สมัครบอลสเต็ป แทงหวยจับยี่กี เว็บเสือมังกร แทงไฮโล

สมัครบอลสเต็ป แทงหวยจับยี่กี การฟื้นตัวของเศรษฐกิจจะเป็นอย่างไร: การหดตัว การดีดกลับบางส่วน และภาวะถดถอยยาว ข้อกำหนดเบื้องต้นประการแรกสำหรับการฟื้นฟูเศรษฐกิจจะเป็นวิธีแก้ปัญหาด้านสาธารณสุข: การทดสอบอย่างกว้างขวาง การติดตามการติดเชื้อที่เป็นไปได้ การทดสอบแอนติบอดีสำหรับภูมิคุ้มกัน เวชภัณฑ์ที่เพียงพอสำหรับระบบการดูแลสุขภาพ และอื่นๆ การระบาดของโรคโคโรนาไวรัสจะต้องอยู่ภายใต้

การควบคุมอย่างเข้มงวดก่อนที่เศรษฐกิจจะสามารถฟื้นตัวจากภาวะปกติได้ และเรายังไม่รู้เมื่อการพัฒนาด้านสาธารณสุขจะเกิดขึ้นเมื่อใด ผู้บริโภคต้องการความมั่นใจว่าการเข้าร่วมในระบบเศรษฐกิจจะไม่ทำให้พวกเขาหรือคนที่พวกเขารักป่วย ก่อนที่พวกเขาจะกลับไปทำกิจกรรมทางเศรษฐกิจตามปกติ

Social distancing ไม่อาจคงอยู่ตลอดไป นี่คือสิ่งที่ควรจะมาต่อไป “ปัญหาเหล่านี้ยังคงอยู่ในรูปแบบของคนที่ไม่มีความมั่นใจในการกลับไปทำกิจกรรมประจำวันอีกต่อไป” Daco กล่าว “ความคลาดเคลื่อนเหล่านี้จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น”

แต่เมื่อทำสำเร็จแล้ว ปัญหาและแนวทางแก้ไขที่เรากำลัง สมัครบอลสเต็ป เผชิญอยู่จะกลายเป็นเรื่องเศรษฐกิจที่เป็นที่รู้จักมากขึ้น Jason Furman อดีตนักเศรษฐศาสตร์ชั้นนำของประธานาธิบดี Barack Obama ซึ่งปัจจุบันอยู่ที่ Harvard กล่าวกับ Vox ว่าผลกระทบทางเศรษฐกิจและการฟื้นตัวน่าจะมีสามขั้นตอนการหดตัว:นั่นคือสิ่งที่ชาวอเมริกันกำลังประสบอยู่ในขณะนี้ โดยมีคนหลายล้านคนตกงาน ในขณะที่การลงทุนทางธุรกิจและการใช้จ่ายของผู้บริโภคลดลงอย่างรวดเร็ว

การตีกลับบางส่วน:เมื่อสังคมเริ่มกลับมาเปิดใหม่ จะมีการจ้างงานและการใช้จ่ายและการลงทุนจำนวนมากเพื่อจุดประกายการฟื้นตัว แต่นั่นไม่น่าจะนำเศรษฐกิจกลับไปสู่ระดับที่เคยเป็นในเดือนมกราคม 2020

คำขวัญที่ยาวไกล:หลังจากการปรับปรุงครั้งแรกแต่ไม่สมบูรณ์ อาจใช้เวลานานกว่าการว่างงานและค่าจ้างจะกลับมาสู่ระดับที่ใกล้เคียงกับเศรษฐกิจก่อนเกิดการระบาดของไวรัสโคโรน่า

เส้นเวลาสำหรับขั้นตอนที่สองและสามเป็นเรื่องยากที่จะทราบ การฟื้นตัวน่าจะดูแข็งแกร่งในตอนแรก Furman แนะนำว่าเราสามารถเห็นการได้งานที่น่าประทับใจที่สุด (หนึ่งล้านหรือมากกว่าในหนึ่งเดือน) และการเติบโตของ GDP ที่เคยมีมา บางส่วนของเศรษฐกิจควรจะสามารถย้อนกลับไปสู่สิ่งที่ใกล้เคียงกับสภาวะก่อนเกิดวิกฤตได้ และการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วเช่นนี้สามารถเสริมกำลังตัวเองได้ อย่างน้อยก็ถึงจุดหนึ่ง

