาเป็นเรื่องเร่งด่วนมากขึ้น บังคับให้เราต้องแข่งขันกันเพื่อหลีกเลี่ยงอนาคตที่เลวร้ายยิ่งกว่าที่เราคาดไว้

ด้านพลิกคือเส้นชัยสำหรับการระบาดใหญ่ครั้งนี้ไม่เคยชัดเจน เดือนนี้เราได้เห็นรายงานว่าเราจริงๆอาจมีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงในเร็ว ๆ นี้ การกระจายสินค้าจำนวนมากยังคงอยู่ห่างออกไปหลายเดือน – อาจเป็นฤดูใบไม้ผลิปี 2564 หรือหลังจากนั้น – แต่ในที่สุด เราก็มีความคิดบางอย่างว่าสิ่งนี้จะจบลงอย่างไรและเมื่อใด

อย่างแรก สหรัฐฯ ต้องผ่านฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวที่อาจเลวร้ายที่สุดของโควิด-19 การปิดตัวลงอีกครั้งดูเหมือนจะเป็นวิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเราจำนวนมากขึ้นสามารถผ่านเส้นชัยได้

การปิดตัวลงสามารถหยุดการแพร่กระจายได้
ในเดือนมีนาคมถึงพฤษภาคม อเมริกาส่วนใหญ่ภายใต้คำแนะนำของรัฐบาลกลางให้ทำเช่นนั้น ถูกล็อกไว้ นั่นทำให้ทั้งเมืองและรัฐกำหนดรูปแบบต่างๆ ของคำสั่งให้อยู่แต่บ้าน ซึ่งปิดสถานที่สาธารณะและธุรกิจต่างๆ ออกไป ยกเว้นที่ถือว่า “จำเป็น” เช่น ร้านขายของชำและร้านขายยา ประชาชนได้รับคำแนะนำหรือได้รับคำสั่งให้อยู่บ้าน ไม่พบปะสังสรรค์กับคนในครอบครัวอื่น และหลีกเลี่ยงการชุมนุมขนาดใหญ่

มันได้ผล การศึกษาของกิจการสุขภาพ พบว่ามาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมที่รัฐบาลกำหนดลดอัตราการเติบโตของผู้ป่วย coronavirus โดยเฉพาะอย่างยิ่งมาตรการที่ยาวขึ้นยังคงมีอยู่ การศึกษาในThe Lancet ให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน การศึกษาจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งเดลาแวร์พบว่าการล็อกดาวน์ จับคู่กับการติดตามผู้สัมผัสและคำสั่งสวมหน้ากาก ส่งผลให้จำนวนผู้ป่วย coronavirus การรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตลดลงร้อยละ 80 ในช่วงฤดูร้อน

เอกสารการทำงานที่มองโลกในแง่ร้ายมากขึ้นซึ่งตีพิมพ์โดยสำนักวิจัยเศรษฐกิจแห่งชาติ พบว่าในขณะที่การล็อกดาวน์ลดจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 แต่ผลกระทบก็อาจมีจำกัด เนื่องจากผู้คนได้อยู่บ้านโดยสมัครใจในตอนนั้นแล้ว แต่นั่นยังคงหมายถึงแนวคิดเรื่องการเว้นระยะห่างทางสังคมและการจำกัดปฏิสัมพันธ์ของพวกเขานั้นมีประสิทธิภาพ (ซึ่งแตกต่างไปจากสถานการณ์ปัจจุบัน ที่มีผู้คนน้อยลงเรื่อยๆ โดยสมัครใจทำให้ห่างเหิน)

การล็อกดาวน์ยังทำงานอย่างชัดเจนในสถานที่ที่มีการฟื้นตัวของโควิด-19 ในเดือนกันยายน อิสราเอลประสบกับการระบาดของโควิด-19 ที่ร้ายแรงที่สุดในโลกในขณะนั้น ครั้งแรกที่ประเทศพยายามใช้มาตรการที่อ่อนโยนกว่าและตรงเป้าหมายมากขึ้น และหลังจากที่ล้มเหลว ก็ได้กำหนดมาตรการล็อกดาวน์ และแม้จะมีการต่อต้านจากสาธารณชนบ้างแต่ก็พยายามลดจำนวนผู้ป่วยลงอย่างมากตั้งแต่เดือนตุลาคมถึงเดือนนี้

แผนภูมิผู้ป่วยโควิด-19 ของอิสราเอล ซึ่งลดลงหลังจากล็อกดาวน์

โลกของเราในข้อมูล
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ประเทศในยุโรปจำนวนมากขึ้น รวมทั้งฝรั่งเศส เยอรมนี และสหราชอาณาจักร ได้ปิดตัวลงอีกครั้งในช่วงไม่กี่สัปดาห์หลังจากพยายามใช้มาตรการที่เข้มงวดกว่านี้ ซึ่งไม่สามารถหยุดยั้งการพุ่งขึ้นครั้งใหญ่ในกรณีต่างๆ ในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา ความพยายามของยุโรปประสบความสำเร็จบ้างแล้ว โดยกรณีต่างๆ เริ่มลดลงหรืออย่างน้อยก็เติบโตช้าลงด้วยข้อจำกัดใหม่ที่มีอยู่

มีตัวอย่างทางประวัติศาสตร์ที่ใช้กับสหรัฐอเมริกาเช่นกัน ในช่วงการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 หลายๆ แห่งได้ปิดสถานที่ในร่มบางแห่งและการชุมนุมขนาดใหญ่เพื่อจำกัดโรค การเสียชีวิตลดลง เมื่อยกเลิกมาตรการนี้ ผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอีกครั้ง และลดลงเมื่อมีการบังคับใช้มาตรการอีกครั้ง

สัมผัสประสบการณ์ของเซนต์หลุยส์: ในแผนภูมินี้ เส้นประแสดงถึงการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ที่มากเกินไป และแถบสีดำและสีเทาแสดงเมื่อมีการใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม จุดสูงสุดมีขึ้นหลังจากยกเลิกมาตรการ และอัตราการเสียชีวิตลดลงหลังจากได้รับการคืนสถานะแล้วเท่านั้น

แผนภูมิแสดงการเสียชีวิตในเซนต์หลุยส์ระหว่างมาตรการ social distancing ท่ามกลางการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461
จามา
อเมริกาตอนนี้อยู่ในระหว่างพื้นที่นั้นเป็นหลัก ส่วนใหญ่ของรัฐได้เปิดอย่างน้อยบางส่วนหรือถูกเปิดอยู่ในขณะนี้แม้จะเป็นกรณีที่ยังคงเพิ่มขึ้น รัฐส่วนใหญ่ แม้แต่รัฐที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักในช่วงฤดูใบไม้ผลิ เช่น นิวยอร์ก ตอนนี้ให้ผู้คนรวมตัวกันในพื้นที่ในร่ม เช่น ร้านอาหาร บาร์ และสถานที่สักการะ ซึ่ง coronavirus สามารถแพร่กระจายได้ง่ายเนื่องจากการระบายอากาศไม่ดีและการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่น .

ในขณะที่รัฐต่างๆ ได้กลับมาเปิดทำการอีกครั้ง เจ้าหน้าที่ทั่วประเทศได้โต้แย้งว่ามาตรการอื่นๆ เช่น การเว้นระยะห่าง การปิดบัง และการทดสอบและติดตามเชิงรุก สามารถลดจำนวนผู้ติดเชื้อ coronavirus ได้

มันเป็นความจริงทุกมาตรการเหล่านี้ทำงานเพื่อลดกรณี coronavirus อยู่บนพื้นฐานของร่างกายเจริญเติบโตของการวิจัยและโลกแห่งความจริงหลักฐาน แต่วิธีการเหล่านี้ดูเหมือนจะไม่ได้ผลเท่าที่ควร

ส่วนหนึ่งคือปัญหาการยึดมั่น ซึ่งผู้คนไม่เว้นระยะห่างทางสังคมและปิดบัง ในบางรัฐ การเพิ่มขึ้นของการชุมนุมขนาดใหญ่ เช่น งานเลี้ยงในบ้านทำให้มีผู้ป่วยโควิด-19เพิ่มขึ้น อัตราการปิดบังในที่สาธารณะอาจลดลงต่ำกว่า 75 หรือ 70 เปอร์เซ็นต์ในบางรัฐ และอัตราที่แท้จริงน่าจะต่ำกว่า เนื่องจากผู้คนอาจไม่ซื่อสัตย์กับผู้ตอบแบบสำรวจเกี่ยวกับการใช้หน้ากาก สิบห้ารัฐยังไม่มีอาณัติหน้ากากเลย

นอกจากนี้ยังมีความตึงเครียดตามธรรมชาติระหว่างการเปิดให้บริการอีกครั้งกับมาตรการต่างๆ เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคมและการปิดบัง ผู้ที่ทำงานในอุตสาหกรรมค้าปลีกและบริการอื่นๆ เช่น อาจไม่สามารถเว้นระยะห่างทางสังคมจากผู้คนได้ตลอดเวลา หรือหลีกเลี่ยง

การมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ที่ไม่สวมหน้ากาก ปัญหาที่คนงานเหล่านี้อาจควบคุมได้เพียงเล็กน้อยหากต้องการเก็บไว้ งานของพวกเขา ในบางสถานการณ์ การสวมหน้ากากและการเว้นระยะห่างทางสังคมนั้นเป็นไปไม่ได้ เช่น ในร้านอาหารและบาร์ที่ผู้คนมักจะคับแคบเป็นเวลาหลายชั่วโมงและต้องถอดหน้ากากเพื่อรับประทานอาหารหรือดื่ม

