สมัครพนันออนไลน์ บาคาร่าออนไลน์ เกมส์ Royal Online V2

สมัครพนันออนไลน์ บาคาร่าออนไลน์ คุณคงเคยได้ยินมาบ้างแล้ว: โควิด-19 ยังไม่หายไป ฉันทามติอย่างกว้างๆ ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญคือ ไม่ใช่เรื่องจริงที่จะคิดว่าเราจะกำจัดไวรัสนี้ให้หมดสิ้น อย่างไรก็ตาม เราจะเห็นว่ามันย้ายออกจากระยะการแพร่ระบาดและเข้าสู่ระยะเฉพาะถิ่น

นั่นหมายความว่าไวรัสจะยังคงหมุนเวียนอยู่ในส่วนต่างๆ ของประชากรโลกเป็นเวลาหลายปี แต่ความชุกและผลกระทบของไวรัสจะ ลดลงสู่ระดับที่ค่อนข้างจัดการได้ ดังนั้นมันจึงกลายเป็นเหมือนไข้หวัดใหญ่มากกว่าโรคที่หยุดโลก

สำหรับตอนนี้ “เราต้องจำไว้ว่าเรายังคงอยู่ในการระบาดใหญ่ของไวรัสนี้” Jen Kates ผู้อำนวยการด้านนโยบายด้านสุขภาพและเอชไอวีระดับโลกของ Kaiser Family Foundation กล่าว “เรายังไม่ถึงจุดที่เราอาศัยอยู่กับโรคโควิดเฉพาะถิ่น เมื่อเราไปถึงจุดนั้น บางอย่างจะง่ายขึ้นมาก แต่เราไม่ได้อยู่ที่นั่น”

แล้วเราจะรู้ได้อย่างไรว่าเราอยู่ที่นั่น? สมัครพนันออนไลน์ มีเกณฑ์ที่ชัดเจนหรือตัวชี้วัดเวทย์มนตร์ ที่จะบอกเราอย่างเป็นกลางและปฏิเสธไม่ได้หรือไม่ ใช่และไม่. ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละวันศุกร์

สำหรับโรคติดเชื้อที่จะจัดอยู่ในระยะเฉพาะถิ่นอัตราของการติดเชื้อจะต้องคงที่ไม่มากก็น้อยในแต่ละปี (แม้ว่าจะเพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราว กล่าวคือ ในฤดูหนาว)

“โรคเป็นโรคเฉพาะถิ่นหากจำนวนการสืบพันธุ์คงที่ที่หนึ่ง นั่นหมายถึงโดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ติดเชื้อ 1 คนติดเชื้ออีกคน” Eleanor Murray นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยบอสตัน อธิบาย “ตอนนี้เราไม่ได้อยู่ใกล้สิ่งนั้น ผู้ติดเชื้อแต่ละคนติดเชื้อมากกว่าหนึ่งคน”

สาเหตุส่วนใหญ่มาจากตัวแปรเดลต้าที่แพร่เชื้อได้มาก และความจริงที่ว่าประชากรโลกส่วนใหญ่ยังไม่มีภูมิคุ้มกัน ไม่ว่าจะโดยการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อ ดังนั้น ความอ่อนไหวยังคงสูง (มีมาระยะหนึ่งแล้ว มีความหวังว่าการมาถึงของวัคซีนจะทำให้เราสามารถมีภูมิคุ้มกันแบบฝูงได้ นั่นคือเมื่อประชากรจำนวนหนึ่งมีภูมิคุ้มกันเพียงพอแล้วที่จะให้ความคุ้มครองแก่ทุกคน แต่ความหวังเหล่านั้นก็พังทลายลงเพราะเราล้มเหลว เพื่อฉีดวัคซีนคนให้เพียงพอและเชื้อแพร่ระบาดในวงกว้าง)

4 บทเรียนจากการแพร่ระบาดในระยะเริ่มต้น ที่ไม่ใช้แล้ว แต่การทำให้จำนวนการสืบพันธุ์ของไวรัสลดลงเหลือเพียง “ขั้นต่ำเปล่า” สำหรับการจำแนกประเภทเฉพาะถิ่น เมอร์เรย์กล่าว มีปัจจัยอื่นๆ เข้ามาเกี่ยวข้องด้วย — และการประเมินปัจจัยเหล่านี้เป็นธุรกิจส่วนตัวมากกว่า

โดยทั่วไป ไวรัสจะกลายเป็นโรคประจำถิ่นเมื่อเรา — ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ หน่วยงานของรัฐ และสาธารณะ — ตัดสินใจว่าเราโอเคกับการยอมรับระดับผลกระทบของไวรัส และแน่นอนว่า นั่นเป็นสิ่งที่ยุ่งยาก ผู้คนจะแตกต่างกันไปตามระดับที่ยอมรับได้

ปัจจัยหลายอย่างที่กำหนดว่าเมื่อใดเป็นโรคเฉพาะถิ่น
ผลลัพธ์ที่แย่ที่สุดจากการติดเชื้อไวรัสคือความตายอย่างเห็นได้ชัด ไข้หวัดเช่นฆ่าระหว่าง 12,000 และ 52,000 คนอเมริกันในแต่ละปีตามประมาณการ CDC

A collage of book covers from the books nominated for the National Book Award.
ตัวเลขนั้น “ยอมรับได้” หรือสูงเกินไปหรือไม่?

Joshua Petrie นักระบาดวิทยาจากโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยมิชิแกนกล่าวว่า “วิธีที่ฉันคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้ แม้จะเป็นโรคไข้หวัดใหญ่ก็มากเกินไป”

แต่ในฐานะสังคม เราได้ตัดสินใจโดยปริยายว่าเราจะยอมรับการตายในระดับนั้น แทนที่จะใช้มาตรการลดระดับด้วยการสวมหน้ากากในฤดูหนาวหรือบังคับวัคซีนไข้หวัดใหญ่

ในทำนองเดียวกัน กับ Covid-19 ผู้คนจะไม่เห็นด้วยกับสิ่งที่ถือเป็นระดับการตายที่ “ยอมรับได้”

“ฉันยังไม่พร้อมที่จะบอกว่าเกณฑ์มาตรฐานที่เหมาะสมคืออะไร แต่แน่นอนว่าต่ำกว่าที่เราอยู่มาก และอยู่ใกล้จุดที่เป็นไข้หวัดใหญ่มาก” Kates กล่าว

การเสียชีวิตไม่ใช่ผลกระทบประเภทเดียวที่เราต้องทำอย่างจริงจัง โควิด-19 อาจนำไปสู่อาการระยะยาวในบางกรณี ส่วนน้อยประมาณการได้ตั้งแต่ 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน โดยผู้ที่ได้รับวัคซีนจำนวนเล็กน้อยก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน อาการเช่นหมอกสมองสูญเสียความจำและความเหนื่อยล้าบางครั้งเพื่อบั่นทอนว่าเงื่อนไขเป็นที่ยอมรับว่าเป็นความพิการภายใต้ชาวอเมริกันที่มีความพิการพระราชบัญญัติ สาเหตุที่บางคนเป็น “โควิด-19 นาน” และคนอื่นๆ ฟื้นตัวเร็วนั้นก็ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก และเส้นทางสู่การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้เดินทางระยะไกลนั้นไม่แน่นอน

ในการพิจารณาความเฉพาะถิ่น เมอร์เรย์กล่าวว่าเธอจะพิจารณาถึงความพร้อมของการรักษาสำหรับผู้โดยสารระยะไกลตลอดจนการรักษาสำหรับผู้ที่อยู่ในระยะเริ่มต้นของโรค (ยาเม็ดมอลนูพิราเวียร์ของเมอร์คซึ่งยักษ์ใหญ่ด้านเภสัชกรรมกล่าวว่าลดการรักษาในโรงพยาบาลครึ่งหนึ่งเนื่องจากมีความเสี่ยง ผู้ป่วยดูเหมือนจะเป็นประโยชน์ในเรื่องนี้) นอกจากนี้ เธอยังต้องพิจารณาปัจจัยอื่นๆ เช่น ห้องไอซียูและความจุของเตียงในโรงพยาบาล ปัญหาห่วงโซ่อุปทาน และการใช้ยาสำหรับโควิด-19 นั้นเบี่ยงเบนจากการจัดหายาเหล่านั้นสำหรับโรคเรื้อรังอื่นๆ ที่ปกติแล้วพวกเขาจะรักษาหรือไม่

“สิ่งที่คุณต้องการคือการไปที่เวทีที่คุณไม่ต้องกังวลกับการหยุดชะงักเนื่องจากโควิด” เมอร์เรย์บอกฉัน “การระบาดใหญ่สิ้นสุดลงเมื่อวิกฤตหยุดลง ไม่ใช่แค่เมื่อเราไปถึงระดับความตายเท่านั้น”

อีกครั้ง การพิจารณาว่าเมื่อใดที่บางสิ่งจะหยุดวิกฤตอาจเป็นเรื่องส่วนตัวเล็กน้อย

มีการพัฒนาใกล้หนึ่งที่ทำให้เมอเรย์ความหวังเกี่ยวกับขั้นตอนการแพร่ระบาดคดเคี้ยวลงในสหรัฐโดยเป็น 2022: วัคซีนสำหรับ 5- 11 ปี olds ที่คาดว่าจะได้รับการอนุมัติภายในสัปดาห์ที่ผ่านมา “ฉันคิดว่าเมื่อเรามีวัคซีนสำหรับทุกเพศทุกวัย ฉันมีความหวังมากขึ้นเกี่ยวกับสถานการณ์การควบคุมในสหรัฐอเมริกา” เธอกล่าว การฉีดวัคซีนให้เด็กที่ไปโรงเรียนมีความสำคัญทั้งเพราะจะปกป้องพวกเขาและเพราะจะจำกัดการแพร่กระจายในชุมชน

เราจะได้รับคำประกาศอย่างเป็นทางการว่าสถานการณ์ฉุกเฉินสิ้นสุดลงหรือไม่?
ในเดือนมีนาคม 2020 องค์การอนามัยโลกได้ประกาศให้ coronavirus นวนิยายเป็นโรคระบาด ไม่นานหลังจากที่รัฐบาลสหรัฐประกาศภาวะฉุกเฉินแห่งชาติ แล้วรัฐก็ไล่ตามกันไปทีละคน

เมื่อเราก้าวไปสู่ความเป็นถิ่น เราสามารถคาดหวังให้กระบวนการนี้เกิดขึ้นในทางกลับกัน ผู้เชี่ยวชาญบอกกับฉัน

อันดับแรก เราน่าจะเห็นแต่ละรัฐประกาศยุติภาวะฉุกเฉิน ( บางรัฐมีอยู่แล้ว) นี้จะถูกเซ บางพื้นที่ โดยเฉพาะบริเวณที่มีอัตราการฉีดวัคซีนสูง จะถึงค่าประมาณที่สมเหตุสมผลของการเกิดเฉพาะถิ่นได้เร็วกว่าพื้นที่อื่นๆ

ในระดับชาติ “ซีดีซีอาจถอนภาวะฉุกเฉินของเราในสหรัฐอเมริกากลับคืนมา หากยังคงมีผู้ป่วยเหลือน้อยในอนาคต” ทารา สมิธ นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐเคนท์ กล่าว

“แต่เรายังมีหนทางอีกยาวไกลในการควบคุมไวรัสทั่วโลก” เธอกล่าวเสริม “การแพร่ระบาดโดยธรรมชาติเกิดขึ้นทั่วโลก และในขณะที่เรากำลังทำได้ดีกว่าในสหรัฐอเมริกาและประเทศที่ร่ำรวยอื่น ๆ การมีวัคซีนในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางจำนวนมากนั้นเป็นสิ่งที่เลวร้าย”

องค์การอนามัยโลกในที่สุดก็จะประกาศยุติการระบาดใหญ่ทั่วโลกเช่นเดียวกับที่มันทำในอดีตที่ผ่านมาสำหรับการพูด, H1N1“ไข้หวัดหมู” โรคระบาด คุณไม่ควรคาดหวังว่าจะได้ยินคำประกาศของ WHO ในเร็ว ๆ นี้

ทำไมคุณยังไม่ได้รับบูสเตอร์เฉพาะเดลต้า แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถก้าวไปข้างหน้ากับชีวิตของคุณในระหว่างนี้

หากคุณอาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา “เป็นไปได้อย่างแน่นอน” ภูมิภาคของคุณจะถูกจัดประเภทอย่างสมเหตุสมผลว่าอยู่ในระยะที่มีการระบาดของโรคในปี 2022 Petrie กล่าว เมื่อถึงเวลา หน่วยงานสาธารณสุขของรัฐและเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นมักจะทำประกาศ โดยส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับจำนวนการสืบพันธุ์ที่มีวัตถุประสงค์ของไวรัสและส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับเกณฑ์เชิงอัตวิสัยข้างต้น

และถึงตอนนั้น? Petrie บอกกับผมว่า แทนที่จะคิดว่าเป็นสวิตช์เปิด-ปิดเฉพาะถิ่นในปีหน้า ให้คิดว่าเป็นสวิตช์หรี่ไฟ เขาวางแผนที่จะจับตาดูตัวติดตามข้อมูลเคาน์ตีของ CDCเพื่อตรวจสอบระดับการส่งสัญญาณในพื้นที่ เมื่อเขตของเขาไม่อยู่ในเขตสีแดงแล้ว เขาจะเริ่มรู้สึกสบายใจที่จะทำกิจกรรมสาธารณะมากขึ้น เราทุกคนมีระดับการยอมรับความเสี่ยงที่แตกต่างกัน ดังนั้นในขณะที่เราจะทำการเลือกตามอัตวิสัยเกี่ยวกับเกณฑ์ที่รู้สึกปลอดภัยเพียงพอ

“ในขณะที่เรากำลังเปลี่ยนไปสู่ระดับเฉพาะถิ่นมากขึ้น” เขากล่าว “ผมคิดว่าการปรับพฤติกรรมของคุณตามสิ่งที่เกิดขึ้นในท้องถิ่นนั้นสมเหตุสมผลมาก”

เวอร์ชันของเรื่องนี้ได้รับการตีพิมพ์ครั้งแรกในจดหมายข่าว Future Perfect สมัครสมาชิกที่นี่เพื่อสมัครสมาชิก!

คุณจะสนับสนุนการทำข่าวเชิงอธิบายของ Vox หรือไม่

ผู้คนนับล้านหันมาใช้ Vox เพื่อทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นในข่าว ภารกิจของเราไม่เคยมีความสำคัญมากกว่าที่เป็นอยู่ในขณะนี้: การเสริมอำนาจด้วยความเข้าใจ การสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านเป็นส่วนสำคัญในการสนับสนุนการทำงานที่เน้นทรัพยากรของเรา และช่วยให้เรารักษางานวารสารศาสตร์ไว้สำหรับทุกคน โปรดพิจารณาการทำผลงานให้กับ Vox ในวันนี้เพื่อช่วยให้เราเก็บการทำงานของเราฟรีสำหรับทุกคน

ในวันที่ 29 ตุลาคม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของรัฐเมนจะเริ่มบังคับใช้กฎที่กำหนดให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทุกคนในรัฐต้องฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19เว้นแต่ศาลฎีกาจะเข้าแทรกแซงเพื่อหยุด

วี. มิลส์เป็นเคสสำคัญรายแรกที่เข้าถึงผู้พิพากษาที่กำหนดให้ฉีดวัคซีนโควิด-19 ต่อต้านการเรียกร้อง “เสรีภาพทางศาสนา” ที่มาจากบุคคลที่ปฏิเสธการฉีดวัคซีนหรือไม่ มันไม่น่าจะเป็นครั้งสุดท้าย

นอกจากนี้ยังมีนัยสำคัญที่ไม่เกี่ยวข้องกับคำสั่งของรัฐบาลที่กำหนดให้บุคคลบางอย่างที่จะได้รับวัคซีน ภายใต้กฎหมายที่มีอยู่นายจ้างเอกชนมีอำนาจในวงกว้างในการกำหนดให้คนงานของตนได้รับการฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตาม รัฐบาลอยู่ภายใต้ข้อจำกัดตามรัฐธรรมนูญที่ไม่มีผลบังคับใช้กับบริษัทเอกชน

ดังนั้นในขณะที่Didไม่น่าจะยกเครื่องความเป็นจริงที่ต้องเผชิญกับชาวอเมริกันจำนวนมาก — ที่นายจ้างของพวกเขาดำเนินการตามคำสั่งวัคซีนโดยสมัครใจ — มีแนวโน้มที่จะกำหนดบทบาทของรัฐบาล ในฐานะที่เป็นกรณีแรกที่ไปถึงผู้พิพากษาที่ไม่นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเผยให้เห็นการจัดการที่ดีเกี่ยวกับวิธีการที่ศาลอนุลักษณ์จะสมดุลความสนใจของประชาชนในการลดการแพร่กระจายของ Covid-19 กับความเชื่อของผู้พิพากษาส่วนใหญ่ที่คนของความเชื่อควรจะได้รับการยกเว้นตามกฎหมายในวงกว้าง .