“หากเศรษฐกิจเริ่มฟื้นตัว ธุรกิจบางธุรกิจก็ต้องเผชิญกับกำลังการผลิตที่ไม่เพียงพอในทันใด ธุรกิจเหล่านั้นจะต้องเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในการจ้างงาน การสั่งซื้ออุปกรณ์ และการลงทุนในอุปกรณ์ใหม่ เงินทุน ฯลฯ” คาร์ล สมิธ รองประธานฝ่ายนโยบายภาษีและเศรษฐกิจของรัฐบาลกลางของมูลนิธิภาษีกล่าว “นั่นทำให้อุปสงค์เพิ่มขึ้นเป็นพิเศษสำหรับส่วนที่เหลือของเศรษฐกิจซึ่งก่อให้เกิดคลื่นลูกที่สองของการลงทุน”

แม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะการกลับคืนสู่สภาวะปกติอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ซึ่งเป็นการฟื้นตัวของรูปตัววี ในภาษาศาสตร์ของนักเศรษฐศาสตร์ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ที่เราพูดถึงมองว่าไม่น่าจะเป็นไปได้ มีการสร้างความเสียหายทางโครงสร้างมากเกินไป งานและธุรกิจที่สูญเสียไปอย่างไม่มีวันกลับ ห่วงโซ่อุปทานถูกทำลายและจำเป็นต้องสร้างใหม่

ชาวอเมริกันมีแนวโน้มที่จะพบว่าตัวเองอยู่ในสภาพแวดล้อมเช่น 2011 หรือ 2012 หลังจากภาวะถดถอยครั้งใหญ่: เศรษฐกิจไม่ใช่เรื่องที่ใหญ่ที่สุดในโลกอีกต่อไป แต่อัตราการว่างงานจะสูงและค่าจ้างจะยังคงตกต่ำ การจดจำว่าการฟื้นตัวของเศรษฐกิจเริ่มขึ้นในครั้งล่าสุด

เมื่อเดือนมิถุนายน 2552 ได้อย่างไร เมื่ออัตราการว่างงานของประเทศอยู่ที่ร้อยละ 9.5 ปีต่อมาในปี 2010ติดอยู่ที่ 9.4 เปอร์เซ็นต์ ในปี 2554 อยู่ที่ร้อยละ 8.2 การว่างงานไม่ลดลงต่ำกว่าร้อยละ 5 จนถึงต้นปี 2559 และในวิกฤตครั้งนี้ อัตราการว่างงานคาดว่าจะมีจุดสูงสุดที่สูงขึ้นไปอีก

“ความตื่นตระหนกจากไวรัส … จะเพียงพอที่จะทำให้เกิดภาวะถดถอยตามปกติในส่วนที่เหลือของเศรษฐกิจ อย่างน้อย นอกเหนือไปจากผลกระทบโดยตรงเหล่านี้ของภาคส่วนต่างๆ ที่เราจำเป็นต้องปิดตัวลง … เราควรคาดหวังว่าอีกเก้าเดือนหรือหนึ่งปีข้างหน้าจะดูเหมือนภาวะถดถอย เพื่อดูการว่างงานในระดับสูงและระดับผลผลิตที่ตกต่ำต่อไป” เอ็ดเกอร์ตันกล่าว เขาคาดการณ์ว่า “จะใช้เวลาอย่างน้อยสองสามปีก่อนที่เราจะรู้สึกดีเหมือนในเดือนมกราคม”

ระยะเวลานี้จะใช้เวลานานแค่ไหนและการฟื้นตัวจะเป็นอย่างไรขึ้นอยู่กับการดำเนินการในขณะที่วิกฤตสุขภาพยังคงดำเนินอยู่ รัฐบาลได้มีการผ่านมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจ $ 2200000000000พยายามที่จะประคับประคองเศรษฐกิจในขณะเดียวกันและการใช้จ่ายของรัฐบาลกลางมากขึ้นจะมีความจำเป็น แต่การเปลี่ยนจากมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจไปสู่เศรษฐกิจปกติอาจเป็นเรื่องยาก