ปัญหาอีกประการหนึ่งคือแนวทางที่อ่อนโยนกว่าดูเหมือนจะทำงานได้ไม่ดีพอเมื่อมีกรณีเพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้น พิจารณาการติดตามผู้ติดต่อ: แนวคิดคือ “นักสืบโรค” สามารถติดต่อผู้ที่มีผลบวกต่อ coronavirus เพื่อทำให้พวกเขาแยกตัว ค้นหาผู้ติดต่อที่ใกล้ชิด และรับผู้ติดต่อที่ใกล้ชิดเหล่านั้นเพื่อกักกัน แต่นั่นจะยากกว่ามากเมื่อมีผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 100,000 รายต่อวัน ซึ่งต้องใช้พนักงาน เวลา และทรัพยากรมากขึ้น แม้แต่ทีมที่ดีที่สุดก็อาจไม่สามารถติดตามการแพร่กระจายแบบทวีคูณได้

Crystal Watson นักวิชาการอาวุโสของ Johns Hopkins Center for Health Security ประมาณการว่าการติดตามการติดต่อกลายเป็นเรื่องยากที่ผู้ป่วยรายใหม่ 10 รายต่อวันต่อ 100,000 คน สหรัฐฯอยู่ในขณะนี้มากกว่าสี่เท่า และบางรัฐเกิน 10 หรือ 15 เท่าของเกณฑ์นั้น

นิวยอร์กมีการทดสอบมากมาย โปรแกรมติดตามผู้สัมผัส และคำสั่งสวมหน้ากาก และขอแนะนำอย่างยิ่งให้เว้นระยะห่างทางสังคม แต่ก็ยังเห็นเคสของมันวนเวียนอยู่เรื่อย ๆ เมื่อมีการเปิดใหม่มากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากรัฐอนุญาตให้ร้านอาหารในร่มกลับมาเปิดอีกครั้งในนิวยอร์ก

ซิตี้ในเดือนกันยายน โดยที่บางส่วนของรัฐจะเปิดขึ้นใหม่ก่อนหน้านั้น เคสต่างๆ ก็พุ่งขึ้นจากค่าเฉลี่ยรายสัปดาห์ที่ 800 ต่อวันเป็นมากกว่า 4,400 ราย การรับประทานอาหารในร่มไม่ได้อธิบายถึงการเพิ่มขึ้นทั้งหมด แต่เป็นการสะท้อนถึงการเปิดใหม่ที่กว้างขึ้นซึ่งมาตรการเช่นการปิดบังเพียงไม่สามารถติดตามได้

ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าการเว้นระยะห่างทางสังคม การปกปิด การทดสอบ และการติดตามสามารถทำให้กรณีต่างๆ ต่ำลงได้ อย่างน้อยก็ชั่วครั้งชั่วคราว แต่การจะลดจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ได้นั้น ประเทศจำเป็นต้องปิดตัวลง

ต้องทำมากกว่าปิด
Ashish Jha คณบดีคณะสาธารณสุขศาสตร์มหาวิทยาลัยบราวน์ เล่าถึงการสนทนาเมื่อเร็วๆ นี้กับผู้ว่าการรัฐประชาธิปไตยคนหนึ่งเกี่ยวกับการควบคุมไวรัสโคโรน่า เมื่อจาแนะนำให้ปิดร้านอาหารในร่ม ผู้ว่าราชการก็ตอบกลับทันที: “คุณมีอะไรอีกไหม” คำแนะนำไม่คุ้มที่จะพิจารณา

“นี่คือที่ที่รัฐต่างๆ อยู่” Jha กล่าว “ฉันแค่ไม่เห็นความต้องการทางการเมืองใดๆ สำหรับการล็อกดาวน์”

หากมีสิ่งใดประเทศกำลังเคลื่อนไปในทิศทางตรงกันข้าม หลายคนกำลังเตรียมที่จะเฉลิมฉลองวันขอบคุณพระเจ้า คริสต์มาส และปีใหม่กับครอบครัวและเพื่อนๆ หลังจากฉลองวันหยุดอื่นๆ เช่น วันแรงงานและวันฮาโลวีนในการชุมนุมขนาดใหญ่ มีรายงานว่ามีคนปฏิเสธที่จะ

รับการทดสอบ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ต้องหยุดงานหากผลตรวจเป็นบวก รัฐต่างๆ ยังคงเปิดอีกครั้งหรือปล่อยให้สถานที่ต่างๆ ยังเปิดอยู่ ซึ่งรวมถึงพื้นที่ในร่มที่เสี่ยงภัย เช่น บาร์และร้านอาหาร รัฐบาลสหพันธรัฐได้อนุญาตให้เรือสำราญเริ่มต้นขึ้นใหม่อีกครั้ง หลังจากที่กลายเป็นฮอตสปอตขนาดใหญ่สำหรับ coronavirus ในฤดูใบไม้ผลิ

การปฏิบัติตามอาณัติและแนวทางปฏิบัติที่มีอยู่ในขณะเดียวกันก็ไม่ชัดเจน ผู้เชี่ยวชาญบางคนแย้งว่า หากเราไม่สามารถให้คนมาปิดบังได้ เราจะปิดตัวพวกเขาได้จริงหรือ? คูมิ สมิธ นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยมินนิโซตา กล่าวว่า “ฉันบรรยายได้ว่าเป็นแฟนตาซี” “ฉันไม่รู้ว่าดาราทางการเมืองและวัฒนธรรมคนใดจะต้องร่วมมือกัน จริง ๆ แล้วคนอเมริกันทุกหนทุกแห่งเพื่อชื่นชมแรงโน้มถ่วงของสถานการณ์และเสียสละส่วนตัวเป็นจำนวนมาก”

แต่สิ่งนี้อาจกลายเป็นข้อโต้แย้งสำหรับคำสั่งให้อยู่บ้านแบบอื่นได้เช่นกัน: ถ้าผู้คนไม่สมัครใจเว้นระยะห่างทางสังคมและเสียสละ รัฐบาลก็อาจพยายามบังคับพวกเขา

มีข้อเสียจริงที่จะปิดตัวลง ตลอดระบาดคนได้รายงานปัญหาสุขภาพจิตมากขึ้นและยาเสพติดเกินขนาดเสียชีวิตได้ เพิ่มขึ้น มีปัญหาทางเศรษฐกิจจำนวนมาก ด้วยการล็อกดาวน์ในฤดูใบไม้ผลิทำให้เกิดการยื่นขอการว่างงานซึ่งทำลายสถิติ (ในล้าน)และความยากจนที่มีแนวโน้มว่าจะเพิ่มมากขึ้นซึ่งถูกหลีกเลี่ยงโดยพระราชบัญญัติ CARES ที่ผ่านโดยรัฐสภาเท่านั้น

ผลของการปิดเมืองก็ไม่เท่ากัน ในขณะที่คนที่มั่งคั่งกว่าในงานในสำนักงานสามารถเปลี่ยนเป็นการทำงานจากที่บ้านได้เป็นส่วนใหญ่ แต่คนงานที่มีรายได้น้อยอาจตกงานเนื่องจากนายจ้างปิดตัวลงหรือถูกบังคับให้ทำงานในที่ทำงาน “สำคัญ” อย่างมีประสิทธิภาพ การศึกษาธรรมชาติ โดยดูที่ข้อมูลโทรศัพท์มือถือ พบว่าการเคลื่อนไหวในช่วงล็อกดาวน์ในฤดูใบไม้ผลิลดลงอย่างมีนัยสำคัญในชุมชนที่มีรายได้สูงกว่าในกลุ่มที่มีรายได้ต่ำ

“ฉันรู้สึกไม่ยุติธรรมสำหรับฉัน” Stefan Baral นักระบาดวิทยาของแพทย์จากมหาวิทยาลัย Johns Hopkins กล่าว “มีการแทรกแซงจำนวนมากที่เราสามารถทำได้เพื่อทำลายห่วงโซ่การส่งสัญญาณและเพื่อสนับสนุนผู้คนและให้อำนาจพวกเขา” – เขาโต้เถียงกันโดยปิดตัวลงและผลด้านลบทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้น

แต่ปัญหามากมายเหล่านี้สามารถบรรเทาลงได้ด้วยการดำเนินการเพิ่มเติมจากรัฐสภา เช่นเดียวกับพระราชบัญญัติ CARES ทำให้การล็อกดาวน์ในฤดูใบไม้ผลิมีมากขึ้นสำหรับหลาย ๆ คน ความช่วยเหลือทางเศรษฐกิจที่สามารถทำได้ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าเช่นกัน

ผู้เชี่ยวชาญมีแนวคิดมากมายเกี่ยวกับวิธีการทำงาน บางส่วนอาจหมายถึงการทำซ้ำหรือขยายเวลาของพระราชบัญญัติ CARES เช่น ผลประโยชน์การว่างงานที่หมดอายุหรือกำลังจะหมดอายุในสิ้นปีนี้ มาตรการกระตุ้นรอบใหม่ ซึ่งรวมถึงการจ่ายเงินให้กับคนอเมริกัน อาจ

ทำให้การสูญเสียแหล่งรายได้มีความทนทานมากขึ้น ธุรกิจที่ถูกบังคับให้ปิด เช่น บาร์และร้านอาหาร และพนักงานสามารถหายขาดได้ด้วยเงินช่วยเหลือหรือความช่วยเหลือทางการเงินรูปแบบอื่น ถ้าคนสูญเสียการประกันสุขภาพที่พวกเขาสูญเสียงานของสภาคองเกรสสามารถเพิ่มการสนับสนุนสำหรับโปรแกรมสุทธิความปลอดภัยเช่น Medicaid หรือCOBRA