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละวันศุกร์

ในอีกด้านหนึ่ง ศาลยังไม่แสดงความเห็นใจต่อผู้ต่อต้านแว็กซ์มากนัก ตัวอย่างเช่น เมื่อเดือนสิงหาคมที่ผ่านมา Justice Amy Coney Barrett ได้ปฏิเสธคำขอของกลุ่มนักศึกษาที่มหาวิทยาลัยอินเดียน่าให้บล็อกข้อกำหนดการฉีดวัคซีนของโรงเรียนนั้น ความจริงที่ว่าบาร์เร็ตต์ทำคนเดียวแสดงให้เห็นว่ามีการสนับสนุนนักเรียนเหล่านี้เพียงเล็กน้อยในหมู่เพื่อนร่วมงานของเธอ

ในทางกลับกัน ผู้พิพากษาส่วนใหญ่มีความเห็นอกเห็นใจเป็นพิเศษต่อโจทก์ทางศาสนาที่ขอการยกเว้นจากกฎเกณฑ์ด้านสาธารณสุขอื่นๆ ที่มีจุดประสงค์เพื่อชะลอการแพร่กระจายของโควิด-19 ไม่นานหลังจากบาร์เร็ตต์เข้าร่วมศาล โดยให้เสียงข้างมากแก่ผู้ได้รับการแต่งตั้งจากพรรครีพับลิกัน 6-3 ศาลได้ตัดสินชี้ขาดในสังฆมณฑลโรมันคาธอลิกแห่งบรูคลิน วี. คูโอโม (2020) การตัดสินใจดังกล่าวทำให้ศาสนสถานหลายแห่งเพิกเฉยต่อข้อจำกัดการเข้าพักของนิวยอร์กซึ่งกำหนดไว้ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ ส่งผลให้แนวทางของศาลที่มีต่อผู้คัดค้านทางศาสนาที่แสวงหาการยกเว้นจากกฎหมายในกระบวนการนี้เปลี่ยนแปลงไปอย่างสิ้นเชิง

Roman, Shiv และ Tom ดูเหมือนไม่อยู่ในกล้องในชุดธุรกิจ
ไม่นั่งอยู่ที่จุดตัดของทั้งสองวิธีการระบาด โจทก์ในเมืองDoเป็นคนงานด้านการดูแลสุขภาพที่กล่าวว่าพวกเขาต่อต้านการทำแท้งด้วยเหตุผลทางศาสนาและอ้างว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 สามชนิดที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกานั้นผลิตขึ้นโดยใช้เซลล์ที่ได้จากทารกในครรภ์ที่แท้ง หรือได้รับการวิจัยโดยใช้เซลล์ดังกล่าว ดังนั้นพวกเขาจึงขอการยกเว้นจากข้อกำหนดของ Maine ว่าต้องฉีดวัคซีน

(วัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันผลิตขึ้นโดยใช้การจำลองแบบในห้องปฏิบัติการของเซลล์ของทารกในครรภ์วัคซีน Moderna และ Pfizer ไม่ได้พัฒนาโดยใช้สายเซลล์ของทารกในครรภ์ แต่ผู้ผลิตใช้สายเซลล์ที่ได้จากทารกในครรภ์เพื่อทดสอบว่าวัคซีนทำงานหรือไม่)

เหตุผลเมนสำหรับปฏิเสธไม่โจทก์ได้รับการยกเว้นตรงไปตรงมา ตามที่ศาลอุทธรณ์ศาลสหรัฐฯ สำหรับรอบที่ 1 อธิบายในความเห็นที่ปฏิเสธข้อโต้แย้งของโจทก์ “สถานพยาบาลมีความอ่อนไหวต่อการระบาดของโรคติดเชื้อต่างๆ เช่น โควิด-19 เนื่องจากการวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์มักต้องการการติดต่ออย่างใกล้ชิดระหว่างผู้ให้บริการและผู้ป่วย ( ซึ่งมักจะมีความเสี่ยงทางการแพทย์)”

และบุคลากรทางการแพทย์ก็เป็นคนที่จำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซงเพื่อป้องกันวิกฤตด้านสาธารณสุข หากโควิด-19 แพร่กระจายราวกับไฟป่าในหมู่คนงานเหล่านี้ เนื่องจากมีผู้คนจำนวนมากในโรงพยาบาลและสถานที่ที่คล้ายกันไม่ได้รับการฉีดวัคซีน และมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและแพร่โรคมากขึ้นการระบาดดังกล่าวอาจทำให้พนักงานที่จำเป็นในการรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ไม่ทำงาน

เหตุผลหนึ่งที่กรณีนี้น่าหนักใจยิ่งกว่านั้นก็คือ หากอนุญาตให้มีการยกเว้นทางศาสนาสำหรับการฉีดวัคซีน จะเป็นเรื่องยากมากที่จะป้องกันไม่ให้ผู้ที่ถูกคัดค้านทางการเมืองหรือผู้ไม่นับถือศาสนาอ้างแรงจูงใจทางศาสนาในการต่อต้านวัคซีน

ศาสนาหลักเพียงไม่กี่แห่งในสหรัฐฯ สอนให้สมัครพรรคพวกของตนไม่ให้รับวัคซีนโควิด-19 ตัวอย่างเช่น คริสตจักรคาทอลิกกล่าวว่าการฉีดวัคซีน “เป็นที่ยอมรับทางศีลธรรม” โป๊ปฟรานซิสเปรียบการไม่ได้รับวัคซีนเพื่อ “ฆ่าตัวตาย” ซึ่งเป็นบาปร้ายแรง ความรู้สึกต่อต้านแว็กซ์เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในหมู่โปรเตสแตนต์อีแวนเจลิคัลผิวขาว แต่ถึงกระนั้นก็มีทัศนะของชนกลุ่มน้อย ตามข้อมูลของ Kaiser Family Foundation เมื่อปลายเดือนมิถุนายนร้อยละ 58 ของผู้เผยแพร่ศาสนาผิวขาวได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

อย่างไรก็ตามศิษยาภิบาลอย่างน้อยหนึ่งคนดูเหมือนจะทำกำไรจากการยื่นเอกสารให้กับผู้บริจาคโดยอ้างว่าบุคคลดังกล่าวมีข้อคัดค้านทางศาสนาต่อวัคซีนโควิด-19 เพื่อแลกกับการบริจาค และในขณะที่กฎหมายกำหนดให้ผู้ที่แสวงหาการยกเว้นทางศาสนาต้องมีความเชื่อทางศาสนาที่ “จริงใจ” แต่ศาลก็ไม่พร้อมที่จะพิสูจน์ความจริงใจ ผู้พิพากษาหลายคนจะต้องพึ่งพาคำพูดของแต่ละคน

ไม่ในคำอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลุมสุขภาพของชุมชนทั้งกับความเชื่อทางศาสนาของคนทำงานด้านสุขภาพไม่กี่ – และกับคนงานบางคนที่อาจไม่ได้มีการคัดค้านอย่างจริงใจ ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าศาลฎีกาจะให้ความสำคัญกับผลประโยชน์ใดมากกว่านี้

ไม่น่าจะลงมาผู้พิพากษาคาวานเนาและบาร์เร็ตต์ ในปี 1990 ที่ศาลฎีกาส่งลงการตัดสินใจเกี่ยวกับสถานที่สำคัญทางศาสนาคัดค้านในส่วนการจ้างงาน v. สมิ ธ ผู้คัดค้านทางศาสนา ผู้พิพากษา Antonin Scalia เขียนเพื่อคนส่วนใหญ่ ต้องปฏิบัติตามกฎหมายเดียวกันกับที่คนอื่นๆ ทุกคนต้องปฏิบัติตาม สกาเลียเตือนว่า “เพื่อให้บุคคลมีหน้าที่ปฏิบัติตามกฎหมายดังกล่าวซึ่งอาจเกิดขึ้นโดยบังเอิญกับความเชื่อทางศาสนาของเขา” สกาเลียเตือน โดยเสี่ยงที่จะอนุญาตให้บุคคลนั้น “โดยอาศัยความเชื่อของเขา ‘กลายเป็นกฎหมายสำหรับตนเอง’”

ในทางกลับกัน คนที่คัดค้านกฎหมายต้องเชื่อฟัง “กฎหมายที่เป็นกลาง[s] การบังคับใช้ทั่วไป” ทั้งหมด รัฐบาลไม่อาจเลือกกลุ่มศาสนาใดกลุ่มหนึ่งเพื่อการปฏิบัติที่ด้อยกว่า แต่ตราบใดที่กฎหมายปฏิบัติต่อผู้ที่มีความเชื่อทางศาสนาเหมือนกันทุกประการ กฎหมายก็ถือเป็นรัฐธรรมนูญ และทุกคนต้องปฏิบัติตาม

สมิธ จุดชนวนให้เกิดการโต้กลับอย่างมหาศาลและกลุ่มอนุรักษ์นิยมทางศาสนาจำนวนมากยังคงประณามสิ่งนี้ต่อไป เพราะพวกเขาเชื่อว่าสิ่งนี้ให้ความคุ้มครองทางกฎหมายที่ไม่เพียงพอแก่ผู้ที่มีศรัทธา อันที่จริงเพียงแค่ในระยะที่ผ่านมาศาลได้ยินฟุลตัน v. เมืองฟิลาเดล (2021) ซึ่งขอให้ผู้พิพากษาจะลบล้างสมิ ธ

แม้ว่าผู้พิพากษาคลาเรนซ์โทมัสและนีลเข้าร่วม Gorsuch ความเห็นที่เขียนโดยผู้พิพากษาอาลิซาเถียงว่าสมิ ธควรจะตกไปส่วนใหญ่ของศาลเขวี้ยงในส่วนของประเด็นที่สำคัญที่นำเสนอโดยฟุลตัน อย่างไรก็ตาม บาร์เร็ตต์เขียนความคิดเห็นที่ตรงกันสั้นๆ โดยอธิบายว่า ขณะที่เธอพบว่าข้อโต้แย้งมากมายต่อสมิธ “น่าสนใจ” เธอยังไม่แน่ใจว่า “สิ่งใดควรแทนที่สมิท ” ความคิดเห็นของเธอเข้าร่วมโดย Justice Brett Kavanaugh อย่างเต็มที่

ทว่าในขณะที่Fultonเห็นด้วยของ Barrett ทำให้Smithอยู่ในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย – และทำให้ชัดเจนว่าเธอและ Kavanaugh เป็นผู้ลงคะแนนที่ห้าที่มีแนวโน้มมากที่สุดในกรณีเสรีภาพทางศาสนา – วิธีการที่ไม่แน่นอนของ Barrett ค่อนข้างน่าแปลกใจเพราะเธอและ Kavanaugh ได้บาดหมางกับSmithในระยะเดียวกันก่อน

จำได้ว่าสมิ ธกำหนดให้ผู้คัดค้านทางศาสนาปฏิบัติตาม “กฎหมายที่เป็นกลางของการบังคับใช้ทั่วไป” ทั้งในสังฆมณฑลโรมันคาธอลิกและกรณีที่เกี่ยวข้องกันTandon v. Newsom (2021) ศาลซึ่งมีคาวานเนาและบาร์เร็ตต์เป็นส่วนใหญ่ ได้วินิจฉัยว่าสถานที่สักการะควรได้รับการยกเว้นจากกฎเกณฑ์ด้านสาธารณสุขของรัฐที่กำหนดข้อจำกัดเกี่ยวกับจำนวนคน บูชาไปพร้อม ๆ กัน

“กฎระเบียบของรัฐบาลไม่ได้เป็นกลางและโดยทั่วไปที่ใช้บังคับ” ห้าผู้พิพากษาอนุรักษ์นิยมมากที่สุดเขียนไว้ในTandon “เมื่อใดก็ตามที่พวกเขาปฏิบัติต่อใด ๆกิจกรรมทางโลกมากขึ้นเปรียบในเกณฑ์ดีกว่าการออกกำลังกายทางศาสนา.” แต่ศาลยังกำหนดสิ่งที่ถือเป็น “กิจกรรมทางโลกที่เปรียบเทียบได้” อย่างกว้างๆในสังฆมณฑลแทนโดนและนิกายโรมันคาธอลิก

ก่อนการตัดสินใจทั้งสองครั้งนั้น ศาลอนุญาตให้กฎระเบียบต่อต้านโควิดกำหนดข้อจำกัดการเข้าพักในสถานที่สักการะ ตราบใดที่มีการกำหนดกฎเกณฑ์เดียวกันในสถาบันทางโลกที่คล้ายคลึงกัน ตัวอย่างเช่น ในเดือนพฤษภาคม 2020 ศาลได้ยึดถือกฎของรัฐแคลิฟอร์เนีย

ที่กำหนดให้มีการจำกัดการเข้าพักในบ้านสักการะ ตามที่หัวหน้าผู้พิพากษาจอห์น โรเบิร์ตส์อธิบาย กฎของแคลิฟอร์เนียเป็นที่ยอมรับได้เพราะ “ข้อจำกัดที่คล้ายกันหรือรุนแรงกว่านั้นมีผลกับการชุมนุมทางโลกที่คล้ายคลึงกัน รวมถึงการบรรยาย คอนเสิร์ต การฉายภาพยนตร์ กีฬาสำหรับผู้ชม และการแสดงละคร ซึ่งผู้คนกลุ่มใหญ่มารวมตัวกันอย่างใกล้ชิดเพื่อ ยืดเวลาออกไป”

แต่แล้วผู้พิพากษา Ruth Bader Ginsburg ก็เสียชีวิต และผู้ได้รับการแต่งตั้งจากพรรครีพับลิกันได้รับตำแหน่งสูงสุดในศาลฎีกา ส่วนใหญ่คนใหม่ปกครองในสังฆมณฑลโรมันคาธอลิกว่าสถานที่สักการะอาจได้รับการยกเว้นจากกฎด้านสาธารณสุข หากกฎเกณฑ์ที่แตกต่างกันมีผลกับธุรกิจ ซึ่งไม่เหมือนสถาบันทางศาสนา ที่ซึ่งผู้คนจำนวนมากรวมตัวกันเพื่อสังสรรค์ สวดมนต์ และร้องเพลง เช่น “ สิ่งอำนวยความสะดวกในการฝังเข็ม บริเวณค่าย [และ] โรงรถ”

สังฆมณฑลนิกายโรมันคาธอลิกแนะนำ กล่าวอีกนัยหนึ่งว่า สถาบันทางศาสนาต้องอยู่ภายใต้กฎเกณฑ์ที่ดีที่สุดที่นำมาใช้กับสถาบันอื่นแม้ว่าจะมีเหตุผลเชิงนโยบายที่ดีมากในการปฏิบัติต่อสถาบันเหล่านี้แตกต่างกันก็ตาม สังฆมณฑลนิกายโรมันคาธอลิกถือว่าไม่มีความสำคัญที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขเชื่อว่าสถานที่สักการะ – เช่นเดียวกับสถานที่อื่น ๆ ที่คนกลุ่มใหญ่มารวมตัวกันเป็นเวลานานในสภาพแวดล้อมเหมือนหอประชุม – มีแนวโน้มที่จะเป็นเจ้าภาพจัดงาน superspreader มากกว่าพูด ร้านขายของชำ.