สมิท ชี้ เงินช่วยเหลือกรณีว่างงานที่เพิ่มขึ้นจะเป็นประโยชน์ต่ออุปสงค์ของผู้บริโภคในระยะสั้น ในขณะที่อุปทานแรงงานตกต่ำ แต่ทันทีที่ถูกตัดออก อุปสงค์อาจลดลงเพราะคนมีเงินใช้น้อย และไม่ใช่ทุกคนจะได้งานใหม่ทันที . (วิธีหนึ่งที่จะหลีกเลี่ยงสิ่งนั้น: การเลิกใช้บางอย่าง)

“จริงๆมันขึ้นอยู่กับใจของฉันเพียงเท่าใดความเสียหายที่จะทำในช่วงเวลาที่เศรษฐกิจจะปิดตัวลงในทางที่มันอยู่ในขณะนี้” อดีตประธานธนาคารกลางสหรัฐเจเน็ตเยลเลนกล่าวในการสัมภาษณ์ล่าสุดกับซีเอ็นบีซี ยิ่งมีการเลิกจ้างคนงานมาก ครัวเรือนที่ใช้เงินออมน้อยลง ก็ยิ่งมีคนตกงานมากขึ้น การฟื้นตัวก็ใช้เวลานานขึ้น

การฟื้นตัวอาจมีหลายรูปแบบหากคุณคิดว่าเป็นกราฟเส้น: ตัว V, U หรือที่แย่ที่สุด คือ L (การลดลงอย่างฉับพลันและการค่อยๆ ไต่ขึ้นอย่างช้าๆ) เยลเลนกล่าวว่า “ยิ่งสร้างความเสียหายในลักษณะนั้นมากเท่าไหร่ เราก็ยิ่งมีโอกาสเห็นตัว U มากขึ้น และยังมีตัวอักษรที่แย่กว่านั้น เช่น L และฉันหวังว่าเราจะไม่เห็นอะไรแบบนั้น”

ความไม่เท่าเทียมกันอาจเลวร้ายลงเพราะคนงานค่าแรงต่ำได้รับผลกระทบมากที่สุด ดังที่เราเห็นหลังจากวิกฤตเศรษฐกิจครั้งก่อน ไม่ใช่ว่าทุกคนจะได้รับการฟื้นตัวแบบเดียวกัน สำหรับคนรวยและรายได้สูง ผู้ที่ไม่ตกงานและฐานะการเงินได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย อาจกลับมาเป็นปกติได้อย่างรวดเร็วเมื่อกลับไปทำงานประจำและตลาดหุ้นเริ่มดีขึ้น .

“จะมีบางคนที่มีการฟื้นตัวเป็นรูปตัววี” Claudia Sahm ซึ่งทำงานในธนาคารกลางสหรัฐผ่านภาวะถดถอยในปี 2551 และปัจจุบันเป็นผู้อำนวยการนโยบายเศรษฐกิจมหภาคของ Washington Center for Equitable Growth กล่าว “คนที่เข้ามาในนี้ด้วยฐานะการเงินที่ดี … พวกเขาจะสบายดี”

แต่ตลาดงานสำหรับคนค่าแรงต่ำอาจจะดูแย่ลงกว่าเดิมมาก แม้ว่าเศรษฐกิจในวงกว้างจะเริ่มถอนตัวจากภาวะถดถอยของโคโรนาไวรัสก็ตาม

เมื่อต้นปีนี้ อัตราการว่างงานลดลงประมาณร้อยละ 3 และค่าจ้างก็เพิ่มขึ้น นั่นคืออุปสงค์และอุปทานขั้นพื้นฐาน: มีพนักงานไม่มากนักที่กำลังมองหางาน ดังนั้นบริษัทจึงต้องขึ้นค่าแรงเพื่อให้สามารถแข่งขันได้ แต่ความเป็นจริงใหม่นั้น ซึ่งต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะไปถึงหลังจากภาวะถดถอยครั้งใหญ่ ได้ถูกรื้อถอนแล้ว

เรารู้อยู่แล้วว่างานในภาคบริการค่าแรงต่ำมีความเสี่ยงที่จะถูกปลดมากที่สุดเนื่องจากการระบาดของโควิด-19