หลายโครงการเหล่านี้สามารถช่วยหรือแม้กระทั่งกำหนดเป้าหมายชุมชนที่มีรายได้ต่ำได้อย่างชัดเจนเพื่อลดความเหลื่อมล้ำทางเศรษฐกิจเช่นกัน

สิ่งนี้ไม่เพียงมีความสำคัญต่อเศรษฐกิจและความเป็นอยู่ที่ดีทางการเงินของผู้คนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการชะลอการแพร่กระจายของ coronavirus ด้วยเช่นกัน ผู้คนมักจะปฏิบัติตามคำสั่งหรือคำแนะนำในการอยู่บ้านและไม่เปิดธุรกิจใหม่หากพวกเขาสามารถจ่ายได้จริง และประเทศต้องการคนที่ปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำสำหรับสิ่งนี้จึงจะได้ผล

และการปิดตัวลงอีกครั้งไม่ได้หมายความถึงการปิดเมืองแบบเต็มรูปแบบเหมือนที่หลายๆ ประเทศทำในช่วงฤดูใบไม้ผลิ ตั้งแต่นั้นมา เราได้เรียนรู้ว่าสถานที่บางแห่งโดยเฉพาะบริเวณกลางแจ้งนั้นค่อนข้างปลอดภัย การเปิดสถานที่เหล่านั้นให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ อย่างน้อยในสภาพอากาศที่อุ่นขึ้น ก็ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดของผู้คนได้เช่นเดียวกับสถานที่อื่นๆ ที่ปิดลง เป็นที่ยอมรับว่าสิ่งนี้จะมีประโยชน์น้อยกว่าในตอนเหนือของประเทศแม้ว่าตัวเลือกของสวนสาธารณะในสภาพอากาศหนาวเย็นก็ดีกว่าไม่มีอะไรเลย

ข้อผิดพลาดหลักที่เกิดขึ้นระหว่างการล็อกดาวน์ในฤดูใบไม้ผลิคือสหรัฐฯ ไม่ได้ใช้เวลาที่ซื้ออย่างมีประสิทธิผล แทนที่จะสร้างระบบการทดสอบและติดตามระดับประเทศ ฝ่ายบริหารของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ได้โยนประเด็นไปที่รัฐต่างๆ สภาคองเกรสและเจ้าหน้าที่ของรัฐควรดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งต่าง ๆ ในเวลานี้ – สร้างระบอบการทดสอบและติดตามและความร่วมมืออย่างเต็มที่ระหว่างระบบของรัฐเพื่อให้สหรัฐอเมริกาปลอดภัยโดยหวังว่ากรณีต่างๆจะถูกระงับไว้ใกล้ศูนย์

นอกจากนี้ รัฐบาลทุกระดับสามารถใช้เวลาเตรียมการกระจายวัคซีนในวงกว้างได้ จากข้อมูลบางส่วนที่แสดงให้เห็นว่าเราอาจได้รับวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงในเร็วๆ นี้ ตอนนี้เป็นเวลาที่มากขึ้นกว่าเดิมที่จะทำให้แน่ใจว่าชาวอเมริกันหลายร้อยล้านคนสามารถและจะได้รับการ

ฉีดวัคซีน นั่นหมายความว่าการตั้งค่าเครือข่ายการกระจายรวมทั้งการจัดการกับอุปสรรคการขนส่งมีแนวโน้มถ้าวัคซีนจำเป็นต้องมีอุณหภูมิที่เย็นมากในการจัดเก็บ นั่นหมายถึงการทำให้แน่ใจว่าชาวอเมริกันได้รับการชักชวนให้รับวัคซีน เนื่องจากผลสำรวจพบว่าผู้ใหญ่ชาวอเมริกันครึ่งหนึ่งหรือมากกว่านั้นกำลังกังขาว่าจะรับวัคซีน

งานส่วนใหญ่ต้องมาจากรัฐสภาและทำเนียบขาว เหตุผลใหญ่ที่รัฐไม่ได้ปิดตัวลงในขณะนี้ก็เพราะพวกเขาไม่มีทรัพยากรหรือการเข้าถึง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาจัดการกับภาวะเศรษฐกิจตกต่ำ ที่จะให้การสนับสนุนทางการเงินที่เพียงพอแก่บุคคลและธุรกิจที่ได้รับผลกระทบจากข้อจำกัดใหม่ รัฐบาลกลางทำ

ข่าวดี: หากประเทศทำถูกต้อง อาจมีการปิดกิจการในวงกว้างในช่วงปลายฤดูหนาวหรือฤดูใบไม้ผลิ โดยจะเห็นเส้นชัยในการแพร่ระบาด หากสามารถระงับผู้ป่วย coronavirus ได้สำเร็จ ระบบทดสอบและติดตามจะรักษาจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ให้ต่ำ และการกระจายวัคซีนก็พร้อมที่จะดำเนินการ เราอาจมองว่าสปริงที่ดีกว่าและปกติมากกว่าที่เราเห็นในปี 2020 มาก

กล่าวอีกนัยหนึ่ง: แม้ว่าการปิดตัวลงอีกครั้งอาจเจ็บปวดราวกับการปิดตัวลงอีกครั้ง แต่อาจต้องใช้เวลาอย่างมากที่สุดสองสามเดือน — เพื่อนำชาวอเมริกันจำนวนมากที่สุดเข้าเส้นชัย และยุติการแพร่ระบาดนี้ด้วยการช่วยชีวิตผู้คนได้มากขึ้น

ทางเลือกที่อัตราการแพร่ระบาดในปัจจุบันคือเราต้องผ่านฤดูหนาวและเข้าสู่ฤดูใบไม้ผลิด้วยภัยพิบัติที่ลุกลามซึ่งคร่าชีวิตชาวอเมริกันหลายแสนคนและน่าแปลกที่ขัดขวางความสามารถของเราในการเปิดเศรษฐกิจใหม่ให้มากขึ้นสำหรับประชาชนจำนวนมาก ยังคงกลัวการออกนอกบ้านในขณะที่มีผู้ป่วยจำนวนมาก และต้องใช้เวลา

หลายเดือนในการเปิดตัววัคซีน (มีหลักฐานทางประวัติศาสตร์สำหรับเรื่องนี้: การศึกษาเบื้องต้นเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 1918 พบว่าเมืองต่างๆ ของสหรัฐฯ ที่ใช้มาตรการที่เข้มงวดกว่าในการป้องกันการระบาดทำให้เศรษฐกิจฟื้นตัวเร็วขึ้น ) ใครๆ ก็อยากกลับเป็นปกติ แม้ว่าการปิดตัวลงอาจไม่เป็นที่นิยมในขณะนี้ แต่เราสามารถทำได้เร็วกว่านี้ในภายหลัง

ในขณะที่อเมริกากำลังเข้าสู่อีกขั้นของการเติบโตอย่างรวดเร็วของจำนวนผู้ป่วยและการรักษาตัวในโรงพยาบาลจากการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ท่ามกลางความสูญเสียที่เพิ่มขึ้นคือการศึกษาของภาครัฐ โรงเรียนทั่วประเทศกำลังถูกบังคับให้กลับไปเรียนรู้ทางไกล หรือไม่เคยกลับไปใช้แบบจำลองด้วยตนเอง หากไม่มีนโยบายระดับชาติ รัฐและแม้แต่โรงเรียนแต่ละแห่งจะถูกปล่อยให้นำทางไปในเดิมพันสูงและการตัดสินใจที่ยากลำบากว่าจะดำเนินการศึกษาแบบตัวต่อตัว แบบผสม หรือแบบทางไกลเพียงอย่างเดียว

น่าเสียดายที่การตัดสินใจหลายอย่างเหล่านี้ดูเหมือนจะขับเคลื่อนโดยพรรคพวก แทนที่จะเป็นคำแนะนำด้านสาธารณสุขที่มั่นคงและหลักฐานที่เข้มแข็ง รูปแบบการเปิดโรงเรียนของรัฐส่วนใหญ่เป็นไปตามแนวการเมือง แผนที่ของเขตที่เรียนแบบตัวต่อตัวและแบบการเรียนรู้แบบผสมผสานหรือแบบทางไกลบางรูปแบบดูโดดเด่นราวกับแผนที่เลือกตั้งโดยมีสถานะ “สีแดง” ทางการเมืองจำนวนมากที่เปิดให้เรียนแบบตัวต่อตัวเป็นส่วนใหญ่ และรัฐ “สีน้ำเงิน” หลายๆ แห่งกำลังทำ ไฮบริดหรือระยะไกล และไม่มีฝ่ายใด – สีแดงหรือสีน้ำเงิน – ทำให้ถูกต้อง

การทำความเข้าใจว่าขณะนี้เราล้มเหลวอย่างไรช่วยให้กระจ่างว่ากลยุทธ์ระดับชาติที่มีประสิทธิภาพในการเปิดโรงเรียนในอเมริกาซึ่งฝ่ายบริหารของไบเดนที่เข้ามาจะเป็นหัวหอกควรมีลักษณะอย่างไร

นโยบายของรัฐสีน้ำเงินทำร้ายเด็กและครอบครัวในที่สุดโดยไม่ได้ควบคุม Covid-19 รัฐสีน้ำเงิน ซึ่งฉันนิยามไว้ที่นี่ว่าเป็นรัฐที่ลงคะแนนเสียงให้เป็นประชาธิปไตยในการเลือกตั้งประธานาธิบดีเมื่อเร็วๆ นี้ แน่นอนว่าไม่ใช่รัฐใหญ่โต และแนวทางของเขตต่างๆ ก็มีความหลากหลาย อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มมากกว่ารัฐสีแดงที่จะมีแผนการเรียนรู้ทางไกลหรือแบบผสม และมีโอกาสน้อยที่จะเรียนรู้ด้วยตนเองอย่างเต็มที่ ดังที่การวิเคราะห์ของ Brookingsพบ