ทั้งหมดนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับกฎวัคซีนของเมน ตั้งแต่วันที่ 29 ตุลาคม รัฐเมนจะกำหนดให้เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วน ยกเว้นอย่างเดียว เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่อาจได้รับผลกระทบด้านสุขภาพหากได้รับวัคซีนโควิด-19 เช่น ผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อวัคซีนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ได้รับการยกเว้นจากข้อกำหนด

โจทก์ในเมืองDo es ซึ่งอาศัยการตัดสินใจอย่างเช่นสังฆมณฑลโรมันคาธอลิก อ้างว่าการยกเว้นข้อเดียวสำหรับข้อกำหนดด้านวัคซีนนี้ทำให้รัฐต้องยกเว้นผู้ที่คัดค้านทางศาสนาด้วย “เมนได้ชัดถ้อยชัดคำแยกออกพนักงานศาสนาที่ลดลงของการฉีดวัคซีนสำหรับเหตุผลทางศาสนาสำหรับการรักษาที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่” ไม่โจทก์อ้างในสั้น ๆ กับผู้พิพากษา “… ในขณะที่ความนิยมและรองรับพนักงานที่ลดลงการฉีดวัคซีนสำหรับฆราวาสด้วยเหตุผลทางการแพทย์.”

ควรพิจารณาว่าโจทก์เหล่านี้กำลังโต้เถียงกันอย่างไร พวกเขาอ้างว่าถ้ารัฐข้อเสนอใด ๆ ที่ได้รับการยกเว้นใด ๆ ตามความต้องการวัคซีน – แม้ได้รับการยกเว้นสำหรับผู้ที่แท้จริงจะตายถ้าพวกเขาจะได้รับการฉีดวัคซีน – จากนั้นจะต้องยังให้ได้รับการยกเว้นการคัดค้านศาสนา

วงจรแรกถือได้ว่าผู้กำหนดนโยบายไม่จำเป็นต้องทำการเลือกที่เป็นไปไม่ได้ การอ้างอิงภาษาจากฟุลตันวงจรที่หนึ่งตั้งข้อสังเกตว่านโยบายของรัฐดำเนินการขัดต่อรัฐธรรมนูญ เมื่อพวกเขาห้าม “การปฏิบัติทางศาสนาในขณะที่อนุญาตให้มีการดำเนินการทางโลกที่บ่อนทำลายผลประโยชน์ที่รัฐบาลยืนยันในลักษณะเดียวกัน ”

แต่วัตถุประสงค์ของอาณัติวัคซีนของเมนคือเพื่อส่งเสริมการสาธารณสุข การกำหนดให้เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ โดยไม่คำนึงถึงความเชื่อทางศาสนา เข้ารับการฉีดวัคซีนจะช่วยให้บรรลุเป้าหมายนั้น ในทางตรงกันข้าม การกำหนดให้ผู้ที่อาจได้รับผลกระทบด้านสุขภาพที่ร้ายแรงจากการฉีดวัคซีนต้องเสี่ยงชีวิตและสุขภาพของพวกเขาไม่ทำเช่นนั้น ไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ที่ถูกต้องในการกำหนดให้ผู้อื่นเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงหรือผลกระทบที่คล้ายคลึงกัน

นั่นจะเพียงพอที่จะโน้มน้าวให้คาวานเนาหรือบาร์เร็ตต์หรือไม่? ความจริงก็คือเรายังไม่รู้

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าDoนำเสนอกรณีที่เป็นไปได้มากที่สุดสำหรับการไม่อนุญาตให้มีการยกเว้นทางศาสนาในอาณัติวัคซีน เป็นกรณีเกี่ยวกับคนงานในแนวหน้าของการแพร่ระบาด ผลกระทบด้านสาธารณสุขจากการไม่ฉีดวัคซีนให้คนงานเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกินผลที่ตามมาอย่างมากมาย กล่าวคือ การไม่ฉีดวัคซีนให้นักศึกษาหรือเจ้าหน้าที่ตำรวจ

กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากศาลตัดสินให้โจทก์เห็นชอบในDoก็มีแนวโน้มที่จะเปิดช่องโหว่ที่สำคัญต่อข้อกำหนดการฉีดวัคซีน

Excelsior Pass ของนิวยอร์กกำลังได้รับความนิยมมากขึ้น นับตั้งแต่เปิดตัวในเดือนมีนาคม แพลตฟอร์มวัคซีนดิจิทัลได้ออกบัตรหลายล้านใบ ซึ่งช่วยให้ผู้คนสามารถแสดงหลักฐานการฉีดวัคซีนหรือผลการทดสอบเชิงลบผ่านแอปที่พัฒนาโดยรัฐ แต่มีเพียงไม่กี่ธุรกิจที่ใช้คุณลักษณะลายเซ็นของ Excelsior Pass: รหัส QR ที่สแกนได้ ซึ่งสามารถตรวจสอบสถานะการฉีดวัคซีนของลูกค้าได้อย่างรวดเร็วโดยการตรวจสอบบันทึกของรัฐ

ในขณะที่รัฐนิวยอร์กได้ออกบัตร Excelsior ทั้งหมด 6 ล้านใบในช่วง 29 สัปดาห์นับตั้งแต่เปิดตัว แต่บัตรเหล่านั้นถูกสแกนมากกว่า 314,000 ครั้ง สำนักงานผู้ว่าราชการบอกกับ Recode เมื่อวันพฤหัสบดี จำนวนการสแกนเฉลี่ยประมาณ 10,800 ครั้งต่อสัปดาห์ แอพที่ธุรกิจใช้ในการสแกนรหัส QR ของ Excelsior Pass ถูกดาวน์โหลดไปแล้วประมาณ 156,000 ครั้ง

นิวยอร์ก ซึ่งเป็นรัฐแรกที่เปิดตัวระบบพาสปอร์ตวัคซีนที่ใช้แอพ จ่ายเงินให้กับ IBM หลายล้านดอลลาร์เพื่อช่วยสร้างแพลตฟอร์ม Excelsior Pass ระบบได้รับการออกแบบมาเพื่อให้เปิดที่ปลอดภัยโดยให้ธุรกิจที่มีวิธีการที่ปลอดภัยมากขึ้นในการฉีดวัคซีนสถานะยืนยันกว่าการตรวจสอบกระดาษการ์ด CDC, ซึ่งมีการปลอมแปลงได้อย่างง่ายดาย แต่ทั้งรัฐนิวยอร์กและนครนิวยอร์กไม่ต้องการให้ธุรกิจสแกน

บัตร Excelsior Pass และจำนวนการสแกนทั้งหมดที่มีน้อยแนะนำว่า Excelsior Pass นั้นซับซ้อนเกินไปสำหรับผลดีของตัวเอง ในขณะที่คนงานไม่ได้มีแรงจูงใจที่จะยืดกระบวนการของการตรวจสอบหลักฐานของผู้คนของการฉีดวัคซีนเมื่อพวกเขาอยู่แล้วใบหน้าของการล่วงละเมิดจากลูกค้าโกรธเกี่ยวกับ Covid-19 แนวทาง

Recode ได้เรียนรู้ครั้งแรกว่ากิจกรรมการสแกนทั่วทั้งรัฐอยู่ในระดับต่ำระหว่างเดือนมีนาคมถึงมิถุนายนหลังจากได้รับรายงานจากสำนักงานบริการเทคโนโลยีสารสนเทศแห่งนิวยอร์กผ่านคำขอบันทึกสาธารณะ สำนักงานผู้ว่าราชการจังหวัดจึงแชร์ข้อมูลล่าสุดซึ่งมีแนวโน้มคล้ายกัน ตัวเลขการสแกนยังตรงกับหลักฐานโดยนัยจากชาวนิวยอร์กมากกว่าหนึ่งโหลที่พูดคุยกับ Recode ซึ่งทุกคนเคยใช้ Excelsior Pass แต่กล่าวว่ารหัส QR ของพวกเขาแทบจะไม่ได้รับการสแกนหรือไม่เคยสแกนเลย

Roman, Shiv และ Tom ดูเหมือนไม่อยู่ในกล้องในชุดธุรกิจ “ผมไปมาหลายที่แล้ว 10 กว่าครั้ง โดยพื้นฐานแล้ว ทุกครั้งที่ฉันออกไปข้างนอก พวกเขาจะดูมัน แต่ไม่มีการสแกน” บรูน่า มาร์ตินส์ ผู้จัดการฝ่ายการตลาดที่อาศัยอยู่ในแมนฮัตตันกล่าว “พวกเขาไม่มีแม้แต่เครื่องสแกน”

“พวกเขาแค่มองดูมัน ‘โอ้ เฮ้ มันอยู่ในโทรศัพท์ของคุณ มันมีอยู่ที่ดี. ฉันไม่เคยให้ใครสแกนโค้ด QR มาก่อน” Matt Gross นักยุทธศาสตร์ด้านดิจิทัลในบรูคลินกล่าว

ในขณะที่ชาวนิวยอร์กกล่าวว่าแอปนี้เป็นวิธีที่สะดวกในการจัดเก็บหลักฐานการฉีดวัคซีน แต่พวกเขาไม่แน่ใจว่าเหตุใด Excelsior Pass จึงรวมรหัส QR บางคนบอกว่าพวกเขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีแอปสแกนแยกต่างหาก

Excelsior Pass ทำงานอย่างไร ระบบ Excelsior Pass ประกอบด้วยสองแอป: แอป NYS Excelsior Pass Wallet ซึ่งลูกค้าใช้ในการจัดเก็บ Excelsior Passes ของตน และแอป NYS Excelsior Pass Scanner ซึ่งสถานที่ใช้สแกนรหัส QR ของบัตรผ่าน

ชาวนิวยอร์กสามารถดาวน์โหลดบัตร Excelsior Pass ส่วนบุคคลได้จากเว็บไซต์ของรัฐบาลโดยให้รายละเอียดส่วนบุคคล เช่น ชื่อและวันเกิด เว็บไซต์ยังถามสำหรับประเภทของวัคซีนคนที่ได้รับเช่นเดียวกับวันที่ปริมาณล่าสุดของพวกเขาหลังจากที่ระบบข้ามการตรวจสอบ

ข้อมูลกับฐานข้อมูลการฉีดวัคซีนรัฐวิ่ง หากทุกอย่างเรียบร้อย รัฐจะออกบัตร Excelsior Vaccination Pass ให้บุคคลนั้น ซึ่งจะแสดงรหัส QR ชื่อ และวันเกิดของบุคคลนั้น นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกที่ใหม่กว่าในการดึงข้อมูล Excelsior Pass Plus ซึ่งแสดงประเภทของวัคซีนที่บุคคลได้รับและวันที่ให้ยา ระบบ Excelsior Pass ยังทำงานร่วมกับผลการทดสอบและระบบการตรวจสอบในรัฐอื่นๆ

ร้านอาหาร โรงภาพยนตร์ และสถานที่อื่นๆ ควรดาวน์โหลดแอป NYS Excelsior Pass Scanner เพื่อสแกนบัตรของลูกค้า เมื่อแอปนี้สแกนรหัส QR เทคโนโลยีจะตรวจสอบเพื่อดูว่าข้อมูลการฉีดวัคซีนของผู้ใช้ตรงกับบันทึกของรัฐหรือไม่และยังใช้ได้อยู่ แอปสแกนเนอร์จะแสดงการแจ้งเตือน เช่น “ใช้ได้” “หมดอายุ” หรือ “ไม่พบ” ธุรกิจต่างๆควรตรวจสอบด้วยว่าชื่อบนบัตรของใครบางคนตรงกับบัตรประจำตัวของรัฐที่เป็นทางการ

นิวยอร์กได้โฆษณาระบบ Excelsior ผ่านเป็นเครื่องมือขั้นสูงที่จะช่วยให้รัฐเปิดอย่างปลอดภัยและรวดเร็ว เพื่อสร้างระบบนี้สำนักงานนิวยอร์กของบริการข้อมูลทางธุรกิจตกลงที่จะจ่ายไอบีเอ็มเริ่มต้น 2.5 ล้าน $ ในการสร้างรุ่นรัฐที่เฉพาะเจาะจงของ บริษัท ฯ ที่มีอยู่blockchain ตามเทคโนโลยีดิจิตอลสุขภาพผ่าน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนการดาวน์โหลด Excelsior Passes ในอีกสามปีข้างหน้า

อย่างไรก็ตาม IBM สามารถรับค่าธรรมเนียมใบอนุญาตได้มากกว่า 12.3 ล้านดอลลาร์ โดยโครงการวิจัยอาจมีค่าใช้จ่ายมากที่สุดเท่าที่ $ 27 ล้านบาทตามที่นิวยอร์กไทม์ส สัญญาไอบีเอ็มยังกำหนดว่าเทคโนโลยี Excelsior ผ่านอาจจะ repurposed สำหรับงานอื่น ๆ ในอนาคตเช่นยืนยันอายุหรือตรวจสอบใบขับขี่

Excelsior Pass ไม่ค่อยถูกสแกน
ผู้ใช้ Excelsior Pass บางคนกล่าวว่าพวกเขาประหลาดใจเมื่อสถานที่ขอให้สแกนแอปของตน Alina Butareva ผู้เชี่ยวชาญด้านการสื่อสารในบรู๊คลินบอกกับ Recode ว่า Barclays Center เป็นสถานที่แห่งเดียวที่เคยสแกน Excelsior Pass ของเธอ Martins ผู้จัดการฝ่ายการตลาดกล่าวว่ารหัสของเธอถูกสแกนโดย Pasquale Jones ร้านอาหารอิตาเลียนเท่านั้น

การสแกน Excelsior Pass ที่เกิดขึ้นนั้นแตกต่างกันไปตามอุตสาหกรรมต่างๆ ตามข้อมูลของรัฐ สถานที่เล่นกีฬาคิดเป็น 29 เปอร์เซ็นต์ของการสแกนระหว่างเดือนมีนาคมถึงมิถุนายนในขณะที่ธุรกิจบริการอาหารคิดเป็น 23 เปอร์เซ็นต์และศูนย์ศิลปะการแสดง 22 เปอร์เซ็นต์ สำนักงานผู้ว่าราชการจะไม่เปิดเผยข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานที่ใดที่สแกนผ่าน โดยอ้างนโยบายความเป็นส่วนตัวของแอปสแกนเนอร์

ในขณะเดียวกัน พนักงานบริการที่ มีงานทำที่ไม่น่าพอใจในการบังคับใช้อาณัติวัคซีนในร่มของนครนิวยอร์ก ในขณะที่พวกเขาสามารถเหลือบดูบัตร CDC และใบขับขี่ การใช้แอพใหม่และการสแกนรหัส QR อาจทำให้กระบวนการตรวจสอบสถานะวัคซีนที่ต้องเสียภาษีอยู่แล้วเป็นเรื่องที่น่าเบื่อหน่ายมากขึ้น หลังจากที่ทุก คนงานเหล่านี้ต้องเผชิญกับการละเมิดความรุนแรงและล่วงละเมิดทางเพศเมื่อพยายามที่จะบังคับใช้มาตรการด้านสุขภาพของประชาชนในช่วงการระบาดใหญ่

เมื่อถูกถามเกี่ยวกับการใช้งานที่จำกัดของแอปสแกนเนอร์ แซนดรา บีตตี้ สถาปนิกของโปรแกรม Excelsior Pass เน้นว่าสถานที่จัดงานมีตัวเลือกในการสแกนรหัส QR ของบัตร

“เมื่อมีการใช้มาตรการที่เข้มงวดมากขึ้น เราเห็นกิจกรรมการสแกนเพิ่มขึ้น แต่กิจกรรมการสแกนนั้นขึ้นอยู่กับความร่วมมือของแต่ละบุคคล ไม่ว่าคุณจะโต้ตอบอย่างไร” เบตตี้ รองผู้อำนวยการคนแรกของแผนกรัฐนิวยอร์ก ของงบประมาณบอก Recode “สแกนเนอร์เป็นทางเลือก — แนะนำ ไม่ได้รับคำสั่ง”

Siddarth Adukia ผู้อำนวยการด้านเทคนิคของ NCC Group บริษัทรักษาความปลอดภัยทางไซเบอร์กล่าวว่าการไม่นำชิ้นส่วนการตรวจสอบออกจากกระบวนการ

“หากคุณเพียงแค่ดูบัตรผ่านบนอุปกรณ์ของผู้ใช้ ก็ไม่รับประกันว่าผู้ใช้จะได้รับการฉีดวัคซีนจริงๆ หรือข้อมูลประจำตัวนั้นเป็นของจริง” Adukia กล่าว ในขณะที่เขาคิดว่าจำนวนการสแกนดูต่ำ Adukia กล่าวว่ามันตรงกับประสบการณ์ของเขาเองในการไปเยือนสถานที่ในนิวยอร์กซิตี้