และเมื่อวิกฤตด้านสาธารณสุขสิ้นสุดลงและชีวิตเริ่มกลับสู่สภาวะปกติ การว่างงานอาจสูงถึง 15 หรือ 20 เปอร์เซ็นต์ จะมีคนงานจำนวนมากที่ต้องการเติมช่องว่างที่เปิดอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผลประโยชน์การว่างงานฉุกเฉินในร่างพระราชบัญญัติกระตุ้นเศรษฐกิจเริ่มหมดอายุ

“ค่าแรงจะออกมาจากการพักฟื้นที่แย่กว่าที่เป็นอยู่” Sahm กล่าว “ทุกอย่างจะแย่ลงไปอีกสำหรับคนงานที่เข้าสู่ภาวะถดถอยในตำแหน่งที่เปราะบางที่สุด และมีจำนวนมาก”

ขอบฟ้าสำหรับคนงานอาจสั่นคลอนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภูมิศาสตร์ แดนนี่ ยาแกน นักเศรษฐศาสตร์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย เบิร์กลีย์ พบว่าหลังจากภาวะถดถอยครั้งใหญ่ คนงานที่อาศัยอยู่ในสถานที่ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะถดถอยอย่างหนัก มีโอกาสน้อยที่จะได้รับการจ้างงานเลยในปี 2558 แม้ว่าอัตราการว่างงานในท้องถิ่นจะฟื้นตัวแล้วก็ตาม ปรากฏว่าหลายปีต่อมา บางคนในพื้นที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดก็เลิกหางานทำไปเลย

วิกฤตเศรษฐกิจอาจทำให้ความไม่เท่าเทียมกันของรายได้ทางเชื้อชาติรุนแรงขึ้นเช่นกัน ในปี 2558 รายงานจาก ACLU ประมาณการว่าภายในปี 2574 ความมั่งคั่งสำหรับครัวเรือนสีขาวจะน้อยกว่าที่เคยเป็นมา 31% หากภาวะถดถอยครั้งใหญ่ไม่เคยเกิดขึ้น สำหรับครัวเรือนผิวสี จะลดลงเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์ และวิกฤตการณ์โคโรนาไวรัสกำลังส่งผลกระทบต่อชุมชนคนผิวสีโดยเฉพาะ ตัวเลขในช่วงแรกบ่งชี้ว่าคนผิวสีมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อและเสียชีวิตจากไวรัสโคโรน่า และคนผิวสีและชาวฮิสแปนิกในสัดส่วนที่น้อยกว่าสามารถทำงานจากที่บ้านได้เมื่อเทียบกับชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียและคนผิวขาว

“เราทราบดีว่าคนผิวสี ชาวละติน และคนพื้นเมือง ในแง่ของเชื้อชาติและชาติพันธุ์ พวกเขามีระดับสำรองที่ต่ำกว่า และเราทราบด้วยว่าการจ้างงานของพวกเขานั้นล่อแหลมมากกว่าคนผิวขาว” ดาร์ริก แฮมิลตัน ผู้อำนวยการบริหารของ สถาบันลำคอเพื่อการศึกษาของการแข่งขันและเชื้อชาติที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอเพิ่งบอก Vox

เศรษฐกิจบางส่วนจะไม่เหมือนเดิมอีกต่อไป บางทีความจริงที่ยากที่สุดที่จะยอมรับก็คือบางสิ่งอาจไม่กลับไปเป็นเหมือนเดิม

อุตสาหกรรมการเดินทางและการบริการอาจตกอยู่ในภาวะเศรษฐกิจตกต่ำเป็นเวลานาน ขึ้นอยู่กับว่าผู้คนจะไว้วางใจในความปลอดภัยของการเดินทางระหว่างประเทศหรือเดินทางไกลจากบ้านของพวกเขาได้เร็วเพียงใด นี่คือจุดเริ่มต้นของการตอบสนองด้านสาธารณสุข: ยิ่งผู้คนรู้สึกมั่นใจเกี่ยวกับการทดสอบและการติดตามการติดเชื้อเร็วขึ้น มั่นใจมากพอที่จะจองเที่ยวบินและห้องพักโรงแรมในจุดหมายปลายทางที่ห่างไกลบางแห่ง อุตสาหกรรมเหล่านั้นก็จะกลับคืนสู่สภาพปกติได้เร็วยิ่งขึ้น