ตัวอย่างเช่น ในแคลิฟอร์เนียและวอชิงตัน นักเรียนประมาณครึ่งหนึ่งยังคงเรียนรู้ทางไกลอย่างเต็มที่ ในนิวยอร์ก ปัจจุบันประมาณ74 เปอร์เซ็นต์อยู่ในรูปแบบระยะไกลอย่างสมบูรณ์หรือแบบไฮบริด โดยมีประมาณ 26 เปอร์เซ็นต์ในการเรียนรู้ด้วยตนเองแบบเต็มเวลา

สิ่งที่ Beto O’Rourke ต้องเอาชนะในเท็กซัส ในช่วงฤดูร้อนเมื่อแผนสำหรับการเปิดใหม่ได้รับการพัฒนาและใส่ลงไปในสถานที่, สีฟ้าฯ หลายคนมีความสุขอัตราที่ต่ำของ Covid-19 ส่งทำให้โรงเรียนเปิดความเสี่ยงที่มีค่อนข้างต่ำต่อศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) คำแนะนำ อย่างไรก็ตาม หลายเขตในรัฐ เช่น แคลิฟอร์เนียและนิวยอร์ก ดำเนินการด้วยโมเดลระยะไกลหรือแบบไฮบริดทั้งหมด ซึ่งเด็กหลายล้านคนไม่ได้รับคำแนะนำมากนัก หากมี การสอนแบบตัวต่อตัวกับนักการศึกษามืออาชีพ

ในเดือนกันยายนและตุลาคม เมื่ออัตราผู้ป่วยรายวันเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ แต่ยังอยู่ภายใต้การควบคุมที่สมเหตุสมผล รัฐเหล่านี้จึงพาเด็กกลับไปโรงเรียนได้ช้า ขณะนี้อัตรากรณีศึกษาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในหลายพื้นที่ของประเทศ เขตเหล่านี้ยังคงอยู่ในรูปแบบระยะไกลและแบบไฮบริด และอาจพลาดหน้าต่างที่จะเปิดใหม่อีกครั้ง

10 เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการกลับมาเปิดเรียนในช่วงโควิด-19 ระบาด ในเวลาเดียวกัน ข้อมูลเกี่ยวกับอันตรายของการปิดโรงเรียนที่กำลังดำเนินอยู่ได้เกิดขึ้นแล้ว โรงเรียนของรัฐในวอชิงตัน ดี.ซี. ซึ่งยังคงอยู่ในรูปแบบระยะไกลเป็นส่วนใหญ่ แม้ว่าจะมีอัตราผู้ป่วยรายใหม่ใน

พื้นที่ต่ำจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ รายงานการลดลงอย่างมากในการประชุมของนักเรียนชั้นอนุบาลหรือเกินเกณฑ์มาตรฐานสำหรับการอ่าน และโรงเรียนรัฐบาลในชิคาโก ซึ่งยังคงอยู่ในรูปแบบระยะไกลส่วนใหญ่ รายงานจำนวนนักศึกษาลดลงอย่างน่าทึ่ง 15,000 คนในปีนี้ คาดไม่ถึงขยายการปิดโรงเรียนนำไปสู่การลดคะแนนการทดสอบลดการศึกษาที่สำเร็จและลดลงรายได้ที่อาจเกิดขึ้น

ช่องว่างเหล่านี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มอย่างเท่าเทียมกัน ศูนย์ในการปฏิรูปการศึกษาสาธารณะ (CRPE) รายงานอำเภอที่มีอัตราสูงสุดของความยากจนเกือบสองเท่าน่าจะมีการดำเนินงานกับการเรียนรู้จากระยะไกลเป็นหัวเมืองกับต่ำสุดอัตรา หุ้นที่สูงขึ้นของตำบล

ของนักเรียนสีขาวมีโอกาสมากขึ้นก็คือการเสนอคำแนะนำในคน – รูปแบบที่มักถือทั่วเมืองเมืองชานเมืองและชนบทพื้นที่ ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติและเศรษฐกิจกำลังขยายกว้างขึ้นโดยไม่จำเป็น สิ่งหนึ่งที่จะหลอมรวมเข้ากับโครงสร้างของสังคมของเรา แม้กระทั่งคนรุ่นหลังถ้าเราไม่แก้ไขปัญหาในตอนนี้

รัฐสีน้ำเงินกำลังพยายามควบคุมการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ซึ่งเหมาะสมอย่างยิ่งในช่วงกลางของการระบาดใหญ่ แต่พวกเขาเข้าใจผิดเกี่ยวกับประโยชน์ของการปิดโรงเรียน ตอนนี้เรามีประสบการณ์เกี่ยวกับการเปิดโรงเรียนทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก และมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยที่จะสนับสนุนแนวคิดที่ว่าโรงเรียนเป็นแหล่งแพร่เชื้อหลักหรือเป็นตัวขับเคลื่อนการแพร่กระจายของชุมชน

ตัวอย่างเช่น นครนิวยอร์กมีโรงเรียนที่เปิดสอนในรูปแบบไฮบริดตั้งแต่ต้นเดือนตุลาคม และเฝ้าติดตามโควิด-19 ในเขตโดยสุ่มตัวอย่างนักเรียนและเจ้าหน้าที่ ณ วันที่ 12 พฤศจิกายนผลการแสดงให้เห็นว่ากว่า 123,585 ทดสอบทั้งหมดดำเนินการตั้งแต่วันที่ 9 ตุลาคมเพียง 228 เป็นบวก (0.19 เปอร์เซ็นต์) – 95 นักศึกษาและ 133 พนักงาน ผลลัพธ์เหล่านี้ยังอยู่ในช่วงต้นปีและนักเรียนยังไม่กลับมาทำงานเต็มเวลา แต่มีข้อมูลมากกว่าหนึ่งเดือนและในช่วงเวลาที่ผู้ป่วยในนิวยอร์กโดยทั่วไป Covid-19 จะไม่ฉีกขาดทั่วนิวยอร์ก โรงเรียนเทศบาลเมือง.

นักเรียนกลับไปเรียนรู้ด้วยตนเองในเมืองออเรนจ์ รัฐแคลิฟอร์เนีย วันที่ 24 สิงหาคม Paul Bersebach / MediaNews Group / Orange County Register / Getty Images

ข้อมูลล่าสุดในระดับประเทศบนแดชบอร์ดการตอบสนองของโรงเรียน Covid-19แสดงให้เห็นอัตรากรณีของ Covid-19 ในหมู่นักเรียนและเจ้าหน้าที่ซึ่งโดยทั่วไปจะเท่ากันหรือต่ำกว่าอัตราในชุมชนโดยรอบ ในระดับประเทศไม่มีหลักฐานว่าโรงเรียนเป็นเขตแพร่เชื้อร้อน

เพื่อความชัดเจน เมื่ออัตราในชุมชนสูงขึ้น อัตราในโรงเรียนก็สูงขึ้น แน่นอนว่าเด็กๆ สามารถติดเชื้อโควิด-19 ได้ และโรงเรียนก็ไม่เป็นเขตป้องกัน แต่เนื่องจากโรงเรียนไม่ได้ระบุว่าเป็นสถานที่ที่มีการแพร่เชื้อของโควิด-19 จำนวนมาก จึงมีเหตุผลที่จะคิดว่าด้วยการบรรเทาทุกข์อย่างเหมาะสมและแนวทางที่ระมัดระวัง เราอาจมีโรงเรียนเปิดและผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อการแพร่เชื้อของโควิด-19

ในการเปรียบเทียบ มีหลักฐานมากมายที่บ่งชี้ว่าการรับประทานอาหารในร่ม บาร์ และยิมเป็นสถานที่ทั่วไปในการแพร่เชื้อโควิด-19 ในการศึกษาที่ CDC ทดสอบ 314 บุคคล Covid-19, ผู้ที่มีการติดเชื้ออยู่ประมาณสองเท่าแนวโน้มที่จะรายงานเมื่อเร็ว ๆ นี้การรับประทานอาหาร

ในร้านอาหารกับผู้ที่ผ่านการทดสอบเชิงลบ และ Wellcome Trust ซึ่งติดตามสถานที่รายงานการระบาดของ Covid-19 ตั้งแต่เริ่มมีการระบาด พบตัวอย่างคลัสเตอร์จำนวนมากที่เชื่อมโยงกับการตั้งค่าในร่มอื่นๆ ที่หลากหลาย รวมถึงร้านอาหาร บาร์ งานปาร์ตี้ และสถานที่ทำงาน โดยมีรายงานเพียงเล็กน้อย มาจากโรงเรียน

แม้จะมีหลักฐานว่าโรงเรียนมักมีอัตราการติดเชื้อโควิด-19 ต่ำกว่าชุมชนโดยรอบ และการรวมตัวกันในสถานที่ต่างๆ เช่น ร้านอาหาร บาร์ และโรงยิม ทำให้เกิดการแพร่เชื้อของโควิด-19 หลายรัฐที่โหวตให้เป็นสีน้ำเงินยังคงรักษารูปแบบการศึกษาทางไกลและแบบไฮบริดไว้พร้อมๆ กัน พยายามลดข้อจำกัดในธุรกิจให้เหลือน้อยที่สุด