คำถามหนังสือเดินทางวัคซีนที่สำคัญที่สุดของคุณมีคำตอบ แม้จะมีตัวเลขการสแกนที่ต่ำ แต่ นิวยอร์กก็ยังพยายามขยายระบบ Excelsior Pass นอกจากนี้ยังสามารถสแกน Excelsior Pass Plus ได้ทุกที่ที่รับSMART Health Cardsซึ่งเป็นบัตรผ่านวัคซีนที่เป็นไปตามชุดมาตรฐานที่พัฒนาโดย Vaccine Credential Institute ปัจจุบัน Smart Health Cards ถูกใช้โดยธุรกิจต่างๆ ในแคลิฟอร์เนีย ฮาวาย ลุยเซียนา และเวอร์จิเนีย รัฐนิวยอร์กยังได้อัพเกรดแอพ Excelsior Pass Scannerเพื่อให้สามารถสแกน SMART Health Cards นอกรัฐได้เช่นกัน

ในขณะที่ Excelsior Pass เริ่มต้นจากการเป็นเครื่องมือในการช่วยให้ธุรกิจในนิวยอร์กฟื้นตัวจากการระบาดใหญ่ ขณะนี้รัฐกำลังสำรวจว่าจะสามารถปรับปรุงแพลตฟอร์มนี้ใหม่เพื่อตรวจสอบบันทึกและข้อมูลรับรองประเภทอื่นๆ ได้อย่างไร นิวยอร์กยังไม่ได้ตัดสินใจว่าระบบ Excelsior Pass จะใช้ทำอะไรต่อไป แต่มั่นใจว่าจะมีบทบาทสำหรับแอปเหล่านี้ในอนาคต

“อาจเป็นหนึ่งในบทเรียนที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่ได้เรียนรู้จากสภาพแวดล้อมของโควิด [คือ] ประสบการณ์ของเราเกี่ยวกับข้อมูลรับรองวัคซีนดิจิทัล ซึ่งช่วยเร่งความคิดของเราเกี่ยวกับรัฐบาลดิจิทัล” เบตตี้บอกกับ Recode แต่ถ้าประสบการณ์ในนิวยอร์กกับ Excelsior Pass เป็นสิ่งบ่งชี้ เมื่อต้องเผชิญกับโซลูชันดิจิทัล รัฐบาลสามารถจัดการปัญหาที่มีระบบอนาล็อกมากกว่าเดิมได้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าเครื่องมือไฮเทคเหล่านี้จะมีประโยชน์เพียงใดหากผู้คนไม่ได้ใช้งานจริง

ในช่วง 18 เดือนที่ผ่านมา ฉันดูเป็นเพื่อนและผู้คนที่น่าดึงดูดใจที่ฉันติดตามบน Instagram ซึ่งไม่ใช่เพื่อนของฉัน เริ่มเลือกงานอดิเรก บ้างก็ปลูกพืช คนอื่นเริ่มถักนิตติ้ง ผู้คนกำลังอ่านหนังสือ ปีนเขา อบขนม เฝ้าดู ดูเหมือนจะทำให้สถานการณ์เลวร้ายได้ดีที่สุด

เท่าที่ฉันต้องการสนุกกับงานอดิเรกที่เหมาะสมเกี่ยวกับการระบาดใหญ่นี้ ฉันพบว่าตัวเองต้องการใช้เวลาเพียงวิธีเดียวเท่านั้น: การเต้นรำกับดิสโก้ฮิต “รัสปูติน” ในกลุ่มคน — โดยเฉพาะอย่างยิ่งแต่ไม่จำกัดเฉพาะเกย์ นี่เป็นความปรารถนาอันวิจิตรบรรจงในจิตวิญญาณของฉัน

ก่อนหน้านี้ ฉันไม่ได้ทุ่มเทอย่างหนักในการออกไปข้างนอก ฉันไม่รู้ว่าความปรารถนานี้เริ่มต้นอย่างไร หรือทำไม “รัสปูติน” จึงเป็นเพลงที่ฉันเลือก ฉันไม่สามารถอธิบายโลจิสติกของจินตนาการส่วนตัวที่เข้มข้นนี้ได้

แต่ฉันคิดว่ามันกลับไปสู่แนวคิดที่ไม่เคยซาบซึ้งในสิ่งที่คุณมีจนกว่ามันจะหายไป ในปี 2020 ไนท์คลับและบาร์ถูกปิดอย่างกะทันหันเพื่อชะลอการแพร่กระจายของ Covid-19 หากฉันรู้ความเร็วที่มันจะเกิดขึ้น ฉันอาจจะออกไปอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวสินค้า คู่มือรายสัปดาห์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เราซื้อ เหตุผลที่เราซื้อ และเหตุใดจึงสำคัญ

อีเมล์(จำเป็น) การลงทะเบียนแสดงว่าคุณยอมรับประกาศความเป็นส่วนตัวและผู้ใช้ในยุโรปยอมรับนโยบายการถ่ายโอนข้อมูล สำหรับจดหมายข่าวเพิ่มเติมให้ตรวจสอบของเราหน้าจดหมายข่าว

ครึ่งปีหลัง ผมมีทางเลือก สถานบันเทิงยามค่ำคืน — คลับและบาร์ — ได้กลับมา นิวยอร์กซิตี้ที่ฉันอาศัยอยู่ มีปาร์ตี้ดิสโก้ดีๆ มากกว่าสองสามงาน หากคุณได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน ฝ่ายนิติบัญญัติและผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขได้คลายข้อความและข้อจำกัด แม้ว่าคำเตือนเกี่ยวกับตัวแปรเดลต้าจะดำเนินต่อไป

แต่คำถามที่ยังคงอยู่คือ หากสถานบันเทิงยามค่ำคืนปิดตัวลงอย่างเร่งด่วนในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส เราควรจะออกไปไหนในขณะที่ยังดำเนินต่อไป? มีวิธีรับผิดชอบในการเต้นกับ “รัสปูติน” ในไนท์คลับที่เต็มไปด้วยเหงื่อหรือไม่?

A collage of book covers from the books nominated for the National Book Award.
คำตอบที่เข้มงวดและเรียบง่ายจากผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขยังไม่มี แต่ถ้าผู้คนเข้มงวดและเรียบง่ายเมื่อพูดถึงการปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสาธารณสุข สหรัฐฯ คงจะมีการสนทนาที่แตกต่างกันเกี่ยวกับโควิด-19

​​คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการทำความเข้าใจความเสี่ยงส่วนบุคคลและตระหนักถึงความรับผิดชอบของเราเองต่อชุมชนที่เราอยู่ ฤดูร้อนที่ผ่านมาในเมืองโพรวินซ์ทาวน์ รัฐแมสซาชูเซตส์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขรายงานการระบาดที่เกี่ยวข้องกับสถานบันเทิงยามค่ำคืน และส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมากที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว มีผู้ที่ได้รับวัคซีนเพียงไม่กี่รายที่ดูเหมือนจะป่วยหนัก แต่ก็เป็นภาพตัวอย่างในชีวิตจริงของความเสี่ยงที่ยังคงมีอยู่

ในทางกลับกัน นักวิทยาศาสตร์บางคนกล่าวว่าการระบาดแสดงให้เห็นตัวอย่างในชีวิตจริงของชุมชนที่มารวมตัวกันและบรรเทาอันตราย ไม่เพียงแต่กับการฉีดวัคซีน แต่ยังปกป้องซึ่งกันและกันในเชิงรุกด้วย ในทางกลับกัน มันให้แบบจำลองที่เราทุกคนสามารถใช้เมื่อเรานึกถึงการประเมินความเสี่ยง

ถ้าจะออกไปข้างนอกต้องคิดยังไง
ในโลกอุดมคติของนักระบาดวิทยาจะไม่มีใครออกไปไหน ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาทั้งหมดที่ฉันคุยด้วย — รวมถึงจาก UCLA, Columbia, NYU และมหาวิทยาลัย Washington — กล่าวว่าพวกเขาจะไม่เข้าร่วมในคืนที่ไนท์คลับในร่มหรือบาร์ที่มีผู้คนพลุกพล่านเป็นการส่วนตัวในตอนนี้

สถานบันเทิงยามค่ำคืนมีความเสี่ยงเพราะพวกเขาตอบสนองทุกสิ่งที่ Covid-19 จำเป็นต้องเจริญเติบโต พวกเขาอยู่ในอาคารและการระบายอากาศมักจะไม่ค่อยดี แออัดไปด้วยผู้คนที่อยู่ใกล้กัน คนพวกนั้นมักจะตะโกนให้ได้ยินเพราะเสียงเพลง – การตะโกนทำให้ละอองละอองลอยขึ้นไปในอากาศ ซึ่งทั้งน่าขยะแขยงเมื่อคิดถึงเรื่องนี้ และน่าสยดสยองเมื่อพิจารณาว่า SARS-CoV-2 ไวรัสที่ทำให้เกิดโควิด-19 เป็นอย่างไร แพร่กระจาย. โยนไวรัสลงในที่ที่มีปัจจัยรวมกันทั้งหมด และสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย นั่นเป็นเหตุผลที่นักระบาดวิทยาที่ฉันคุยด้วยจะไม่ออกไปไหน

“นักระบาดวิทยามักเป็นพวกคลั่งไคล้ในงานปาร์ตี้” แดเนียล ออมแพด รองศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาที่โรงเรียน Global Public Health ของ NYU บอกกับฉัน “แต่เราเป็นนักฆ่าปากตาย ดังนั้นคุณสามารถสนุกต่อไปได้ เราทุกคนล้วนเกี่ยวกับการลดอันตราย และมาสนุกกันในแบบที่ไม่มีผลกระทบตามมา “

Ompad กล่าวว่าในสเปกตรัมของการประเมินความเสี่ยง นักระบาดวิทยาและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเอียงไปทางจุดสิ้นสุดอย่างระมัดระวัง เมื่อเร็วๆ นี้เธอไปงานฉลองกลับบ้านที่โรงเรียนเก่าของเธอ และกล่าวว่าแม้จะมีข้อจำกัดด้านความจุและข้อกำหนดในการฉีดวัคซีน เธอยังคงสวมหน้ากากและรักษาระยะห่างจากผู้เข้าร่วมที่ไม่สวมหน้ากาก

ชาวออสเตรเลียดื่มสุราในบาร์เมื่อวันที่ 11 ต.ค. หลังจากซินดี้ล็อกดาวน์ 106 วัน พวกเขามีความสุข. Saeed Khan / AFP ผ่าน Getty Images
แต่สาธารณสุขส่วนใหญ่คือการเข้าใจว่ามนุษย์จะต้องกลายเป็นมนุษย์ นักระบาดวิทยายังตั้งข้อสังเกตอีกด้วย บางคนจะทำผิดพลาด บางคนจะไม่ปฏิบัติตามกฎทุกข้อ บางคนไม่ฟังคำแนะนำทุกข้อ ยิ่งไปกว่านั้นคือครึ่งปีครึ่งของการปิดเครื่อง การรีสตาร์ท และการหยุดชะงักของชีวิตปกติ ซึ่งอาจส่งผลต่อการตัดสินใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตัดสินใจที่หุนหันพลันแล่น

ดังนั้นความสำคัญกับการลดอันตราย สถานบันเทิงยามค่ำคืนเปิดอยู่ทั่วสหรัฐอเมริกา ดังนั้นนักระบาดวิทยาจึงเข้าใจดีว่าความโน้มเอียงของมนุษย์คือการเข้าหาพวกเขา พวกเขายังเข้าใจด้วยว่าโลกอันงดงามของการทดสอบทั่วไปและการครอบคลุม การปิดบัง และความจุที่ลดลงนั้นค่อนข้างห่างไกลจากโลกที่เรามี

จากทั้งหมดที่กล่าวมา นักระบาดวิทยากล่าวว่าเราควรพิจารณาหากเรามีส่วนร่วมในสถานบันเทิงยามค่ำคืน

Barun Mathemaผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาที่ Mailman School of Public Health ของ Columbia อธิบายว่ามีปัจจัยทั่วไปสามประการที่ต้องคำนึงถึงเกี่ยวกับความเสี่ยง ได้แก่ ระดับของการแพร่เชื้อในชุมชนและการฉีดวัคซีน สิ่งที่สถานที่จัดงานต้องใช้เพื่อความปลอดภัย และ สถานะการฉีดวัคซีนส่วนบุคคล

สิ่งที่คุณกำลังมองหาคือการฉีดวัคซีนที่สูงและอัตราการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 และเคสต่อหัวที่ต่ำที่สอดคล้องกันภายในชุมชนของคุณ สถานที่ที่ต้องใช้ความระมัดระวัง เช่น ความจุที่ลดลง การตรวจสอบการฉีดวัคซีน และการระบายอากาศ และให้แน่ใจว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน การหาค่าสามปัจจัยดังกล่าว Mathema อธิบายว่าสามารถช่วยให้บางสิ่งที่เป็นของเหลวและความเสี่ยงง่ายต่อการเข้าใจ

ข้อควรพิจารณาในการประเมินความเสี่ยงส่วนบุคคลในสถานที่จัดงาน
อัตราการฉีดวัคซีนและผลในเชิงบวกในปัจจุบันและอัตราต่อหัวของ Covid-19 ในชุมชนของคุณ
สถานที่ที่มีมาตรการป้องกัน เช่น การตรวจสอบวัคซีน ความจุที่ลดลง การมาสก์ และการระบายอากาศที่เพิ่มขึ้น
สถานะการฉีดวัคซีนของคุณเอง
“ความเสี่ยงเป็นแนวคิดที่ยากมากที่จะเข้าใจ แม้จะเป็นคนที่ศึกษาเรื่องความเสี่ยงในการดำรงชีวิต” Mathema กล่าวกับ Vox “หากคุณได้รับวัคซีนครบสมบูรณ์ มีสุขภาพแข็งแรง ไม่มีเหตุผลพื้นฐานที่จะต้องจัดอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง และสภาพแวดล้อมและชุมชนของคุณก็อยู่ในการปฏิบัติตามข้อกำหนดของการฉีดวัคซีนที่ใกล้เคียงหรือครบถ้วน คุณสามารถพูดได้ว่าเป็นสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงส่วนบุคคลค่อนข้างต่ำ ณ จุดนั้น ”

รอยย่นในแคลคูลัสความเสี่ยงนี้คือ Mathema อธิบายว่ายังมีตัวแปรอีกมาก ตัวอย่างเช่น แม้ว่าทุกคนจะแสดงบันทึกการฉีดวัคซีนที่ประตู แต่ประสิทธิภาพของวัคซีนโดยทั่วไปก็ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป หมายความว่าคนที่อยู่อาจมีระดับการป้องกันภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกันเล็กน้อย นอกจากนี้ยังมีเรื่องราวเกี่ยวกับบัตรวัคซีนปลอมปรากฏขึ้นมาอีกด้วย การติดเชื้อการพัฒนาไม่เกิดขึ้นและเกิดขึ้นในสถานบันเทิงยามค่ำคืน ดังนั้นในขณะที่แนวทางเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณประเมินความเสี่ยงในการออกไปข้างนอกได้ ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นในสถานบันเทิงยามค่ำคืน หรือกิจกรรมใดๆ จริงๆ จะไม่มีวันเป็นศูนย์ กิจกรรมที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์จะอยู่บ้านคนเดียว

สิ่งที่ทำให้มาตรการป้องกัน Covid-19 ซับซ้อนมากคือการตัดสินใจส่วนตัวของเราไม่ได้ส่งผลกระทบต่อเราเพียงคนเดียว ไวรัสโคโรน่าเป็นโรคติดต่อ มันแพร่กระจายผ่านละอองในอากาศ หากคุณป่วยจากการไปเที่ยวสถานบันเทิงยามค่ำคืน คุณอาจทำให้คนรอบข้างของคุณ — ที่ร้านขายของชำ, ที่พนักงานทำความสะอาด, ที่ร้านอาหาร ฯลฯ — ตกอยู่ในความเสี่ยง ในทางกลับกัน คุณอาจมีสถานการณ์ที่คุณติดเชื้อโควิด-19 โดยไม่ได้อยู่ที่ไนต์คลับ คุณเพียงแค่บังเอิญได้สัมผัสกับคนที่เคยเป็น