“ที่ที่ฉันเห็นศักยภาพของการเปลี่ยนแปลง และไม่รู้ว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นถาวรหรือยาวนานคือการเดินทาง” Daco กล่าว “อาจมีสภาพแวดล้อมที่ระมัดระวังในอนาคตในแง่ของการเดินทาง คุณอาจเห็นการปรับให้เป็นมาตรฐานในบริการในพื้นที่ก่อน ก่อนที่คุณจะเห็นการปรับให้เป็นมาตรฐานในกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเดินทาง ผู้คนยังคงระมัดระวังในการขึ้นเครื่องบินและไปเที่ยวพักผ่อน เช่นเดียวกับการเดินทางเพื่อธุรกิจ”

เช่นเดียวกันกับบาร์และร้านอาหาร อย่างน้อยก็ในระยะสั้น อาจต้องใช้เวลาสักระยะก่อนที่ผู้คนจะชอบไปแออัดในสถานประกอบการดังกล่าว และหลายแห่งอาจไม่รอดจากวิกฤต เท่าที่คุณอาจพยายามสั่งอาหารแบบเดลิเวอรีเพื่อรักษารายการโปรดในท้องถิ่นของคุณ คุณไม่สามารถสั่งผัดไทยได้มากพอที่จะจ่ายค่าเช่า แต่คาดว่าเมื่อถึงจุดหนึ่ง ผู้คนจะเริ่มออกไปกินอีกครั้งเหมือนที่เคยทำ

อาจต้องใช้เวลาพอสมควรกว่าที่การแสดงสดจะเพลิดเพลินไปกับผู้ชมที่พวกเขาเคยดู แม้ว่า Furman กล่าวว่าเขาคาดหวังว่าในบางจุด อุตสาหกรรมการแสดงสดจะดูค่อนข้างเหมือนกับที่เคยทำก่อนเกิดวิกฤต

และในวงกว้าง เราอาจเห็นการกระจุกตัวของตลาดมากขึ้นในภาคส่วนที่ธุรกิจขนาดเล็กจำนวนมากสูญเสียไป สภาคองเกรสได้พยายามที่จะสนับสนุนธุรกิจขนาดเล็กผ่านเงินกู้ที่ได้รับอนุมัติในชุดมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจ แต่มีรายงานปัญหาที่เกิดขึ้นกับการบริหารผลประโยชน์เหล่านั้นแล้ว ยิ่งธุรกิจขนาดเล็กที่ปิดตัวลงเนื่องจากภาวะเศรษฐกิจตกต่ำในช่วงเริ่มต้นหรือปัญหาในการเข้าถึงผลประโยชน์ของรัฐบาลกลาง หรือทั้งสองอย่าง ยิ่งตลาดที่พวกเขาทิ้งไว้เบื้องหลังจะกระจุกตัวอยู่ในกลุ่มผู้เล่นหลักจำนวนหนึ่ง

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การถามว่าคนอเมริกันต้องการ ให้เศรษฐกิจกลับไปเป็นเหมือนเดิมหรือไม่ วิกฤตการณ์โคโรนาไวรัสได้เปิดเผยและทำให้ข้อบกพร่องลึกในระบบของสหรัฐฯ รวมถึงเศรษฐกิจแย่ลงไปอีก บริษัทที่เพิ่งได้รับการลดภาษีจำนวนมากอาจไม่มีทรัพยากร

มากมายในการรับมือกับภาวะถดถอย เหตุใดธุรกิจขนาดใหญ่จึงสามารถใช้เงินจำนวนมหาศาลจากภาษีดังกล่าวในการซื้อคืนหุ้นและค่าตอบแทนผู้บริหาร เหตุใดคนงานจึงไม่ได้รับเงินเพียงพอที่จะสะสมเงินออมเพื่อใช้ในยามที่พวกเขาตกงานโดยไม่ใช่ความผิดของตนเอง เครือข่ายความปลอดภัยทางสังคมอยู่ที่ไหน

จามิลา มิเชเนอร์ ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านรัฐบาลของมหาวิทยาลัยคอร์เนลล์ กล่าวว่า ในสหรัฐอเมริกา ความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจอยู่ในระดับสูงมาช้านาน และมีคนจำนวนมากที่ใกล้จะถึงจุดสิ้นสุดแล้วก่อนที่เหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้น ระบบล้มเหลวไปแล้ว “มันแค่เน้นให้เห็นรอยแตก ข้อบกพร่อง และข้อบกพร่องที่มีอยู่แล้ว”