โรงเรียนลูกผสมอาจเลวร้ายที่สุดของทั้งสองโลก ในบอสตันซึ่งนับกรณีที่เพิ่มขึ้นนายกเทศมนตรีมาร์ตี้วอลช์ประกาศในเดือนตุลาคมที่เมืองจะย้ายโรงเรียนของรัฐทั้งหมดที่มีการเรียนรู้จากระยะไกลเพื่อเขาพูดปกป้องสุขภาพของเด็กและพนักงาน

แต่ร้านอาหารต่างๆ ยังคงเปิดให้บริการในบอสตัน เช่นเดียวกับโรงยิมและสถานที่พบปะสาธารณะอื่นๆ เมื่อเร็วๆ นี้ ผู้ว่าการรัฐแมสซาชูเซตส์ประกาศเคอร์ฟิวทั้งบาร์และร้านอาหาร แต่เขาไม่ได้ปิด

ฟิลาเดลเพิ่งประกาศว่าโรงเรียนของมันจะยังคงอยู่ในรูปแบบระยะไกลได้อย่างเต็มที่สำหรับความไม่แน่นอนในอนาคต สถานการณ์ฟิลาเดลมีความซับซ้อนเพราะเป็นเมืองที่ตอนนี้เห็นออกจากการควบคุม Covid-19 เกียร์ที่มีอัตราการหากมีมากกว่า 270 รายใหม่ต่อ 100,000 คนและการทดสอบบวกร้อยละ 12.5 อัตราณ วันที่ 13 พฤศจิกายนซึ่งทำให้มันใน CDC ของ หมวดหมู่ “ความเสี่ยงสูงสุด” สำหรับการเปิดโรงเรียน ด้วยสถานการณ์ไวรัสโคโรน่าที่แพร่ระบาดในชุมชน จึงควรปิดโรงเรียน

ในเวลาเดียวกัน รัฐเพนซิลเวเนียยังคงอยู่ในช่วง “สีเขียว” ของการเปิดใหม่ ซึ่งหมายความว่ามีข้อจำกัดเพียงเล็กน้อยสำหรับธุรกิจและการประชุม ผลที่ตามมาก็คือ การตอบสนองต่ออัตรากรณีที่น่าตกใจคือการปิดโรงเรียนเท่านั้น

ฉันเป็นนักระบาดวิทยาและเป็นพ่อ นี่คือเหตุผลที่ฉันคิดว่าโรงเรียนควรเปิดใหม่ โรงเรียนไม่ได้ดำเนินการในฟองสบู่แน่นอน หากการปิดโรงเรียนเป็นการแทรกแซงเพียงอย่างเดียวที่เขตอำนาจศาลใช้ควบคุมการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 อุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและโรงเรียนต่างๆ จะถูกปิดอย่างไม่มีกำหนด

การปิดโรงเรียนอย่างรวดเร็ว — ในที่ที่เราไม่เห็นการแพร่ระบาดมากนัก — ในขณะที่ปล่อยให้สถานประกอบการที่มีความเสี่ยงสูงเปิดอยู่ — ในที่ที่มีการแพร่ระบาดมาก — ไม่สมเหตุสมผล เมื่อต้องเผชิญกับเคสที่พุ่งขึ้นอย่างล้นหลามและความต้องการโรงพยาบาลที่กระทบกระเทือน การปิดโรงเรียนอาจจำเป็นเพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของ Covid-19 แต่เป็นเพียงองค์ประกอบหนึ่งของแผนใหญ่ในการลดการเคลื่อนไหวและการควบคุมการแพร่เชื้อ

นอกจากนี้ เมื่อจำเป็นต้องปิดโรงเรียน หากการปิดดังกล่าวไม่ควบคู่ไปกับข้อจำกัดที่ออกแบบมาเพื่อลดการเคลื่อนไหวทางสังคมโดยทั่วไปและป้องกันการแพร่เชื้อ ผู้ติดเชื้อโควิด-19 จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและจะเปิดโรงเรียนได้ยากขึ้น ตอนนี้ในรัฐสีฟ้าหลายโรงเรียนเป็นสิ่งแรกที่จะใกล้ชิดในขณะที่ผู้ว่าการพยายามอย่างยิ่งที่จะไม่ส่งผลกระทบต่อธุรกิจ นโยบายดังกล่าวเป็นการเสียสละลูกหลานของเราเพื่อออกกำลังกาย ออกไปทานอาหารเย็น และพบปะเพื่อนฝูงเพื่อดื่ม รัฐสีน้ำเงินมีความผิด

ครูเริ่มจัดห้องเรียนของเธอที่ Freedom Preparatory Academy เมื่อวันที่ 5 สิงหาคม ในเมืองโพรโว ยูทาห์ รูปภาพ George Frey / Getty

โรงเรียนของรัฐแดงเปิดอยู่บ่อยครั้งเมื่อไม่ควร หากรัฐสีน้ำเงินมีไว้เพื่อยับยั้ง รัฐสีแดงหลายแห่งกำลังเปิดโรงเรียนอย่างไม่ระมัดระวัง และเพิ่มโอกาสที่เด็กและเจ้าหน้าที่จะติดเชื้อโควิด-19 ท่ามกลางการระบาดที่ลุกลาม

หลายรัฐที่ลงคะแนนให้พรรครีพับลิกันในการเลือกตั้งประธานาธิบดีเมื่อเร็วๆ นี้ มีเขตต่างๆ มากขึ้นที่กลับมาเรียนรู้ด้วยตนเองอย่างเต็มที่ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงนี้ แม้ว่ารัฐของพวกเขาจะมีสถิติการติดเชื้อโควิด-19 สูงครั้งใหม่ก็ตาม

เขตหนึ่งที่อยู่นอกซอลท์เลคซิตี้ ยูทาห์ ได้เปิดอีกครั้งสำหรับการเรียนรู้แบบตัวต่อตัวพร้อมๆ กับที่เห็นกรณีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในชุมชนของพวกเขา ประมาณหนึ่งเดือนต่อมาก็รายงานหนึ่งของการระบาดใหญ่ที่สุดที่รู้จักกันในโรงเรียนเพื่อวัน โรงเรียนหลายแห่งในรัฐอินเดียนาเปิดการเรียนการสอนในคนเต็มรูปแบบในเดือนสิงหาคมเป็นรัฐกำลังประสบเกือบ 1,000 ใหม่ Covid-19 การวินิจฉัยต่อวัน หลายโรงเรียนปิดได้อย่างรวดเร็วอีกครั้งเมื่อ Covid-19 กรณีนำเสนอในโรงเรียนมี

ในช่วงปลายเดือนตุลาคมอินเดียนาได้รายงานความชุกของสะสมกว่า 5,000 กรณีของการ Covid-19 ในของโรงเรียน ในไอดาโฮ ซึ่งเขตที่ใหญ่ที่สุดมีทั้งแบบตัวต่อตัวหรือแบบผสมตั้งแต่เดือนกันยายน และการแพร่ระบาดในชุมชนเป็นหนึ่งใน 10 อันดับแรกสูงสุดต่อหัวในประเทศ โรงเรียนพบว่าเคสของพวกเขาเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในเดือนแรกและมีรายงานผู้ป่วยมากกว่า 4,000 รายภายในกลางเดือนตุลาคม .

เขตต่างๆ ที่พบโควิด-19 มากขึ้นในโรงเรียนของพวกเขา มี 2 สิ่งที่เหมือนกัน: เปิดเมื่ออัตราผู้ป่วยในชุมชนสูงมาก สูงกว่าคำแนะนำด้านสาธารณสุขที่แนะนำให้เปิดได้อย่างปลอดภัย ตัวอย่างเช่น เมื่อยูทาห์เปิดโรงเรียน อัตราเฉลี่ยเคลื่อนที่ 14 วันของอัตราผู้ป่วยโรคโควิด-19 ในชุมชนคือ 187 ต่อ 100,000 คน ซึ่งสูงกว่าเกณฑ์ของ CDCสำหรับการเปิด “ความเสี่ยงต่ำ” อีกครั้ง ซึ่งอยู่ที่ 50 ต่อ 100,000 คน

พวกเขาไม่ได้มีเอกสารหน้ากากโจเซฟหรือมาสก์ไม่ได้เป็นประจำในการใช้งาน พรรคอนุรักษ์นิยมโต้แย้งว่าเราไม่สามารถซ่อนตัวจากโควิด-19 ต่อไปได้ และเราต้องกลับไปทำกิจกรรมตามปกติ เช่น โรงเรียนและที่ทำงาน หากประเทศของเราเจริญรุ่งเรือง ความขัดแย้งเกิดขึ้นอย่างเจ็บปวดสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข เพราะเราทุกคนเห็นพ้องต้องกันว่า เราจำเป็นต้องอาศัยและทำงานท่ามกลางโรคระบาดนี้ และเราจำเป็นต้องมีลูกในโรงเรียน

แต่การสร้างทางเลือกที่ผิด ๆ ระหว่างการกลับมาเปิดเศรษฐกิจของเราอีกครั้งและการควบคุมการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 นั้นเป็นการต่อต้านและจะส่งผลให้มีผู้ป่วยโควิด-19 เพิ่มขึ้นและผลประกอบการทางเศรษฐกิจแย่ลงในที่สุด

เบื้องหลังแรงผลักดันในการฟื้นคืนชีพดังที่เคยเป็นก่อนเกิดโรคระบาด เป็นปัญหาอย่างมากต่อเศรษฐกิจ ความเสียหายทางเศรษฐกิจโดยประมาณหนึ่งที่เกิดจากโควิด-19 อยู่ที่ 16 ล้านล้านดอลลาร์ซึ่งเป็นตัวเลขที่มหาศาลมากจนคาดไม่ถึง