“นั่นเป็นปัญหาสำหรับโรคระบบทางเดินหายใจประเภทนี้มาโดยตลอด มันไม่ได้เกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณเท่านั้น คุณไม่สามารถพูดว่า ‘ฉันไม่แคร์’ หรือ ‘ฉันยังเด็กและมีสุขภาพดี’ ไม่ได้ เพราะคุณอาจกำลังทำให้คนอื่นตกอยู่ในความเสี่ยงอย่างไม่ยุติธรรมและไม่รู้ตัว” Mathema กล่าว

การจะเข้าใจความเสี่ยงของตัวเองอย่างเต็มที่ในการออกไปบาร์หรือคลับในช่วงโควิด-19 ไม่ได้หมายถึงแค่การคิดว่ากิจกรรมเสี่ยงแบบนี้เป็นอันตรายต่อคุณหรือไม่ แต่ยังรวมถึงผลกระทบต่อคนรอบข้างด้วย มันหมายถึงการคิดถึงชุมชนและวงสังคมที่คุณอยู่ และวิธีดูแลผู้คนภายในขอบเขตเหล่านั้นให้ปลอดภัย

หากคุณกำลังจะออกไปปกป้องคนรอบข้างคุณ
ในขณะที่การเที่ยวกลางคืนและความสนุกสนานอาจเป็นทางเลือกสำหรับพวกเราหลายคน แต่ก็มีผู้คนมากมายในอุตสาหกรรมการบริการและความบันเทิงที่พวกเขาทำมาหากิน เทอเรน Edgersonเป็นผู้ผลิตสถานบันเทิงยามค่ำคืนอยู่ใน New York City, เห็นปิดการแพร่ระบาดลงเมืองที่ไม่เคยหลับแล้วดูมันช้าตื่นขึ้นอีกครั้งในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา

“ฉันจะบอกว่ามันเป็นรถไฟเหาะโดยไม่มีหยุด” Edgerson บอกฉัน “โดยปกติคุณมีตัวเลือกในการขึ้นหรือลง แต่นี่เป็นจุดที่ฉันไม่มีทางเลือก มันแตกต่างออกไปเมื่องานของคุณคือชีวิตของคุณและนั่นคือการดำรงชีวิตของคุณด้วย”

Edgerson ให้เครดิตเพื่อน ๆ ของเขาที่ช่วยเขาในขณะที่สถานบันเทิงยามค่ำคืนถูกหยุดชั่วคราว กิจกรรมกลางแจ้งอย่างช้าๆ— นิวยอร์กซิตี้อนุญาตให้รับประทานอาหารและดื่มกลางแจ้งโดยมีการจำกัดระยะห่างทางสังคมในเดือนมิถุนายน 2020 — ได้รับอนุญาตให้เกิดขึ้นอีกครั้ง แต่จนถึงประมาณเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2564 ที่งานปาร์ตี้ของ Edgerson ได้เกิดขึ้นเต็มเวลาอีกครั้งโดยมีหลักฐานการฉีดวัคซีนสำหรับ Pride ( นิวยอร์กซิตี้ประกาศคำสั่งให้วัคซีนสำหรับสถานที่ในร่มในเดือนสิงหาคมแต่ธุรกิจจำนวนมาก รวมถึงฝ่ายของ Edgerson ได้ใช้ข้อจำกัดที่คล้ายกันในช่วงฤดูร้อน)

“ทุกฝ่ายของเรามีแต่วัคซีนเท่านั้น และเราไม่ได้รับการตอบโต้และไม่มีการตอบโต้ใดๆ จากมัน” Edgerson อธิบาย ความเปราะบางของสถานบันเทิงยามค่ำคืนในนครนิวยอร์กในปี 2020 ได้เปลี่ยนวิธีที่ Edgerson และอีกหลายๆ คนในกลุ่มศึกษาดูข้อกำหนดในการฉีดวัคซีนและมาตรการด้านความปลอดภัย แทนที่จะมองว่ามันเป็นอุปสรรค เขากลับมองว่าพวกเขาเป็นวิธีที่จะทำให้เพื่อนๆ ของเขาปลอดภัยและรักษาชีวิตความเป็นอยู่ของเขาไว้ได้ ในด้านระบาดวิทยา-พูด Edgerson กำลังคิดเกี่ยวกับการปกป้องชุมชนของเขา

Edgerson ยืนยันว่าการต่อต้านการตรวจสอบการฉีดวัคซีนและข้อควรระวังด้านความปลอดภัยใดๆ เช่น ความจุที่ลดลง จะถูกมองว่าด้อยกว่าหากฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งเป็นศูนย์กลางของการระบาด สถานบันเทิงยามค่ำคืนในนิวยอร์กซิตี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานบันเทิงยามค่ำคืนของเกย์ มีความเชื่อมโยงถึงกันอย่างเข้มข้น การระบาดในงานปาร์ตี้หนึ่งอาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาลูกโซ่ซึ่งฝ่ายต่างๆ คลับ และบาร์รอบเมืองจะปิดตัวลงอีกครั้ง

“มันเป็นการหลบหนีสุขภาพจิตของเรา มันสำคัญมากที่เราจะต้องดูแลและดูแลซึ่งกันและกันและตัวเราเอง”
มีการระบาดเกิดขึ้นประมาณวันที่ 4 กรกฎาคม ทางเหนือของนครนิวยอร์กในโพรวินซ์ทาวน์ประมาณ 200 ไมล์ P-town และสถานที่ในร่ม เช่น ไนต์คลับ บาร์ และการแสดงสด มีผู้คนหลั่งไหลเข้ามาประมาณ 60,000 คนในช่วงสุดสัปดาห์วันหยุด และด้วยจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 1,000ราย ตามรายงานของWashington Post . หลายคนตื่นตระหนกว่า coronavirus แพร่กระจายอยู่ในเมืองด้วยการตรวจสอบการฉีดวัคซีนและในเขตที่มีอัตราการฉีดวัคซีนสูง

ตัวเลข 1,000 คดีนั้นอาจดูเหมือนตัวเลขที่น่าตกใจ โดยเฉพาะในเมืองที่มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายก่อนวันที่ 4 กรกฎาคม แต่น้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ของประมาณ 60,000 คนที่มาเยี่ยมในช่วงสุดสัปดาห์ นอกจากนี้ เนื่องจากการฉีดวัคซีน ทำให้หลายกรณีไม่มีอาการหรือไม่แสดงอาการ มีเพียงเจ็ดคนเท่านั้นที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและไม่มีใครจากกลุ่มนั้นเสียชีวิต

แทนที่จะเป็นสถานการณ์ฝันร้าย เจ้าหน้าที่สาธารณสุขบางคนมองว่าการระบาดของโพรวินซ์ทาวน์เป็นความสำเร็จของชุมชน อัตราการฉีดวัคซีนและการตรวจสอบการฉีดวัคซีนที่สถานที่จัดงานเป็นหลักฐานว่ามาตรการป้องกันล่วงหน้าเหล่านี้ช่วยให้ผู้คนปลอดภัย แต่ยังมีองค์ประกอบอื่น: วิธีการที่ผู้คนใน P-town โดยเฉพาะเกย์มีความกระตือรือร้นเกี่ยวกับการทดสอบและมาตรการด้านสาธารณสุข นี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนบอกว่าสามารถโยงไปถึงวิธีการที่ชุมชนชายเกย์ตอบสนองต่อการแพร่ระบาดของเอชไอวี / เอดส์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรัฐบาลอเมริกันล้มเหลวในการทำหน้าที่ในระยะแรก

“ใน P-town ฉันคิดว่ามีชุมชนเกย์ที่เข้าใจถึงความสำคัญของการติดตามการติดต่อ” Pamina Gorbachศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาที่ UCLA ซึ่งมีความเชี่ยวชาญด้านเอชไอวี Gorbach อธิบายว่าหากไม่มีเครื่องมือและการสนับสนุนเชิงโครงสร้าง ชุมชนชายรักร่วมเพศจึงต้องร่วมมือกันเพื่อปกป้องกันและกัน

บทเรียนสำคัญเหล่านั้นกำลังสะท้อนและยกย่องในการระบาดใหญ่นี้

“ฉันคิดว่าการเป็นสาธารณะเกี่ยวกับการติดเชื้อ ทำให้ผู้คนได้รับรู้ นั่นเป็นตัวอย่างที่ดีของการดูแลชุมชน” เจนนิเฟอร์ บัลคัส ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยวอชิงตันกล่าว “การพูดเกี่ยวกับการทดสอบอย่างเปิดเผยเป็นวิธีสำคัญวิธีหนึ่งในการช่วยลดมลทิน และนั่นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการส่งเสริมการทดสอบและในที่สุดก็แยกและกักกันหากจำเป็น”

Balkus, Gorbach และระบาดวิทยาฉันพูดกับกล่าวว่ากำบังในสถานที่จะเหมาะเป็นจะรักษาแต่ละออกนอกบ้านเช่นการสัมผัสเป็นไปได้และต่อไปนี้แนวทาง CDC ซึ่งหมายความว่าหากคุณออกไปในช่วงสุดสัปดาห์ คุณจะได้รับการทดสอบหลังจากนั้น 3-5 วัน สวมหน้ากากในที่สาธารณะ และจำกัดการสัมผัสกับผู้คนในระหว่างนี้

นักระบาดวิทยายังเน้นย้ำถึงความสำคัญของการทดสอบอย่างสม่ำเสมอและการสื่อสารผลลัพธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขาดการติดตามผู้ติดต่อที่แข็งแกร่งในสหรัฐอเมริกา นั่นอาจเป็นเรื่องง่ายเหมือนการส่งข้อความถึงเพื่อนของคุณหรือใครก็ตามที่อยู่กับคุณหรือโทรหาสถานที่หากคุณมีผลตรวจในเชิงบวก หรือในยุคโซเชียลมีเดียก็โพสต์ถึงผู้ติดตามของคุณ

นี่คือบางคนที่เต้นรำในอิสตันบูล พวกเขากำลังเต้นรำกับ “รัสปูติน” หรือไม่? ฉันไม่แน่ใจ แต่ฉันหวังว่าจะเป็นเช่นนั้น Ilker Eray / GocherImagery / Universal Images Group ผ่าน Getty Images

Edgerson อธิบายให้ฉันฟังว่าหลังจาก P-town และในกรณีที่เกิดการติดเชื้อรุนแรงขึ้น เขาเห็นเพื่อน ๆ โพสต์เกี่ยวกับการทดสอบในเชิงบวกและบอกคนที่พวกเขาอยู่ด้วยเพื่อเข้ารับการตรวจ เขาบอกว่าเขาถูกตรวจบ่อยๆ และเขาขอให้ผู้ติดตาม เพื่อน และเพื่อนร่วมงานของเขาเข้ารับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ ทั้งก่อนและหลังงานเลี้ยงของเขา

“ถ้าพวกเราคนใดคนหนึ่งป่วย คุณรู้ไหม อีกหลายๆ คนสามารถป่วยได้ มันส่งผลกระทบต่อพวกเราทุกคน” เอ็ดเกอร์สันกล่าว “การเต้นและการเต้นแปลก ๆ นั้นสำคัญมากสำหรับเรา มันเป็นการหลบหนีสุขภาพจิตของเรา มันสำคัญมากที่เราจะต้องดูแลและดูแลซึ่งกันและกันและตัวเราเอง”

การตอบสนองต่อการระบาดของโพรวินซ์ทาวน์นำเสนอบทเรียนเกี่ยวกับความรับผิดชอบส่วนบุคคลต่อผู้คนรอบตัวเรา และอาจเป็นแบบอย่างสำหรับทุกคนที่จะออกไปข้างนอก หวังว่าจะมีสักวันที่เราสามารถทำได้ ถ้าวิญญาณทำให้เราเต้นกับ “รัสปูติน” ในไนท์คลับที่ขับเหงื่อโดยไม่ต้องกังวลในโลกนี้ สำหรับตอนนี้ การรู้วิธีคิดเกี่ยวกับความกังวลเหล่านั้น และวิธีดำเนินการอย่างรับผิดชอบในระหว่างนี้เป็นประโยชน์อย่างยิ่ง

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอาจอนุญาตให้ใช้ยาเม็ดแรกในการรักษาโควิด-19 ในไม่ช้านี้ หลังจากที่บริษัทยายักษ์ใหญ่อย่างเมอร์ครายงานผลประกอบการที่แข็งแกร่งจากยาต้านไวรัส molnupiravirเมื่อต้นเดือนนี้ เมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา เมอร์คได้ยื่นเรื่องขออนุญาตใช้ในกรณีฉุกเฉินจากองค์การอาหารและยา ซึ่งจะอนุญาตให้แพทย์เริ่มสั่งจ่ายยาได้ จากไทม์ไลน์การอนุมัติสำหรับยา Covid-19 ที่ผ่านมา องค์การอาหารและยาสามารถตัดสินใจได้ภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์

การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ายาดังกล่าวลดความเสี่ยงของการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงร้อยละ 50 ตามการวิเคราะห์ระหว่างกาลของบริษัท

Robert M. Davis, CEO and president ของ Robert M. Davis, CEO and president ของ Robert M. Davis, CEO and president ของ Robert M. Davis, CEO and president ของ Robert M. Davis, CEO and president ของ Robert M. Davis กล่าวว่า ของเมอร์คในแถลงการณ์

การรักษา COVID-19 แบบใหม่และมีประสิทธิภาพ — หากได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลด้านสุขภาพ — อาจเป็นเครื่องมืออเนกประสงค์สำหรับแพทย์ในการรักษาผู้ป่วย Covid-19 และสามารถช่วยชีวิตได้ในที่สุด ในขณะที่มีการรักษาสำหรับ Covid-19ในตลาด การรักษาจำนวนมากมีราคาแพง ยากต่อการดูแล ไม่มีจำหน่ายในวงกว้าง หรือมีประสิทธิภาพเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ในขณะเดียวกันการรักษาที่มีหลักฐานเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่อยู่เบื้องหลังพวกเขาเช่นยาเสพติด antiparasitic ivermectinและ hydroxychloroquine ยาต้านมาลาเรียได้รับแรงดึงในวงการบาง

โมลนูพิราเวียร์ ซึ่งเดิมพัฒนาขึ้นเพื่อรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ สามารถแก้ปัญหาเหล่านี้ได้หลายอย่าง เป็นยาสี่เม็ดวันละสองครั้งเป็นเวลาห้าวัน เมื่อเทียบกับการรักษาอื่นๆ ที่เกี่ยวกับโควิด-19 ที่ต้องได้รับการถ่ายเลือดทางหลอดเลือดดำที่มีราคาแพง เช่น โมโนโคลนอลแอนติบอดีและพลาสมาระยะพักฟื้น ยาต้านไวรัสเรมเดซิเวียร์ซึ่งปัจจุบันเป็นยาตัวเดียวที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอย่างครบถ้วนในการรักษาโรคโควิด-19 ก็ต้องส่งเข้าสู่กระแสเลือดเช่นกัน

ยาอย่างเช่น มอลนูพิราเวียร์ (ชื่อนี้มาจากการอ้างถึงค้อนของธอร์ มโยลเนียร์ ) สามารถช่วยชดเชยช่องว่างที่ต่อเนื่องกันในการครอบคลุมการฉีดวัคซีนโควิด-19 ทั้งในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศ

Roman, Shiv และ Tom ดูเหมือนไม่อยู่ในกล้องในชุดธุรกิจ
อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ได้รับการประกาศในการแถลงข่าวของบริษัท ซึ่งมีน้ำหนักทางวิทยาศาสตร์น้อยกว่ากระดาษที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน หรือแม้แต่บทความก่อนการพิมพ์ที่วางข้อมูลสำหรับนักวิทยาศาสตร์ภายนอกเพื่อตรวจสอบ การค้นพบของเมอร์คมาจากการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 แบบสุ่มในผู้ป่วยโควิด-19 ที่เป็นผู้ใหญ่ 775 คน ผู้เข้าร่วมมีโรคเล็กน้อยถึงปานกลางและถือว่ามีความเสี่ยงแต่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อการทดลองเริ่มขึ้นในต้นเดือนสิงหาคม