การตอบสนองระหว่างประเทศต่อcoronavirus นวนิยายได้เปิดเผยสิ่งนี้: อเมริกาเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่น้อยกว่าประเทศที่มีระบบสุขภาพสากล

มีความกังวลอย่างแท้จริงว่าคนอเมริกันที่มีอัตราการไม่มีประกันที่สูงและค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองสูงเมื่อเทียบกับส่วนอื่นๆ ของโลก จะไม่แสวงหาการดูแลเนื่องจากค่าใช้จ่าย ก่อนที่วิกฤตจะเริ่มต้นขึ้น สหรัฐฯ มีแพทย์และเตียงในโรงพยาบาลต่อหัวน้อยกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ การเปิดตัวการทดสอบโควิด-19 นั้นยากลำบาก โดยอาศัยห้องปฏิบัติการทั้งภาครัฐและเอกชนเพื่อขยายขีดความสามารถในการดำเนินการทดสอบนับหมื่นครั้งที่จำเป็น

“ทุกคนที่ทำงานในพื้นที่นี้จะเห็นด้วยว่าไม่ว่าคุณจะวัดผลอย่างไร สหรัฐฯ ก็ยังล้าหลังเรื่องนี้” Jen Kates ผู้อำนวยการด้านนโยบายด้านสุขภาพและเอชไอวีระดับโลกของ Kaiser Family Foundation กล่าว

ผู้คนจำเป็นต้องไปพบแพทย์และตรวจดูว่าพวกเขามีอาการของ Covid-19 หรือไม่ แต่ชาวอเมริกันอาจหลีกเลี่ยงการรักษาพยาบาล แม้จะอยู่ในสภาวะที่ร้ายแรง เนื่องจากค่าใช้จ่าย โรงพยาบาลจะต้องมีห้องสำหรับผู้ที่ต้องการการดูแลอย่างใกล้ชิดในสถานพยาบาล และเตียง ICU และเครื่องช่วยหายใจสำหรับผู้ป่วยที่แย่ลงและต้องการการสนับสนุนทางกลเพื่อให้ร่างกายทำงานได้

Red Notice is a huge hit for Netflix. But what does that actually mean?

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของ Kaiser Permanente นำไม้กวาดจากผู้คนสำหรับ coronavirus ที่ศูนย์ทดสอบแบบไดรฟ์ทรูในซานฟรานซิสโก แคลิฟอร์เนีย เมื่อวันที่ 12 มีนาคม 2020 Josh Edelson / AFP ผ่าน Getty Images

แต่ตอนนี้ไม่มีหน่วยงานใดว่างเลย — พวกเขามีผู้ป่วยที่ไม่ใช่ coronavirus ที่ต้องการแล้วและจะยังต้องการพวกเขาต่อไปตลอดช่วงวิกฤต แอนดรูว์ คูโอโม ผู้ว่าการรัฐนิวยอร์ก กล่าวเมื่อวันอาทิตย์ว่า ห้องผู้ป่วยหนักในนครนิวยอร์กเกือบร้อยละ 80 เต็มแล้ว แม้ว่าการระบาดของโควิด-19 จะยังคงขยายตัวก็ตาม

ด้วยตัวชี้วัดใด ๆ เหล่านี้เกี่ยวกับการเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ อเมริกาตามรอยประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่

Cynthia Cox ผู้อำนวยการPeterson-Kaiser Health System Trackerบอกว่าสหรัฐฯ มีผลงานที่แย่กว่าค่าเฉลี่ยในประเทศที่ร่ำรวยและใหญ่เหมือนกันในเกือบทุกมาตรการในการเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ “การระบาดของโรคโคโรนาไวรัสได้เผยให้เห็นถึงความไร้ประสิทธิภาพและความไม่เท่าเทียมกันในระบบสุขภาพของเรา และมีแนวโน้มที่จะสร้างความเครียดให้กับระบบมากขึ้นในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า” และการเริ่มทดสอบอย่างช้าๆในสหรัฐอเมริกาจะทำให้ปัญหาเหล่านั้นแย่ลงไปอีก