เศรษฐกิจไม่สามารถหวนกลับคืนมาได้อย่างแท้จริง จนกว่าเราจะควบคุมโรคโควิด-19 ได้ดีขึ้น หากโรคยังคงระบาดในชุมชนของเรา นักเรียนอาจติดเชื้อและจำเป็นต้องกักกัน 14 วัน และในหลายกรณี ผู้ปกครองไม่สามารถไปทำงานได้ บางคนอาจแนะนำว่าเราเพียงแค่

หยุดการกักกัน ทำงานต่อไป และละทิ้งความพยายามทั้งหมดเพื่อควบคุมการแพร่เชื้อเพื่อสนับสนุนเสถียรภาพทางเศรษฐกิจ แต่เราได้เห็นแล้วว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อ Covid-19 แพร่กระจายโดยไม่มีการบรรเทา มันทุกข์ระทมโรงพยาบาลและขู่ว่าจะยุบดูแลสุขภาพระบบ

นอกจากนี้ อันตรายจากการแพร่เชื้อโควิด-19 ที่ไม่สามารถควบคุมได้ ยังแพร่กระจายอย่างไม่สม่ำเสมอในสังคมของเรา เช่นเดียวกับการปิดโรงเรียนมีแนวโน้มที่จะทำร้ายเด็กที่มีผิวสีและประชากรกลุ่มเปราะบาง การแพร่เชื้อของ Covid-19 ที่รุนแรงนั้นมีแนวโน้มที่จะส่งผลก

ระทบต่อคนที่มีผิวสีและผู้ด้อยโอกาส สีดำและสี Latinx คนเป็นสองครึ่งถึงสามครั้งมีแนวโน้มในการทำสัญญา Covid-19 กว่าคนอเมริกันสีขาวและ 4-5 ครั้งมีแนวโน้มที่จะต้องรักษาในโรงพยาบาล ความแตกต่างเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงความจริงที่ว่าสีดำและสี Latinx คนมีโอกาสน้อยที่จะได้ทำงานที่บ้านและมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในไตรมาสปิดผลลัพธ์ของโครงสร้างการเหยียดสีผิว

วิธีในการเปิดโรงเรียนและเศรษฐกิจของเราอีกครั้งอย่างปลอดภัยและเท่าเทียมกันมากขึ้นคือวิธีแรกในการควบคุมโควิด-19 ในชุมชนของเรา เพื่อให้สามารถเปิดโรงเรียนได้อย่างปลอดภัย จากนั้นจึงรวมเอาผลกำไรเหล่านั้นด้วยคำสั่งสวมหน้ากากที่เข้มงวดและข้อจำกัดที่สมเหตุสมผลในการรวบรวมทางสังคม การเปิดโรงเรียนอย่างสุ่มสี่สุ่มห้าเป็นไม้กระดานในเวทีของการปฏิเสธ Covid-19 เป็นการเอารัดเอาเปรียบลูก ๆ ของเราเพื่อผลประโยชน์ทางการเมืองและไม่เป็นที่ยอมรับ

แผนการอันชาญฉลาดในการเปิดโรงเรียนในอเมริกาจะหน้าตาเป็นอย่างไร
ผู้นำทางการเมืองคนปัจจุบันของเราล้มเหลวในการจัดทำแผนระดับชาติที่ชัดเจนสำหรับการเปิดโรงเรียนในอเมริกาอีกครั้ง ฝ่ายบริหารของ Biden-Harris ที่เข้ามาประกาศว่าจะให้เงินทุนและคำแนะนำใหม่ แต่รายละเอียดยังไม่ปรากฏ ด้านล่างนี้เป็นองค์ประกอบสำคัญสี่ประการสำหรับแผนดังกล่าว

1) คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเวลาและวิธีการเปิด (และปิด) โรงเรียน

คำแนะนำดังกล่าวประกอบด้วยสององค์ประกอบ หนึ่งคือเกณฑ์ที่สมเหตุสมผลและอิงตามหลักฐานในการเปิดและปิดโรงเรียนของเรา CDC มีแนวทางดังกล่าวแต่ยังไม่ชัดเจนว่าจะเลือกเกณฑ์ดังกล่าวอย่างไร นอกจากนี้คำแนะนำไม่มีการกัด

CDC ได้กล่าวในเวลาไม่นานว่าเขตต่างๆ อาจไม่เปิดเหนือเกณฑ์ที่กำหนด พวกเขาเพียงแค่ “แนะนำข้อควรระวัง” หรือ “การพิจารณาใหม่” ของนโยบายปัจจุบัน เราต้องการการดำเนินการของรัฐบาลกลางที่เข้มงวดเพื่อป้องกันไม่ให้โรงเรียนเปิดเมื่อยังไม่มีการควบคุม Covid-19 ในชุมชนของพวกเขา เราต้องการคำแนะนำที่ชัดเจนและมีประสิทธิภาพว่าเมื่อใดควรเปิดโรงเรียน

ประการที่สองคือการกำหนดกลยุทธ์ใหม่ที่มองเห็นโรงเรียนเป็นส่วนหนึ่งของนโยบายด้านสาธารณสุขที่ใหญ่ขึ้น ไม่มีเขตใดควรใช้การปิดโรงเรียนเป็นการแทรกแซงครั้งแรกเมื่อมีผู้ป่วย Covid-19 เพิ่มขึ้น ในวิกฤตโควิด-19 อาจจำเป็นต้องปิดโรงเรียน แต่ถ้าเป็นเช่นนั้น การปิด

โรงเรียนจะต้องเป็นองค์ประกอบหนึ่งของกลยุทธ์ที่ใหญ่กว่า ซึ่งพยายามลดการเคลื่อนไหวและการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมโดยทั่วไป รวมถึงการจำกัดกิจกรรม เช่น การรับประทานอาหารในร่ม บาร์ ยิม และสถานที่อื่นๆ ที่เราทราบดีว่าโควิด-19 กำลังแพร่ระบาด

2) คำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับการเว้นระยะห่างในโรงเรียน

ในขณะที่ 6 ฟุตได้กลายเป็นจุดยืนเริ่มต้นในการเว้นระยะห่างอย่างเหมาะสมจากที่อื่นๆ ในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่ ข้อกำหนดด้านระยะทาง 6 ฟุตจำกัดความสามารถของโรงเรียนของรัฐในการรับนักเรียนทุกคนกลับมาเต็มเวลาอย่างมาก ความจริงก็คือ ในเขตการศึกษาของรัฐ

หลายแห่ง หากเรายืนกรานให้นักเรียนทุกคนห่างกัน 6 ฟุตตลอดเวลา หลายๆ เขตก็จะไม่มีที่ว่าง (และทำให้ไม่สามารถพาเด็กๆ กลับมาเรียนเต็มเวลาได้ทั้งหมดจนกว่า มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพและกระจายอยู่ทั่วไป) นั่นหมายความว่ามีสถานการณ์ที่เหมือนจริงมาก ซึ่งแม้แต่ในปี 2564 โรงเรียนก็ยังต้องใช้รูปแบบการสอนแบบผสมผสาน

ทั่วโลก WHO ระบุระยะห่างจากผู้อื่นอย่างน้อย 1 เมตร (ประมาณ 3.3 ฟุต) เราต้องการคำแนะนำที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูลสำหรับสถานการณ์ที่ระยะทางน้อยกว่า 6 ฟุตในสภาพแวดล้อมทางการศึกษาเป็นที่ยอมรับได้

โชคดีที่มีข้อมูลที่ช่วยให้เราวัดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของ Covid-19 ด้วยการสัมผัสในระยะทางต่างๆ บางทีด้วยกิจกรรมที่เงียบและการไหลของอากาศที่ดีและนักเรียนทุกคนสวมหน้ากากอย่างน่าเชื่อถือ ระยะห่าง 4 ฟุตอาจเป็นที่ยอมรับได้ โควิด-19 มักเป็นคำถามของความเสี่ยงและผลประโยชน์ ประโยชน์ของการกลับมาเรียนเต็มเวลานั้นชัดเจน อะไรคือความเสี่ยงที่แท้จริงของการห่างกัน 4-5 ฟุตในระหว่างวันที่เรียน ถ้าทุกคนสวมหน้ากาก?