ในวันที่ 29 ของการทดลอง ร้อยละ 7.3 ของผู้ป่วยที่ได้รับ molnupiravir เสียชีวิตหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เทียบกับร้อยละ 14.1 ของผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มยาหลอก (หมายความว่าพวกเขาไม่ได้รับยา) เมอร์คกล่าวว่า molnupiravir มีประสิทธิภาพในการต่อต้านสายพันธุ์ของ coronavirus รวมถึง gamma, deltaและ mu การทดลองหยุดลงโดยได้รับอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแล เมื่อผลลัพธ์เหล่านี้แสดงประสิทธิผลของยา

“ด้วยผลลัพธ์ที่น่าดึงดูดเหล่านี้ เรามองโลกในแง่ดีว่า molnupiravir สามารถกลายเป็นยาสำคัญได้ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามระดับโลกในการต่อสู้กับโรคระบาดใหญ่ และจะเพิ่มมรดกอันโดดเด่นของเมอร์คในการนำพาความก้าวหน้าในโรคติดเชื้อต่างๆ เมื่อมีความจำเป็นมากที่สุด” เดวิสกล่าว

รัฐบาลกลางกำลังวางแผนสำหรับการอนุมัติที่อาจเกิดขึ้น: มุ่งมั่นที่จะซื้อการรักษา molnupiravir 1.7 ล้านหลักสูตรในราคา 1.2 พันล้านดอลลาร์ (ประมาณ 700 ดอลลาร์ต่อหลักสูตร) ​​และการผลิตยาได้เริ่มขึ้นแล้ว Ridgeback Biotherapeutics และ Merck คาดว่าจะผลิตยาได้ 10 ล้านชุดภายในสิ้นปีนี้

อาจต้องใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนกว่าที่คนส่วนใหญ่จะสามารถเข้าถึงยาเม็ดสีน้ำตาลขนาดเล็กได้ และถึงแม้จะใช้ได้ก็อาจมีการต้านทานการรักษาโรคได้

มอลนูพิราเวียร์ ยาต้านไวรัสตัวใหม่ของเมอร์คทำงานอย่างไร
ไวรัสเป็นสัตว์ร้ายที่เข้ามุม พวกมันเป็นปรสิตแบบพาสซีฟและไม่สามารถแพร่พันธุ์ได้หากไม่ได้จี้กลไกของเซลล์เจ้าบ้าน นั่นทำให้ยากจริง ๆ ที่จะคิดหายาที่สามารถแทรกแซงวงจรชีวิตของไวรัสโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ของมนุษย์ที่แข็งแรง และเนื่องจากไวรัสกลายพันธุ์อย่างรวดเร็ว การรักษาที่มีประสิทธิภาพจึงลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

เปรียบเทียบกับแบคทีเรียซึ่งมีฮาร์ดแวร์ชีวภาพทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการทำสำเนาตัวเอง กลไกของพวกมันแตกต่างจากเซลล์ของมนุษย์มากพอที่กลุ่มยาที่เรียกว่ายาปฏิชีวนะสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียจำนวนมากได้โดยสร้างความเสียหายน้อยที่สุดต่อมนุษย์

Molnupiravir ออกฤทธิ์เหมือนกับยาต้านไวรัส remdesivir (-vir เป็นคำต่อท้ายที่ใช้กันทั่วไปสำหรับยาต้านไวรัส) ไวรัส SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นสาเหตุของ Covid-19 ทำสำเนาตัวเองด้วยการเข้ารหัสคำสั่งบน RNA ซึ่งประกอบด้วยโมเลกุล “เบส” ที่ระบุด้วยตัวอักษร A, C, U และ G ในขณะที่เรมเดซิเวียร์เลียนแบบ A (adenosine), molnupiravir สามารถเลียนแบบ U (uracil) หรือ C (cytosine)

เมื่อไวรัสรวมเรมเดซิเวียร์เข้ากับอาร์เอ็นเอของมัน ยาจะทำให้วงจรการสืบพันธุ์ของมันหยุดชะงัก Molnupiravir ทำงานเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่แตกต่างกันทำให้ทางพันธุกรรมกลายพันธุ์ที่ทำให้เกิดปัญหาไวรัส

ยาเหล่านี้สามารถหลอกไวรัสได้ แต่ไม่สามารถหลอกเซลล์ของมนุษย์ได้ ยาเหล่านี้จึงมีผลตรงเป้าหมายและส่วนใหญ่ปล่อยให้เซลล์ของมนุษย์อยู่คนเดียว

เมอร์คไม่ได้สังเกตผลข้างเคียงใดๆ จาก molnupiravir ในการแถลงข่าว และกล่าวว่าอัตราของภาวะแทรกซ้อนมีความคล้ายคลึงกันระหว่างกลุ่มยาหลอกและกลุ่มที่ได้รับการรักษาในการทดลองทางคลินิก ผลข้างเคียงที่ไม่ระบุรายละเอียดเกิดขึ้นในผู้รับ molnupiravir 35 เปอร์เซ็นต์ แต่เกิดขึ้นใน 40 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มยาหลอก

Molnupiravir เผชิญกับความขัดแย้งในระยะแรกของการพัฒนา ก่อนหน้านี้นักวิจัยหลายยกความกังวลว่ากลไกของ molnupiravir อาจนำไปสู่บางปัญหาที่ไม่คาดคิด Rick Bright อดีตหัวหน้าหน่วยงานวิจัยและพัฒนาขั้นสูงด้านชีวการแพทย์ถูกกล่าวหาในคำร้องเรียนของ

ผู้แจ้งเบาะแสเมื่อปีที่แล้วว่าหน่วยงานของเขาถูกกดดันให้ระดมทุนในการผลิตยา (รู้จักกันในชื่อEIDD-2801 ) ก่อนที่พวกเขาจะได้รับข้อมูลความปลอดภัยที่เพียงพอ องค์การอาหารและยามีแนวโน้มที่จะให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับข้อกังวลด้านความปลอดภัยในขณะที่ประเมินยาสำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉิน

โมลนูพิราเวียร์ อุดช่องว่างสำคัญในการรับมือ โควิด-19 ในขณะที่สหรัฐฯ มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงหลายตัวที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของเราต่อสู้กับ Covid-19 อัตราการฉีดวัคซีนได้ช้าลงและยังคงมีการกักกันจำนวนมาก ในขณะเดียวกัน ประเทศอื่นๆ อีกหลายแห่งยังไม่มีวัคซีนเพียงพอ ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนยังคงเป็นผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลและเสียชีวิต โดยปัจจุบันมีผู้เสียชีวิตประมาณ 2,000 รายในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว

การรักษาโควิด-19 จึงเป็นองค์ประกอบสำคัญในการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ แต่การพัฒนายาใหม่ๆ เพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยนั้นมีราคาแพงและใช้เวลานาน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมนักวิจัยจึงกระตือรือร้นที่จะค้นหาวิธีการรักษาที่หาซื้อได้จริงซึ่งถือว่าปลอดภัยสำหรับใช้กับโรคภัยไข้เจ็บอื่นๆ บางคนได้รับการพิสูจน์แล้วมีผลเช่น corticosteroid dexamethasone นักวิทยาศาสตร์ยังเห็นสัญญาในยาfluvoxamineยากล่อมประสาทในการบำบัด

ยาชนิดใหม่ เช่น มอลนูพิราเวียร์ต้องการการทดสอบและทบทวนมากกว่านี้ แต่ยาเหล่านี้มีความเป็นไปได้ที่จะให้แนวทางที่แข็งแกร่งกว่าและตรงเป้าหมายมากกว่า ยาอย่างเช่น มอลนูพิราเวียร์ อาจมีประโยชน์อย่างยิ่งเพราะเป็นยาในระยะแรกของโรค เนื่องจากเป็นเพียงยาเม็ด อาจทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องเดินทางไปที่คลินิกเพื่อรับการรักษา เช่น โมโนโคลนอลแอนติบอดี ซึ่งช่วยลดโอกาสที่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อจะแพร่เชื้อไวรัสไปยังเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการถ่ายเลือด

และในขณะที่ยา molnupiravir ราคา 700 เหรียญนั้นไม่ถูกอย่างแน่นอน แต่การถ่ายเลือดเพียงอย่างเดียวอาจมีราคา 1,000 เหรียญสหรัฐ และนั่นก็อยู่เหนือต้นทุนของยาที่ส่งทางหลอดเลือดดำ หลักสูตรของโคลนอลแอนติบอดีสามารถค่าใช้จ่าย$ 2,100ขณะที่ remdesivir สามารถค่าใช้จ่าย$ 3,100

ยายังง่ายต่อการจัดเก็บและขนส่งมากกว่ายาถ่าย ดังนั้นพวกเขาจึงสามารถเข้าถึงพื้นที่ห่างไกลได้มากขึ้นด้วยทรัพยากรที่น้อยลง

นั่นเป็นสาเหตุที่ผลกระทบที่ใหญ่ที่สุดบางอย่างของโมลนูพิราเวียร์อาจเกิดขึ้นในประเทศอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ที่วัคซีนป้องกันโควิด-19 ยังไม่ได้รับการตั้งหลักมากนัก เมอร์คกล่าวว่า กำลังกำหนดราคาแบบแบ่งชั้นสำหรับ molnupiravir ซึ่งหมายความว่าอาจมีราคาต่ำกว่าในประเทศอื่น ๆ และกำลังออกใบอนุญาตการผลิตให้กับผู้ผลิตยาสามัญ 5 รายในอินเดียเพื่อสร้างเสบียง

การรักษาช่วยให้ผู้คนดีขึ้น แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการฉีดวัคซีนยังคงเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการควบคุมการระบาดใหญ่ การฉีดวัคซีนสามารถป้องกันโรคได้ตั้งแต่แรก และแม้แต่วัคซีนที่แพงที่สุดก็ยังถูกเมื่อเทียบกับการรักษาโรคส่วนใหญ่ เริ่มต้นที่สองปริมาณของการฉีดวัคซีนป้องกันไฟเซอร์ / BioNTech และวัคซีน Moderna ค่าใช้จ่ายประมาณ $

มาตรการอื่นๆ นอกเหนือจากยายังคงมีความสำคัญเช่นกัน การสวมหน้ากาก การเว้นระยะห่างทางสังคม และการตรวจหาเชื้อโควิด-19 ยังคงได้ผล และการมาถึงของยาที่มีประสิทธิภาพก็ไม่ใช่เหตุผลที่ทำให้เราลดความระมัดระวังลง เสาหลักที่มีอยู่ของการตอบสนองการระบาดใหญ่จะยังคงมีความสำคัญต่อการควบคุมโรคร้ายแรงนี้

คลื่นในช่วงฤดูร้อนของ Covid-19 รายและเสียชีวิตในที่สุดก็เริ่มที่จะจางหายไป แต่แล้วในช่วงฤดูหนาวเป็นอยู่ในสายตา

เมื่อเดือนธันวาคมและมกราคมที่แล้ว สหรัฐอเมริกาและหลายประเทศทั่วโลกประสบกับการระบาดของโรคระบาดครั้งใหญ่ที่สุด เมื่อถึงจุดหนึ่งกว่า 3,000 คนอเมริกันกำลังจะตายวันของทุก Covid-19 มีผู้เสียชีวิตเกือบ 250,000 คนในสหรัฐอเมริกาในช่วงเดือนธันวาคม มกราคม และกุมภาพันธ์

แต่ฤดูหนาวนี้อาจแตกต่างออกไป อย่างน้อยในอเมริกา ปีที่แล้วแทบไม่มีใครฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ณ วันที่ 7 ตุลาคม 56 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐมีการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่ตามที่ติดตามนิวยอร์กไทม์สของ ซึ่งรวมถึงร้อยละ 84 ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ซึ่งโดยทั่วไปแล้วเป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากไวรัสมากที่สุด เร็วๆ นี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาจะพิจารณาว่าจะอนุญาตให้มีวัคซีนสำหรับเด็กอายุไม่เกิน 5 ปีหรือไม่ ซึ่งจะทำให้อัตราการฉีดวัคซีนสูงขึ้น

ประชากรมากกว่าครึ่งที่ได้รับการฉีดวัคซีนเป็นเหตุผลหลักสำหรับการมองโลกในแง่ดีในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า ผู้ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนจำนวนหนึ่งมีภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติเช่นกัน ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคโควิด-19 ในสหรัฐ 44 ล้านราย

Roman, Shiv และ Tom ดูเหมือนไม่อยู่ในกล้องในชุดธุรกิจ เมื่อถึงจุดหนึ่ง ไวรัสเริ่มไม่มีผู้คนที่ไม่มีเครื่องป้องกันแพร่เชื้อ แม้ว่าประชากรที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะมีกรณีการพัฒนาที่ลุกลาม แต่คนเหล่านี้มีโอกาสเกิดอาการร้ายแรงน้อยกว่าถ้าไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ในขั้นตอนนี้ เป้าหมายหลักคือการรักษาขีดความสามารถของโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าระบบสุขภาพจะไม่ท่วมท้นกับผู้ป่วยจนต้องให้การดูแลและป้องกันการเสียชีวิต คนที่มีภูมิคุ้มกันมากขึ้น เราจะเห็นความตายน้อยลง นั่นเป็นเหตุผลหลักที่ทำให้ฤดูหนาวนี้ดีกว่าปีที่แล้ว

ศูนย์จำลองสถานการณ์โควิด-19 ซึ่งเป็นการสังเคราะห์การคาดการณ์จำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตในอนาคตหลายรายแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ในสหรัฐฯ ลดลงอย่างต่อเนื่อง จากค่าเฉลี่ยเกือบ 2,000 ต่อวันในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของเดือนกันยายนเป็นจำนวนผู้เสียชีวิตที่คาดการณ์ไว้ 90 รายต่อวัน ในสัปดาห์สุดท้ายของเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2565

ความเสี่ยงของโควิด-19 สำหรับเด็ก เทียบกับอันตรายอื่นๆ อย่างไร แต่นั่นเป็นการสมมติให้เด็กจำนวนมากได้รับการฉีดวัคซีนและไม่มีรูปแบบใหม่ที่สามารถแพร่เชื้อและ/หรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้มากไปกว่าตัวแปรเดลต้า ภายใต้ตัวแปรที่ต่างกัน ถ้าเด็กไม่กี่คนได้รับการฉีดวัคซีนและวัคซีนชนิดใหม่เริ่มมีบทบาทสำคัญ ฤดูหนาวที่จะมาถึงอาจดูแตกต่างไปจากเดิมมาก Covid สร้างแบบจำลองสถานการณ์

Hubโครงการประมาณ 650 เสียชีวิตทุกวันโดยสิ้นเดือนกุมภาพันธ์ในสถานการณ์ที่ – และแนวโน้มสูงขึ้น มันไม่ได้แย่เท่าฤดูหนาวที่แล้ว แต่ก็ยังแย่กว่าอนาคตอื่นๆ อยู่มาก (และเพื่อให้ชัดเจน: สถานการณ์ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอนที่มีนัยสำคัญในตัวเลขเฉพาะที่คาดการณ์ไว้)

สถานการณ์ใดที่เราจบลงนั้นขึ้นอยู่กับโชคส่วนหนึ่ง (หวังว่าไวรัสจะไม่รุนแรงขึ้นในทันที) และส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของเราเอง (เช่น ว่าจะรับวัคซีนหรือไม่ – ซึ่งสามารถช่วยป้องกันสายพันธุ์ใหม่ได้)

เราน่าจะได้เห็นทั้งสองสถานการณ์เล่นในสถานที่ต่างกัน พื้นที่ที่มีภูมิคุ้มกันสูง ไม่ว่าจะโดยการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อ อาจมีฤดูหนาวที่ง่ายกว่า แต่ก็ยังมีคนจำนวนไม่น้อย ทั้งในพื้นที่เล็กๆ ในเมือง หรือแม้แต่ในละแวกใกล้เคียง ซึ่งภูมิคุ้มกันไม่มากนัก และผู้คนจำนวนมากยังคงเสี่ยงต่อ Covid-19 พวกเขากำลังเผชิญกับฤดูหนาวที่ยากกว่ามาก นี่คือสิ่งที่กำหนดราคาค่าโดยสารของสหรัฐฯ ในช่วงเดือนที่อากาศหนาวเย็น

สาเหตุของการมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับ Covid-19 ในฤดูหนาวนี้ การฉีดวัคซีนมากขึ้นควรหมายถึงฤดูหนาวที่ดีขึ้น ปัจจัยอื่นๆ — จำนวนคนเดินทาง ข้อควรระวังในการเว้นระยะห่างทางสังคม ฯลฯ — จะมีบทบาท แต่ไม่มีสิ่งใดที่จะมีอิทธิพลต่อการที่ฤดูหนาวจะเกิดขึ้นตามอัตราการฉีดวัคซีน