คำสั่งหน้ากากที่แข็งแกร่งในระดับรัฐบาลกลาง รัฐ อำเภอ และโรงเรียน ทุกข้อความจากผู้มีอำนาจทุกคนต้องย้ำหน้าที่พลเมืองในการสวมหน้ากากในที่สาธารณะ ในปัจจุบัน หลายรัฐออกคำสั่งปิดบังไปยังเขตต่างๆ สิ่งนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง ประชาชนไม่มีสิทธิเดินเปลือย

เปล่าตามท้องถนน และเกือบทุกเขตการศึกษามีคำจำกัดความของเสื้อผ้าที่ไม่เหมาะที่จะสวมใส่ในโรงเรียน ในทำนองเดียวกัน ผู้คนไม่มีสิทธิที่จะเปลือยกายในโรงเรียนในช่วงการระบาดของไวรัสนี้ และอย่างน้อยการไม่สวมหน้ากากก็ไม่เหมาะสมเท่ากับการสวมกางเกงขาสั้นสั้น

การทดสอบที่แข็งแกร่งและการติดตามการติดต่อ จำเป็นอย่างยิ่งที่เมื่อใดก็ตามที่เด็กมีอาการที่สอดคล้องกับ Covid-19 จะต้องได้รับการทดสอบอย่างรวดเร็ว ง่าย และฟรี เป็นไปไม่ได้ที่พ่อแม่จะห้ามลูกไม่ให้เรียนเป็นเวลาหลายวันทุกครั้งที่เด็กมีอาการน้ำมูกไหลหรือไอในฤดูหนาว การทดสอบตามอาการเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้สามารถอยู่ในโรงเรียนได้

บทบาทของการตรวจคัดกรองโดยไม่แสดงอาการมีความซับซ้อนมากขึ้น การคัดกรองสมาชิกทุกคนในชุมชนเป็นประจำถือเป็นกลยุทธ์ในการระบุและกักกันกรณีที่ไม่มีอาการที่อาจมาที่โรงเรียน แต่ขณะนี้เราไม่มีโครงสร้างพื้นฐานหรือทรัพยากรที่จะทำให้สิ่งนี้เกิดขึ้น และไม่ว่า

ในกรณีใด เสาหลักของการดำเนินงานโรงเรียนที่ปลอดภัยคือการควบคุมชุมชน หน้ากาก และการเว้นระยะห่าง เราไม่สามารถกำหนดให้การตรวจคัดกรองแบบไม่แสดงอาการเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นในการเปิดโรงเรียนได้ เพราะถ้าเราทำ เราจะไม่สามารถเปิดได้อีกครั้ง

นี่คือลักษณะของแผนการเปิดใหม่ แต่การดำเนินการต้องใช้ความเป็นผู้นำที่กล้าหาญในระดับรัฐบาลกลางและระดับรัฐ อย่างไรก็ตาม ด้วยแผนนี้ อเมริกาสามารถเปิดโรงเรียน ดูแลนักเรียนและครูให้มีสุขภาพดี และสนับสนุนกลยุทธ์ด้านสาธารณสุขที่ใหญ่ขึ้นเพื่อยุติการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19

รัฐต่างๆ ทั่วสหรัฐอเมริกากำลังออกข้อจำกัดใหม่ คำแนะนำการเดินทาง และคำเตือน เนื่องจากผู้ป่วยโควิด-19 และการรักษาในโรงพยาบาลพุ่งสูงขึ้นทั่วประเทศก่อนวันหยุด เมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันรายวันที่ได้รับการยืนยันก่อนหน้านี้ถูกทำลายลง โดยแตะกว่า 180,000 รายตามการระบุของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

มาตรการต่างๆ ที่รัฐบาลใช้อยู่สะท้อนให้เห็นถึงการยอมรับในวงกว้างว่าการติดเชื้อระลอกที่ 3 ในปัจจุบัน ซึ่งแย่กว่า 2 ครั้งแรกแล้วอาจลุกลามเกินกว่าจะควบคุมได้หากพวกเขาล้มเหลวในการบังคับใช้ความพยายามบรรเทาผลกระทบเชิงรุกที่จะเริ่มเปิดดำเนินการอีกครั้ง .

โอเรกอนและนิวเม็กซิโกกลายเป็นรัฐแรกที่ออกคำสั่งข้อจำกัดใหม่ที่เข้มงวดในวันศุกร์โดยตอบรับระดับรัฐที่ก้าวร้าวที่สุดต่อการติดเชื้อระลอกใหม่

รัฐบาลประชาธิปไตย Michelle Lujan Grisham จากนิวเม็กซิโกได้ออกคำสั่งให้อยู่แต่บ้านเป็นเวลา 2 สัปดาห์โดยจะเริ่มในวันจันทร์นี้ ผู้คนควรอยู่บ้านเว้นแต่จะทำ “การเดินทางที่สำคัญ” และธุรกิจที่ไม่มีความจำเป็นและองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรทั้งหมดได้รับคำสั่งให้หยุดกิจกรรมต่อหน้า

“เราอยู่ในสถานการณ์ที่มีชีวิตหรือความตาย และหากเราไม่ดำเนินการในตอนนี้ เราไม่สามารถรักษาชีวิต เราไม่สามารถรักษาชีวิตได้ และเราจะทำลายระบบการดูแลสุขภาพและโครงสร้างพื้นฐานในปัจจุบันของเราโดยสิ้นเชิง” เธอกล่าวขณะออกคำสั่ง

รัฐบาลประชาธิปไตยของรัฐโอเรกอน Kate Brown ประกาศเมื่อวันศุกร์ว่า “การหยุดทำงานสองสัปดาห์” สำหรับกิจกรรมส่วนใหญ่และธุรกิจที่ไม่จำเป็น

“หนึ่งสัปดาห์ก่อน ฉันได้ประกาศหยุดกิจกรรมทางสังคมเป็นเวลาสองสัปดาห์เพื่อชะลอการแพร่กระจายของ Covid-19 ในหลายมณฑลของเราทั่วทั้งรัฐ” บราวน์กล่าวในการบรรยายสรุปข่าว “น่าเสียดายที่ตั้งแต่นั้นมา เราได้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างน่าตกใจในทั้งสองกรณีและการรักษาในโรงพยาบาลของ Covid-19”

เธอยังแนะนำว่าเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายอาจออกค่าปรับหรือจับข้อหาไม่ปฏิบัติตาม “ในช่วงแปดเดือนที่ผ่านมา ฉันขอให้ชาวโอเรกอนปฏิบัติตามจดหมายและเจตนารมณ์ของกฎหมาย และเราไม่ได้เลือกที่จะมีส่วนร่วมในการบังคับใช้กฎหมาย” บราวน์กล่าว “ ณ เวลานี้ โชคไม่ดีที่เราไม่มีทางเลือกอื่น”

ผู้ประท้วงเดินขบวนไปตามถนนในเมืองพร้อมป้ายที่เขียนว่า “ความยุติธรรมสำหรับจูเลียส”
นิวเม็กซิโกและโอเรกอนต่างก็มีการล็อคดาวน์ coronavirus เมื่อต้นปี

ผู้ว่าการรัฐนอร์ทดาโคตา Doug Burgum หนึ่งในผู้ว่าการไม่กี่คนที่ปฏิเสธที่จะเข้าสู่การล็อกดาวน์ในช่วงฤดูใบไม้ผลิได้ออกข้อจำกัดใหม่เมื่อวันศุกร์ซึ่งรวมถึงอาณัติสวมหน้ากาก การระงับการแข่งขันกีฬาระดับมัธยม และกิจกรรมนอกหลักสูตรจนถึงกลางเดือนธันวาคม และ จำกัดการรับประทานอาหารในร่มที่ความจุ 50 เปอร์เซ็นต์ หรือ 150 คน

เช่นเดียวกับเพื่อนบ้าน South Dakota, นอร์ทดาโคตามีหนึ่งในประเทศที่เลวร้ายที่สุด Covid-19 การระบาดของโรค อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ Burgum ซึ่งเป็นพรรครีพับลิกัน ยังคงต่อต้านการใช้ระเบียบการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างแข็งขัน อย่างไรก็ตาม คดีระเบิดและการรักษาตัวในโรงพยาบาลทั่วทั้งรัฐทำให้เขารับทราบถึงความรุนแรงของสถานการณ์

แคลิฟอร์เนีย โอเรกอน และวอชิงตันได้ออกคำแนะนำการเดินทางเมื่อวันศุกร์ โดยขอให้ผู้ที่เดินทางออกหรือเข้าสู่รัฐกักกันตนเองเพื่อควบคุมอัตราการแพร่เชื้อ นิวยอร์กและนิวเจอร์ซีย์เพิ่งบังคับใช้การจำกัดเวลาทำการ และบางเมืองได้เริ่มที่จะปราบปรามโดยไม่ขึ้นกับรัฐ ตัวอย่างเช่น ชิคาโกจะอยู่ภายใต้คำสั่งให้อยู่บ้าน 30 วัน โดยเริ่มตั้งแต่วันจันทร์

ดูเหมือนว่าการสนับสนุนจากรัฐบาลกลางจะลดลง
ในขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันของ Covid-19 พุ่งสูงขึ้นอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อน การเข้าถึงจากการบริหารของทรัมป์ไปยังผู้นำของรัฐ – และต่อสาธารณะ – ดูเหมือนจะลดลง

ทำเนียบขาวได้จัดการประชุมทางโทรศัพท์ประจำสัปดาห์กับผู้ว่าการตลอดฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง แต่ตามรายงานของ Hillนั้น ไม่มีการประชุมทางโทรศัพท์ของรัฐบาลกลางมาเป็นเวลาสองสัปดาห์แล้ว และรองประธานาธิบดี Mike Pence ซึ่งเป็นหัวหน้าคณะทำงานเฉพาะกิจด้านไวรัสโคโรน่าของทรัมป์ ไม่ได้เข้าร่วมการประชุมเป็นเวลาหลายสัปดาห์แล้วเนื่องจากการระบาดของโรคระบาดใหญ่ขึ้น

การแถลงข่าวของกองกำลังเฉพาะกิจ coronavirus ได้หยุดลงในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาทำให้เกิดข้อมูลสูญญากาศสำหรับประชาชนที่พึ่งพาข้อมูลเหล่านี้เมื่อต้นปี – และทรัมป์ไม่ได้เข้าร่วมการประชุมกองกำลังเฉพาะกิจมาหลายเดือนแล้ว

ในขณะที่ทรัมป์และเพนซ์ต่างกระตือรือร้นที่จะให้เครดิตกับวัคซีนที่ฝ่ายบริหารไม่มีบทบาทในการพัฒนาหรือให้ทุนพวกเขาไม่ได้หารือถึงความจำเป็นในความพยายามในการบรรเทาผลกระทบในขณะที่ไวรัสระบาดทั่วประเทศ ใกล้ถึงวันหยุดยาว และฤดูไข้หวัดใหญ่เริ่ม เตะเข้าเกียร์สูง