ณ จุดนี้ ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันอายุ 12 ปีขึ้นไปได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างน้อยหนึ่งครั้ง สิ่งสำคัญที่สุดคือ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีได้รับยาอย่างน้อยหนึ่งครั้ง และรัฐบาลกลางได้ลงนามในการฉีดบูสเตอร์ช็อตสำหรับกลุ่มอายุนั้น และไฟเซอร์ได้ขอให้ FDAอนุมัติวัคซีนสำหรับเด็กอายุ 5 ถึง 11 ปี ซึ่งกำหนดขั้นตอนสำหรับการฉีดวัคซีนสำหรับประชากรวัยเรียนในไม่กี่สัปดาห์

ฝ่ายบริหารของประธานาธิบดีโจ ไบเดน และรัฐ เมือง และนายจ้างหลายแห่งกำลังทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อสนับสนุนการฉีดวัคซีนให้มากขึ้น รัฐบาลสหพันธรัฐกำหนดให้นายจ้างรายใหญ่จัดทำอาณัติวัคซีน บางรัฐบาลท้องถิ่นและธุรกิจจะทำแบบเดียวกัน อัตราการฉีดวัคซีนรายวันยังคงต่ำกว่าจุดสูงสุดที่มากกว่า 3 ล้านครั้งในเดือนเมษายน แต่พวกมันได้เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา จากระดับต่ำสุดโดยเฉลี่ยประมาณ 500,000 ต่อวันในกลางเดือนกรกฎาคมเป็น 950,000 ต่อวันในต้นเดือนตุลาคม

Jennifer Kates ผู้อำนวยการนโยบายด้านสุขภาพระดับโลกของ Kaiser Family Foundation กล่าวว่า “ความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนกำลังคืบคลานเข้ามา และเมื่อรวมกับภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติแล้ว ก็สามารถให้ความคุ้มครองได้มากขึ้น” “เด็ก ๆ ควรมีสิทธิ์ในไม่ช้า แม้แต่กับเด็กๆ ในโรงเรียน เราก็ยังไม่เห็นการระบาดใหญ่ สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าเราอาจมีโคกที่สำคัญได้”

สหรัฐฯ กำลังเข้าสู่ระยะใหม่ของการแพร่ระบาด โควิด-19 ไม่ได้หายไป ดังนั้นเราจะต้องตัดสินใจแยกกันว่าเราเต็มใจรับความเสี่ยงแค่ไหน มันไม่ได้เป็นไปได้ในการป้องกันการติดเชื้อทั้งหมด แต่เป้าหมายที่ควรจะเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นโรคที่ร้ายแรงมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในการสั่งซื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกโรงพยาบาลจมเกินไปที่จะดูแลผู้ป่วยของพวกเขาทุกสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดกรณีที่เห็นใน hardest- ตีส่วนของประเทศในฤดูร้อนนี้

วัคซีนยังคงให้การป้องกันที่แข็งแกร่งต่อการเจ็บป่วยที่รุนแรงสำหรับคนส่วนใหญ่ และคนจำนวนมากที่ประสิทธิภาพของวัคซีนมีแนวโน้มที่จะลดลง ตอนนี้มีสิทธิ์ได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้น ยิ่งมีคนฉีดวัคซีนมากเท่าไร โอกาสที่เราสามารถให้ชีวิตกลับคืนสู่สภาพปกติได้ (หรือปกติ) โดยไม่ต้องเสี่ยงกับโรงพยาบาลที่ถูกบุกรุก

“แม้แต่ในรัฐที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างสูงที่สุดในสหรัฐอเมริกา ก็ยังมีแหล่งกักเก็บผู้คนที่เสี่ยงต่อไวรัส” —JOSH MICHAUD มูลนิธิ KAISER FAMILY FOUNDATION

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ ที่ไม่ได้รับวัคซีนเปิดรับวัคซีน ตามการสำรวจของ Kaiser Family Foundation ในเดือนกันยายนโดยระบุว่าพวกเขายังคงดำเนินการ “รอดู” หรือไม่ก็จะได้รับหากจำเป็น ผู้ที่ได้รับวัคซีนส่วนใหญ่กล่าวว่าพวกเขาจะได้รับวัคซีนกระตุ้นหากพวกเขามีสิทธิ์ได้รับวัคซีน และประมาณ 1 ใน 3 ของพ่อแม่ที่มีลูกอายุ 5-11 ปีบอกว่าจะพาลูกไปฉีดวัคซีนทันที เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 26 ที่พูดแบบเดียวกันในเดือนกรกฎาคม

แนวโน้มทั้งหมดเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่ายังมีที่ว่างสำหรับอัตราการฉีดวัคซีนของสหรัฐโดยรวมที่จะเติบโตก่อนที่อากาศหนาวจะเข้ามาจริง ๆ นั่นอาจเป็นสัญญาณว่าฤดูหนาวดีกว่าปีที่แล้ว แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะเตือนว่ายังคงมีความเป็นไปได้ที่จะเห็นการกระแทกเล็กน้อยในกรณีภายใต้ สถานการณ์ที่ดีที่สุด

เป้าหมายของพวกเขาคือการมีผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งมีอาการเล็กน้อยที่ไม่ต้องเดินทางไปโรงพยาบาล ด้วยวิธีนี้ชีวิตสามารถดำเนินต่อไปได้อย่างปลอดภัย

คูมิ สมิธ นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยมินนิโซตา บอกกับฉันว่า “ไม่เป็นความลับหรอกว่าโควิดจะยังคงเป็นโรคประจำถิ่นและยังทำร้ายผู้คนอยู่” “แต่ถ้าเราสามารถส่งลูกไปโรงเรียนและให้ระบบการดูแลสุขภาพของเรามีโอกาสต่อสู้ได้อย่างน่าเชื่อถือ ฉันคิดว่านั่นจะเป็นก้าวที่ยิ่งใหญ่”

สาเหตุของการมองโลกในแง่ร้ายเกี่ยวกับคลื่นฤดูหนาวที่กำลังจะมาถึง แต่ในข้อมูลเดียวกัน มีแนวโน้มที่อาจส่งผลให้ฤดูหนาวยากขึ้น ซึ่งชาวอเมริกันจำนวนมากยังคงไม่ได้รับการปกป้องจากโควิด เสี่ยงอย่างเต็มที่ต่อตัวแปรเดลต้า หรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ผู้สืบทอดที่ร้ายแรงกว่า

ชาวอเมริกันประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาจะ “ไม่” รับวัคซีนไม่ว่าในกรณีใด ๆ ตามการสำรวจของ KFF ในเดือนกันยายน ดูเหมือนว่าไม่น่าจะถูกย้ายโดยสิ่งจูงใจหรือข้อกำหนดใดๆ บางคนได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของชุมชนต่อต้านวัคซีนและการรักษาที่น่าอัศจรรย์ที่พัฒนาขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่และไม่ได้รับการยินยอมจากฉันทามติหลัก

โควิด-19 ไม่ได้หายไป เราจะต้องตัดสินใจทีละคนและโดยรวมว่าเรายินดีที่จะยอมรับความเสี่ยงมากแค่ไหน ผู้ปกครองจำนวนมากยังลังเลที่จะให้วัคซีนแก่ลูก แม้หลังจากที่ FDA อนุมัติตามที่คาดไว้: จากการสำรวจของ Kaiser ผู้ปกครอง 32 เปอร์เซ็นต์กล่าวในเดือนกันยายนว่าพวกเขาจะ “รอดู” เกี่ยวกับเรื่องนี้ 7 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาจะให้ลูกได้รับการฉีดวัคซีนเฉพาะในกรณีที่จำเป็น และ 24

เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาจะ “ไม่” อนุญาตให้เด็กได้รับการฉีดวัคซีนอย่างแน่นอน ผู้ปกครองจำนวนมากที่ลังเลใจเกี่ยวกับวัคซีนตัวใหม่นี้ ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับโควิด-19 ตามที่ Aaron Carroll เขียนไว้ที่มหาสมุทรแอตแลนติกอัตราการฉีดวัคซีนอีสุกอีใสต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะถึง 90 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา

ดังนั้นจะมีประชาชนจำนวนไม่น้อยที่ยังคงมีความเสี่ยงต่อ Covid-19 อย่างเต็มที่ ดูเหมือนไม่น่าเป็นไปได้ที่สหรัฐอเมริกาจะสามารถเข้าถึงระดับการฉีดวัคซีนที่เพียงพอเพื่อหยุดการแพร่เชื้อไวรัสโดยสิ้นเชิง และแม้แต่การฉีดวัคซีนให้เด็กจำนวนมากขึ้นอาจไม่ช่วยมากเท่ากับการฉีดวัคซีนในผู้สูงอายุมากขึ้นในการลดกรณีที่รุนแรงโดยรวม

Josh Michaud รองผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายด้านสุขภาพระดับโลกของ Kaiser Family Foundation กล่าวว่า “แม้ในรัฐที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างสูงที่สุดในสหรัฐอเมริกา แต่ก็ยังมีแหล่งกักเก็บผู้คนที่อ่อนไหวต่อไวรัส “ไม่มีรัฐใดถึงระดับภูมิคุ้มกันของประชากรที่สามารถขัดขวางการแพร่กระจายได้ และนั่นอาจเป็นไปไม่ได้ด้วยซ้ำ เนื่องจากตัวแปรเดลต้าที่ถ่ายทอดได้สูง”

สถานที่ต่างๆ จะมีระดับความเปราะบางต่างกัน ขึ้นอยู่กับว่าภูมิคุ้มกันมีมากน้อยเพียงใดจากการฉีดวัคซีนและการติดเชื้อครั้งก่อน บางรัฐได้รับวัคซีนมากกว่า 99 เปอร์เซ็นต์ของประชากรมากกว่า 65 คน; ส่วนอื่นๆ เช่น เวสต์เวอร์จิเนียและไวโอมิง ยังคงอยู่ใกล้ถึงร้อยละ 80 ซึ่งหมายความว่าผู้คนจำนวนมากที่เสี่ยงจากโควิด-19 มากที่สุดไม่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัส

ความแปรปรวนนั้นไปถึงระดับท้องถิ่น เวย์นเคาน์ตี้ รัฐมิชิแกน ถือว่ามีความเสี่ยงสูงต่อ Covid-19 ตามดัชนีความเสี่ยงทางสังคมของ CDCซึ่งใช้มาตรการทางสังคมและเศรษฐกิจที่หลากหลายในการประเมินความเสี่ยงของสถานที่ อัตราการฉีดวัคซีนของเทศมณฑลติดอยู่ที่ 46 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งต่ำกว่าอัตราโดยรวมของรัฐ และหนึ่งในสี่ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

Bill Hanage นักระบาดวิทยาของมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดบอกฉันว่าไมโครเทรนด์นี้เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้กลุ่มเคสยังคงปรากฏอยู่แม้ในพื้นที่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนสูง

“เหตุผลหนึ่งที่ชัดเจนและสำคัญคือลักษณะการรวมกลุ่มของบุคคลที่มีความอ่อนไหว” เขากล่าว “ถ้าคุณได้รับวัคซีน 95 เปอร์เซ็นต์ในเมืองของคุณ แต่คนที่ไม่ได้รับวัคซีน 5 เปอร์เซ็นต์ทั้งหมดอยู่ในโรงงานบรรจุเนื้อสัตว์ นั่นไม่ดีเลย”

ดังนั้นสหรัฐอเมริกาอาจต้องเผชิญทั้งสถานการณ์ที่ดีที่สุดและเลวร้ายที่สุดพร้อมกันในฤดูหนาวนี้ ขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหนและคุณเป็นใคร แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวอย่างสม่ำเสมอว่าการฉีดวัคซีนมากขึ้นควรนำไปสู่ความเสี่ยงน้อยลง และช่วยหลีกเลี่ยงสิ่งที่พวกเขาคิดว่าเป็นสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดสำหรับฤดูหนาวหากการฉีดวัคซีนล่าช้า

“สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดคือมีอีกรูปแบบหนึ่งปรากฏขึ้น” Kates กล่าว “โควิดหลอกเรามาก่อนและทำได้อีกครั้ง และถ้าผู้คนละเลยการเฝ้าระวัง เช่น การหยุดบังหน้ากันเร็วเกินไป เราอาจจะได้เห็นคลื่นอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราเข้าสู่ฤดูหนาว”

Best Buy ได้เปิดเผยวิธีที่น่าสนใจในการรับเงินจากการขาดแคลนทั่วโลกและความล่าช้าในการจัดส่ง: การสมัครสมาชิก ในสัปดาห์นี้ บริษัทได้ประกาศโครงการมูลค่า 200 ดอลลาร์ต่อปีซึ่งสัญญาว่าจะลดราคาให้ผู้บริโภคและเข้าถึงอุปกรณ์ที่หายากแบบเอกสิทธิ์เฉพาะบุคคล แม้ว่าการเป็นสมาชิกใหม่จะรวมการสนับสนุนด้านเทคนิคตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันและการจัดส่งฟรี แต่แนวคิดเรื่องการรับประกันสินค้าพร้อมจำหน่ายอาจดึงดูดผู้ซื้อเป็นพิเศษเนื่องจากกังวลว่าคำสั่งซื้อของพวกเขาจะมาถึงไม่ทันช่วงวันหยุดเทศกาล

บริการ Best Buy ใหม่นี้เป็นเครื่องเตือนใจอย่างยิ่งว่าผู้ค้าปลีกไม่ได้คาดหวังว่าปัญหาด้านซัพพลายเชน ซึ่งรวมถึงปัญหาการขาดแคลนชิปเซมิคอนดักเตอร์ทั่วโลกกำลังจะหมดไปในเร็วๆ นี้ ในความเป็นจริง ดูเหมือนว่าพวกเขากำลังแย่ลง อุปทานล้นตลาดสำหรับปิโตรเคมี ซึ่งใช้ในทุกอย่างตั้งแต่สีไปจนถึงพลาสติก ได้ขึ้นราคาผลิตภัณฑ์ทุกประเภท ในขณะเดียวกันปัญหาด้านพลังงานที่เกิดขึ้นใหม่ในประเทศ

จีนได้นำไปสู่การตัดกระแสไฟฟ้าที่ทำให้โรงงานปิดตัวลงและทำให้ชีวิตประจำวันหยุดชะงัก การพัฒนาล่าสุดเหล่านี้กำลังรวมปัญหาที่มีอยู่กับห่วงโซ่อุปทานทั่วโลก และทำให้ปัญหาคอขวดด้านลอจิสติกส์แย่ลง ประกอบกับการขาดแคลนตู้คอนเทนเนอร์ขนส่งสินค้าและคนขับรถบรรทุกอย่างต่อเนื่องและผลลัพธ์สุดท้ายคือการชะลอตัวอย่างมากในการส่งมอบสินค้า

“คุณมีปัญหาเกี่ยวกับแรงงาน คุณประสบปัญหาขาดแคลนภาชนะเปล่าและพื้นที่บนเรือ ความแออัดของท่าเรือในสหรัฐอเมริกา ปัญหาด้านแรงงานเกี่ยวกับความพร้อมของคนขับรถบรรทุก และพนักงานคลังสินค้า” Jon Gold รองประธานฝ่ายซัพพลายเชนและนโยบายด้านศุลกากรของ National Retail Federation กล่าวกับ Recode “ระบบทั้งหมดถูกขยายออกไป”

ในขณะที่ผู้ค้าปลีกต่างแข่งขันกันเพื่อนำเข้าสินค้าและอุปกรณ์ต่างๆ ที่พวกเขาคิดว่าผู้บริโภคต้องการในช่วงเทศกาลช้อปปิ้งในช่วงวันหยุด แต่การขาดแคลนสินค้าที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ทำให้ยากสำหรับพวกเขาที่จะหาสินค้าในสต็อกให้เพียงพอ ตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผู้

บริโภคควรคาดหวังราคาที่สูงขึ้น ความล่าช้า และผู้ค้าปลีกที่ฉวยโอกาส เนื่องจาก Black Friday และ Cyber ​​Monday ใกล้เข้ามาแล้ว และในอีกหกเดือนถึงหนึ่งปี เราจะไม่เห็นความหลากหลายของผลิตภัณฑ์ที่เราคุ้นเคย ตามที่ Patrick Penfield ศาสตราจารย์ด้านซัพพลายเชนแห่งมหาวิทยาลัย Syracuse กล่าว

ปัญหาซัพพลายเชนเริ่มแย่ลง แกดเจ็ตมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อการขาดแคลนเนื่องจากมีส่วนประกอบต่างๆ มากมาย พิจารณาส่วนประกอบทั้งหมดที่ใช้กับ PlayStation 5 หรือแล็ปท็อปเครื่องใหม่ รวมถึงชิป เปลือกนอก และหน้าจอ ส่วนประกอบเหล่านี้จำนวนมากต้องการโรงงานผลิตเฉพาะของตนเอง ซึ่งโดยปกติแล้วจะอยู่ในโรงงานต่างๆ และมักจะอยู่ในประเทศต่างๆ เพื่อให้อุปกรณ์จัดส่งตรงเวลา ชิ้นส่วนเหล่านี้ทั้งหมดต้องทำให้ตรงกัน ตอนนี้ที่ไม่ได้เกิดขึ้น

A collage of book covers from the books nominated for the National Book Award. Willy Shih ศาสตราจารย์ด้านบริหารธุรกิจที่ Harvardกล่าวว่า”ผู้คนจำนวนมากที่ทำงานเกี่ยวกับเรื่องนี้ไม่เข้าใจจริงๆ ว่าองค์ประกอบทั้งหมดที่เข้าสู่ห่วงโซ่อุปทานมีความหลากหลายเพียงใด” Willy Shih ศาสตราจารย์ด้านการบริหารธุรกิจที่ Harvardกล่าวกับ Recode ในเดือนสิงหาคม “พวกเขาไม่เข้าใจว่าฉันต้องการตัวเก็บประจุ พวกเขาไม่เข้าใจว่าฉันต้องการชิปจัดการพลังงาน พวกเขาไม่เข้าใจว่าฉันต้องการตัวเหนี่ยวนำ”

ความต้องการส่วนประกอบเหล่านี้ขัดกับความพยายามที่จะควบคุมโควิด-19 ในประเทศที่มีการผลิตและประกอบสินค้าจำนวนมากขึ้นจริง ท่ามกลางการระบาดของโรคเดลต้าตัวแปรที่ผ่านมาและออกโรงทั่วประเทศในประเทศมาเลเซีย,รัฐบาลกำหนดให้ผู้ผลิตอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ธุรกิจสำคัญเพื่อการผลิตที่สามารถดำเนินการต่อ ในเดือนพฤษภาคม เวียดนามสั่งวัคซีนโดยตรงไปยังคนงานในโรงงาน

ขณะที่เรียกร้องให้ผู้ผลิตสมาร์ทโฟนที่ทำงานในประเทศ เช่น ซัมซุง ทำเช่นเดียวกัน (ความท้าทายของ Covid-19 ของเวียดนามยังไม่หมดไป: สุดสัปดาห์ที่ผ่านมา คนงานหลายหมื่นคนหนีออกจากศูนย์กลางการค้าของประเทศหลังจากที่รัฐบาลซึ่งยังคงดิ้นรนในการเข้าถึงวัคซีนยกเลิกข้อจำกัดการกักกันโรคระบาด)

ปัจจุบัน เหตุไฟฟ้าดับที่วางแผนไว้ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การควบคุมการใช้พลังงานในจีน ทำให้การผลิตอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์มีความซับซ้อนมากขึ้น สถานการณ์ที่เป็นผลมาจากปัญหาสานหลายแห่งรวมถึงคลื่นระดับโลกในราคาเชื้อเพลิงฟอสซิล ; ข้อพิพาทระหว่างจีนและออสเตรเลียซึ่งเป็นหนึ่งในซัพพลายเออร์หลักของประเทศของถ่านหิน ; และความพยายามของจีนที่จะลดมลพิษทางข้างหน้าของกีฬาโอลิมปิกฤดูหนาว ผลจากการตัดกระแสไฟฟ้ามีผลทำลายล้างในชีวิตประจำวันของผู้คนและที่เหลือบางบ้านและห้องเรียนที่ไม่มีพลังงานและน้ำ

วิกฤตพลังงานของจีนยังส่งผลให้โรงงานหลายแห่ง รวมถึงโรงงานที่สร้างส่วนประกอบสำหรับApple, Dell, Tesla และ Microsoftต้องหยุดชั่วคราวหรือลดการผลิตลง ขณะที่ผู้ผลิตเครื่องใช้ไฟฟ้าและรถยนต์ในประเทศจะสดชื่นสำหรับปัญหาการขาดแคลนของโลหะหลังจากโลหะถลุงการดำเนินงานที่ จำกัด การขาดแคลนพลังงานยังเป็นอุปสรรคต่อบริษัทที่รับผิดชอบด้านต่างๆ เช่น การบรรจุชิป การทดสอบชิป และการประกอบโทรศัพท์

ยิ่งไปกว่านั้น ปัญหาการขาดแคลนปิโตรเคมีซึ่งได้มาจากน้ำมัน ทำให้การผลิตสินค้าทุกประเภทยากขึ้นและมีราคาแพงขึ้น รวมทั้งสี กาว และบรรจุภัณฑ์อาหาร ในสัปดาห์ที่ผ่านมาราคาของโพลีไวนิลคลอไรด์, สารเคมีที่ใช้ในการทำพลาสติกได้เพิ่มขึ้นร้อยละ 70 หากไม่มีวัตถุดิบเหล่านั้น ผู้ผลิตทุกอย่างตั้งแต่บัตรเครดิตไปจนถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์ไปจนถึงรถยนต์ต่างก็ประสบปัญหาในการควบคุมการผลิตได้ยากขึ้น

“สิ่งที่จะเกิดขึ้นคือโทรศัพท์จะล่าช้าเพราะกำลังรอซัพพลายเออร์พลาสติก และซัพพลายเออร์พลาสติกกำลังรอส่วนผสมอยู่” เพนฟิลด์ ศาสตราจารย์จากซีราคิวส์ กล่าว “ต้องใช้ซัพพลายเออร์เพียงรายเดียว และอาจเป็นซัพพลายเออร์ส่วนผสมหลัก เพื่อทำให้ซัพพลายเชนของคุณพัง”

การหยุดชะงักของการผลิตปิโตรเคมีมีหลายสาเหตุ แต่บางส่วนเชื่อมโยงกับบริษัทที่ยังไม่ฟื้นตัวจากพายุฤดูหนาวในเท็กซัสและพายุเฮอริเคนล่าสุดหลายแห่งตามแนวชายฝั่งกัลฟ์ ความสัมพันธ์นี้แสดงให้เห็นว่าสภาพอากาศสุดขั้วที่ทวีความรุนแรงขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศนั้นมีผลกระทบกระเพื่อมที่ไม่คาดคิดในหลายอุตสาหกรรมอย่างไร

คิดใหม่ช่วงเทศกาลวันหยุด ปัญหาทั้งหมดเหล่านี้หมายความว่าผู้บริโภคเห็นราคาที่สูงขึ้นและความล่าช้าในการจัดส่งสำหรับผลิตภัณฑ์ที่หลากหลาย ดังนั้นผู้ที่รอเทศกาลช้อปปิ้งในวันหยุดอาจต้องการเริ่มต้นเร็ว ๆ นี้ ไม่ใช่แค่อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์สำหรับผู้บริโภคเท่านั้น ตามที่ Terry Nguyen แห่ง Vox รายงานเมื่อเดือนที่แล้ว เกือบทุกอย่างที่ผู้คนอาจต้องการซื้อในช่วงวันหยุด ดูเหมือนจะเสี่ยงต่ออุปสรรค์ในห่วงโซ่อุปทานทั่วโลก:

ต่อไปนี้คือรายการสินค้าอุปโภคบริโภคที่มีปัญหาสินค้าค้างส่ง ล่าช้า และขาดแคลน: เสื้อผ้าใหม่ , อุปกรณ์กลับไปโรงเรียน , จักรยาน , อาหารสัตว์เลี้ยง , สี , เฟอร์นิเจอร์ , รถยนต์ , อุปกรณ์เทคโนโลยี , ของเล่นเด็ก , เครื่องใช้ในบ้าน , ไม้ , สิ่งที่ต้องอาศัยชิปเซมิคอนดักเตอร์และแม้กระทั่งโลภอาหารหลักอย่างรวดเร็วเช่นปีกไก่ , แพ็คเก็ตซอสมะเขือเทศ , Taco Bell , Starbucks’ เค้กป๊อปและมิลค์เชคของ McDonald (ในตอนนี้ในสหราชอาณาจักร)

“เป็นไปได้มากว่าจะมีการขาดแคลนผลิตภัณฑ์บางอย่างในช่วงเทศกาลวันหยุด” Seckin Ozkul จากห้องปฏิบัติการนวัตกรรมซัพพลายเชนแห่งมหาวิทยาลัยเซาท์ฟลอริดากล่าว “ดังนั้น หากผู้บริโภครู้ว่าพวกเขาต้องการซื้ออะไรให้คนที่คุณรักในช่วงเทศกาลวันหยุด ตอนนี้ก็เป็นเวลาที่ดีที่จะดำเนินการตามนั้น”

ซื้อของออนไลน์ได้ แต่ได้มาอีกเรื่อง นอกเหนือจากการซื้อแต่เนิ่นๆ และจ่ายมากขึ้น ยังมีวิธีอื่นๆ ที่ลูกค้าสามารถปรับตัวได้ นักช็อปควรพิจารณาซื้อผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่ตัวเลือกแรก เนื่องจากบางรายการ เช่น PlayStation 5 อาจขาดแคลนจนถึงปีหน้า เมื่อซื้อออนไลน์ อาจคุ้มค่าที่จะลองดูว่าร้านค้าในพื้นที่มีตัวเลือกการรับสินค้าริมทางหรือไม่ (เครื่องมือที่มีประโยชน์อย่างหนึ่งคือ Google Shopping ซึ่งอาจรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับสถานที่ที่มีสินค้าในสต็อกที่ร้านค้าปลีกใกล้เคียง)

อีกกลยุทธ์หนึ่งคือหลีกเลี่ยงการซื้อของออนไลน์และซื้อสินค้าในร้านค้าด้วยวิธีที่ล้าสมัย เครือข่ายที่ใหญ่กว่า เช่น Walmart และ Home Depot มีทรัพยากรในการเช่าเหมาลำเรือบรรทุกสินค้าของตนเองและดูเหมือนว่าจะไม่มีสินค้าหมด แน่นอนว่า Best Buy หวังว่าบางคนจะพิจารณาจ่ายเงิน 200 ดอลลาร์เพื่อรักษาความปลอดภัยในการเข้าถึงผลิตภัณฑ์ที่เป็นที่ต้องการ แม้ว่าบริษัทจะไม่ได้แชร์ว่าผลิตภัณฑ์ใดบ้างที่โปรแกรมจะรวมไว้

ไม่ว่าลูกค้าจะเลือกเตรียมตัวอย่างไร พวกเขาไม่ควรคิดเอาเองว่าปัญหาห่วงโซ่อุปทานจะได้รับการแก้ไขก่อนวันหยุด เมื่อพิจารณาถึงความขาดแคลนที่ประกอบกับการขาดแคลนอื่นๆ ได้ง่ายเพียงใด ดูเหมือนว่าจะไม่มีวันสิ้นสุด

เด็กๆกลับมาโรงเรียนแล้ว ดูเหมือนว่ารัฐบาลกลางใกล้จะอนุมัติวัคซีนสำหรับเด็กเล็กแล้ว และในขณะที่ผู้ใหญ่จำนวนมากขึ้นได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน สหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่ก็ค่อยๆ กลับสู่ภาวะปกติ

แต่ยังคงมีคำถามค้างอยู่ โดยเฉพาะสำหรับผู้ปกครองที่มีเด็กเล็ก: อะไรคือความเสี่ยงของ Covid-19 สำหรับเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการเพิ่มขึ้นของตัวแปรเดลต้า?

ในช่วงซัมเมอร์นี้มีรายงานว่าเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีป่วยด้วยโรคโควิด-19 เพิ่มขึ้น และหอผู้ป่วยในโรงพยาบาลเด็กบางแห่งก็เต็มทำให้หลายคนเชื่อว่าการแพร่ระบาดครั้งนี้เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อเด็กเช่นกัน อย่างน้อยที่สุด เป็นที่ชัดเจนว่าตอนนี้เด็ก ๆ สามารถติดเชื้อและแพร่เชื้อ coronavirus ได้

แต่ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าความเสี่ยงที่เด็กส่วนใหญ่เผชิญจากโควิด-19 นั้นต่ำ แม้จะมีตัวแปรเดลต้าก็ตาม Betsy Herold แพทย์โรคติดเชื้อในเด็กที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์ Albert Einstein บอกกับผมว่า “ความเสี่ยงในเด็กไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปจากตัวแปรใหม่

เฮโรลด์ประมาณการว่ามีเด็กน้อยกว่า 2% ที่ทราบว่าติดเชื้อ บาคาร่าออนไลน์ coronavirus เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และน้อยกว่า 0.03 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อเหล่านั้นเสียชีวิต เป็นการยากที่จะเปรียบเทียบโดยตรงกับผู้ใหญ่ชาวอเมริกันในขณะนี้ ซึ่งสองในสามในสหรัฐอเมริกาได้รับการฉีดวัคซีนในขณะที่เด็กส่วนใหญ่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน แต่ก่อนที่จะฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลายผู้ติดเชื้อประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิต

Polish troops stand behind a barbed wire fence at the Belarusian-Polish border as migrants sit on the Belarusian side of the fence on November 14, 2021.

แม้ว่าจะไม่มีงานวิจัยเกี่ยวกับเด็กและโควิด-19 มากเท่ากับที่ผู้เชี่ยวชาญต้องการ แต่ข้อมูลที่เรามีชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงของผลที่ตามมาในระยะยาว เช่นโควิด-19 เป็นเวลานานหรือ MIS-C (ซึ่งอวัยวะหลายส่วนเกิดการอักเสบ) คือ ยังต่ำมาก

ครูยินดีต้อนรับนักเรียนกลับเข้าชั้นเรียนวันแรกใน สมัครพนันออนไลน์ บาคาร่าออนไลน์ เมืองการ์เดนโกรฟ รัฐแคลิฟอร์เนีย เมื่อวันที่ 16 สิงหาคม ผู้เชี่ยวชาญโดยรวมมองโลกในแง่ดีจนถึงขณะนี้ การป้องกันตามธรรมชาติของเด็กๆ จาก coronavirus ยังคงมีอยู่ Paul Bersebach / Orange County ลงทะเบียนผ่าน Getty Images

ตัวแปรเดลต้าเป็นทั้งการแพร่กระจายได้ง่ายกว่าและแพร่หลายมากกว่าตัวแปรก่อนหน้านี้ ซึ่งหมายความว่าแม้แต่โรคที่มีความเสี่ยงต่ำก็ยังเต็มไปด้วยหอผู้ป่วยเด็กจำนวนมาก แต่ในขณะที่เดลต้าทำให้เด็กป่วยมากขึ้น แต่ก็ไม่ได้ทำให้เด็กที่ติดเชื้อป่วยมากขึ้น แต่ดูเหมือนว่าจะไม่เชื่อมโยงกับโรคที่แย่ลงในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

นั่นยังคงเป็นปัญหาด้านสาธารณสุข หากความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของเด็กอยู่ที่ประมาณ 0.01 เปอร์เซ็นต์ และเด็ก 1,000 คนติดเชื้อ คุณจะคาดว่าไม่มีผู้เสียชีวิต แต่ถ้ามีผู้ติดเชื้อ 1 ล้านคน คาดว่ามีผู้เสียชีวิต 100 คน การแพร่เชื้อที่เพิ่มขึ้น ไม่ใช่ไวรัสที่อันตรายถึงตาย ช่วย

อธิบายได้ว่าทำไมหอผู้ป่วยในเด็กจึงแออัดกว่าที่เคยเป็นมาก่อนในการระบาดใหญ่ และแสดงให้เห็นว่าแม้แต่โรคที่มีความเสี่ยงต่ำก็อาจทำให้เสียชีวิตได้มากมายหากมี