“ไม่มีการรับรู้หรือชื่นชมความรุนแรงของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น” เจ้าหน้าที่คนหนึ่งในสำนักงานผู้ว่าการคนหนึ่งบอกกับ Politicoสองสามวันก่อนการเลือกตั้ง “ความจริงที่เรากำลังเผชิญอยู่คือทำเนียบขาว — จากบนลงล่าง — ได้หยุดการปกครองและเป็นเพียงการรณรงค์”

ผู้ติดเชื้อโควิด-19 เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ โดยไม่มีการตรวจสอบ สิ่งนี้ได้สร้างสถานการณ์ที่ต้องเก็บภาษีโรงพยาบาล ปัจจุบันผู้ป่วยโควิด-19 กว่า 68,000 รายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มากที่สุดนับตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ และคลื่นนี้จะขู่ว่าจะจุทางการแพทย์ครอบงำหลายรัฐ

ผู้เสียชีวิตก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยเฉลี่ยมากกว่า 1,000 ต่อวันในสัปดาห์ที่ผ่านมา เป็นสถานการณ์ที่มีแนวโน้มว่าจะเลวร้ายลงหากไม่ได้รับความช่วยเหลือ การประสานงาน และการสื่อสารด้านสาธารณสุขที่มีประสิทธิภาพจากรัฐบาลกลาง และฝ่ายบริหารของทรัมป์ไม่ได้ส่งสัญญาณว่าจะมีอะไรเกิดขึ้น

หน่วยสืบราชการลับของสหรัฐฯ ซึ่งมีไว้เพื่อปกป้องประธานาธิบดีและผู้ที่ใกล้ชิดกับเขาที่สุด กำลังได้รับผลกระทบจากโคโรนาไวรัส ซึ่งอาจมาจากทำเนียบขาวเอง

ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ เดินทางไกลในช่วงใกล้ถึงการเลือกตั้ง และทุกที่ที่เขาไป เขามีสายลับหน่วยสืบราชการลับอยู่กับเขา ขณะนี้ เจ้าหน้าที่กว่า 130 รายถูกกักกันหรือถูกกักกัน อาจเป็นเพราะพวกเขาทดสอบในเชิงบวกสำหรับไวรัสหรืออยู่รอบๆ ผู้ที่ติดเชื้อวอชิงตันโพสต์รายงานเมื่อวันศุกร์

ทรัมป์จัดการชุมนุมหลายครั้งต่อวันในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนวันเลือกตั้ง และอย่างน้อยส่วนหนึ่งของการระบาดของทำเนียบขาวอาจมาจากการชุมนุมดังกล่าว ตามที่ผู้คนโพสต์พูดด้วยซึ่งคุ้นเคยกับเจ้าหน้าที่หน่วยสืบราชการลับ Carol D. Leonnig และ Josh Dawsey จาก Post รายงานว่าทีมรักษาความปลอดภัยหลักของหน่วยสืบราชการลับประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ไม่ได้ปฏิบัติหน้าที่

ในวันที่ 1 และ 2 พฤศจิกายน ก่อนวันเลือกตั้ง ทรัมป์มีการชุมนุม 10 ครั้งใน 7 รัฐที่แตกต่างกัน โดยกำหนดให้มีเจ้าหน้าที่หน่วยสืบราชการลับอีกกลุ่มหนึ่งประจำการในแต่ละสถานที่ ผู้เข้าร่วมชุมนุมรวมตัวกันอย่างแน่นหนา หลายคนไม่มีหน้ากาก และบางครั้งในสภาพอากาศหนาวเย็นและแห้งแล้ง ซึ่งช่วยให้ไวรัสแพร่กระจายได้

แต่ตามรายงานของ Leonnig และ Dawsey การระบาดอาจ มาจากภายในทำเนียบขาวเองแทนที่จะมาจากการเดินทางของทรัมป์

เจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวส่วนใหญ่หลีกเลี่ยงการสวมหน้ากาก แม้จะมีแนวทางด้านสาธารณสุขว่า พวกเขาช่วยควบคุมการแพร่กระจายของไวรัส และเจ้าหน้าที่หน่วยสืบราชการลับบางคนที่ปฏิบัติหน้าที่ในคอมเพล็กซ์ก็ถูกมองว่าไม่มีพวกเขาเช่นกัน

นี่ไม่ใช่การระบาดของโรคโคโรนาไวรัสครั้งแรกในกลุ่มหน่วยสืบราชการลับ เมื่อทรัมป์เริ่มการรณรงค์หาเสียงอีกครั้งในเดือนมิถุนายนเจ้าหน้าที่หน่วยสืบราชการลับหลายสิบคนล้มป่วยด้วยโรคโควิด-19 การระบาดดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากการชุมนุมในร่มที่โชคไม่ดีของทรัมป์ในทัลซา รัฐโอคลาโฮมา และหลังจากการเดินทางของ รองประธานาธิบดีไมค์ เพนซ์ไปรณรงค์ที่แอริโซนา

และไม่ใช่แค่หน่วยสืบราชการลับที่ประสบการระบาดเท่านั้น หลังจากที่ทรัมป์ เจ้าหน้าที่ระดับสูงหลายคนของเขา และคนอื่นๆ อีกหลายคนที่ติดต่อกับพวกเขา มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus ในเดือนตุลาคม ดูเหมือนว่าทำเนียบขาวทั้งหมดกำลังจัดการกับกลุ่ม coronavirus อื่น

นี่คือเจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวที่มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus นับตั้งแต่วันเลือกตั้ง

Mark Meadows เสนาธิการทำเนียบขาวเป็นเจ้าหน้าที่ น้ำเต้าปูปลา ระดับสูงคนแรกที่มีผลตรวจเป็นบวกในการระบาดครั้งที่สองของฝ่ายบริหารของทรัมป์ Jennifer Jacobs แห่ง Bloomberg รายงานว่า Meadows มีผลตรวจเป็นบวกเมื่อวันที่ 4 พฤศจิกายน หลังจากเข้าร่วมงานคืนวันเลือกตั้งที่ทำเนียบขาว ร่วมกับผู้คนหลายร้อยคนที่ไม่สวมหน้ากาก

ข่าวนั้นคงน่าเป็นห่วงพออยู่แล้ว แต่ดังที่จาคอบส์รายงาน การติดเชื้อของเมโดวส์นั้นไม่เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวาง จนกระทั่งเธอแจ้งข่าว — มีรายงานว่าสองวันหลังจากที่เขาตรวจพบว่าติดเชื้อ: กลุ่มคนกลุ่มเล็กๆ ทราบเมื่อต้นสัปดาห์ว่า Meadows ติดเชื้อ แต่ได้รับคำสั่งให้เก็บเงียบ หลายคนกล่าว

คนอื่นๆ ในวงในของทรัมป์ที่มีผลตรวจในเชิงบวก ได้แก่ เบน คาร์สัน รัฐมนตรีกระทรวงการเคหะและการพัฒนาเมือง และคอรีย์ เลวานดอฟสกี้ ที่ปรึกษาด้านการรณรงค์หาเสียง คาร์สันเข้าร่วมงานใหญ่วันเดียวกับคืนวันเลือกตั้งที่สนามมีโดวส์ และเขาได้รับการทดสอบในเชิงบวกเมื่อวันจันทร์ที่ศูนย์การแพทย์ทหารแห่งชาติวอล

เตอร์ รีด ในเมืองเบเทสดา รัฐแมริแลนด์ สมัครเว็บ GClub น้ำเต้าปูปลา เขาบอกกับโพสต์ในบ่ายวันนั้นว่าเขามี “ไข้ 101 [องศา] หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ ปัญหาระบบทางเดินหายใจ และเหนื่อยล้า”

Protesters march down a city street carrying a banner that reads “Justice for Julius.” เลวานดอฟสกี้อยู่ในงานคืนเลือกตั้งเช่นกัน ซึ่งจัดขึ้นที่ห้องตะวันออกของทำเนียบขาว เขาบอกกับ CNNว่างานปาร์ตี้นี้ไม่น่าจะเป็นต้นเหตุของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม เขาเชื่อว่าเขาถูกจับได้ในฟิลาเดลเฟีย ไบรอัน แจ็ค ผู้อำนวยการฝ่ายการเมืองของทรัมป์, ที่ปรึกษาเดวิด บอสซี และริชาร์ด วอลเตอร์ส หัวหน้าคณะกรรมการแห่งชาติของพรรครีพับลิกันมีผลตรวจไวรัสเป็นบวกเช่นกัน

การระบาดยังตามทันกับเจ้าหน้าที่และผู้ช่วยอีกหลายคน ดังที่จาคอบส์รายงาน รายชื่อนั้นรวมถึง Nick Trainer ผู้ช่วยอาวุโสฝ่ายรณรงค์ของทรัมป์ Cassidy Hutchinson หนึ่งในผู้ช่วยที่ใกล้ที่สุดของ Meadows; และชาร์ลตัน บอยด์ ผู้ช่วยที่ปรึกษาอาวุโสของทรัมป์ จาเร็ด คุชเนอร์

การระบาดของทำเนียบขาวครั้งล่าสุดอาจไม่เป็นที่ทราบในบางครั้ง สหรัฐฯ โดยรวมกำลังเผชิญกับกรณีที่สาม – และแย่ที่สุด – พุ่งสูงขึ้นในกรณีของ Covid-19 เกือบทุกวันในสัปดาห์นี้มีสถิติใหม่เกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ในหนึ่งวัน และการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ดูเหมือนว่าทำเนียบขาวจะดีขึ้นเล็กน้อย