การทดสอบมีความสำคัญไม่เพียงเพราะจะทำให้ผู้คนได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมหากมีการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังกำหนดว่าไวรัสแพร่กระจายไปมากเพียงใด ผู้เชี่ยวชาญทราบถึงขนาดของปัญหา พวกเขาทราบอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิต และสามารถติดตามความเคลื่อนไหวของปัญหาได้ นั่นนำไปสู่การตอบสนองที่มีข้อมูลมากขึ้น

แต่สหรัฐฯ สะดุดล้มในการเปิดตัวชุดทดสอบ coronavirus ทำให้เราล้าหลังคู่แข่งทางเศรษฐกิจในการติดตามการระบาด ปัญหาด้านการผลิตกับชุดทดสอบที่เริ่มส่งออกภาคสนาม และความล่าช้าในการอนุมัติการทดสอบเชิงพาณิชย์ ทำให้ประเทศชาติต้องหยุดหรือชะลอการแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19

“ความล้มเหลวในการทดสอบกำลังเพิ่มความเครียดให้กับระบบสุขภาพที่ท้าทายอยู่แล้วของเรา” ค็อกซ์กล่าว “การรวมกันของปัจจัยเหล่านี้จะทำให้สหรัฐฯ แย่ลงกว่าประเทศที่คล้ายคลึงกัน”

การดูแลสุขภาพถ้วนหน้าไม่ใช่การรักษาที่สมบูรณ์แบบสำหรับเหตุฉุกเฉินเช่นนี้ อิตาลีมีระบบการดูแลสุขภาพถ้วนหน้า ซึ่งเป็นโครงการประกันสุขภาพแห่งชาติของสหพันธรัฐที่คล้ายกับของแคนาดา แต่การระบาดที่ไม่มีการกักกันยังคงบีบให้ประเทศต้องปิดตัวลงเนื่องจากจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว ประเทศอื่นๆ ยังคงเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ได้ดีกว่าสหรัฐอเมริกา และตอนนี้เรากำลังเห็นผลลัพธ์ของช่องว่างนั้น

ในขณะนี้ นักการเมืองสหรัฐฯ กำลังเสนอให้การดูแลสุขภาพของอเมริกาเหมือนกับประเทศอื่นๆ เหล่านี้: ทำให้การดูแลฟรีหรือราคาถูก ณ จุดให้บริการ ไม่ว่าจะโดยให้รัฐบาลรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม หรือโดยมอบหมายให้บริษัทประกันเอกชนครอบคลุมบริการที่เกี่ยวข้องกับ การระบาดโรค. อย่างไรก็ตาม เป็นเพียงปัญหาชั่วคราวเกี่ยวกับปัญหาเชิงโครงสร้างเหล่านี้

เหตุใดอเมริกาจึงเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่น้อยกว่าประเทศอื่น เกี่ยวกับมาตรการหลายสหรัฐอเมริกามีหนึ่งในระบบสุขภาพที่เลวร้ายที่สุดในหมู่ประเทศที่พัฒนาแล้ว ประชากรส่วนใหญ่ไม่มีประกันสุขภาพ เรามีหนี้ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น เราตายบ่อยขึ้นจากสาเหตุที่ป้องกันได้ จุดอ่อนในระบบนี้ ซึ่งทำให้สหรัฐฯ ล้าหลังในผลลัพธ์ด้านสุขภาพหลายอย่าง กำลังแพร่ระบาด และปัญหาเดียวที่ใหญ่ที่สุด ปัญหาที่ไม่ซ้ำกันมากที่สุดสำหรับระบบของอเมริกาคือต้นทุน

ชาวอเมริกันต้องเผชิญกับค่ารักษาพยาบาลที่ต้องจ่ายเองที่แพงกว่าพลเมืองของเกือบทุกประเทศ และการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้คนละทิ้งการดูแลที่พวกเขาต้องการ ซึ่งรวมถึงเงื่อนไขที่ร้ายแรง เนื่องจากอุปสรรคด้านต้นทุน ผู้ป่วยที่นี่มีแนวโน้มมากกว่าในประเทศอื่น ๆ ส่วนใหญ่ที่จะกล่าวว่าพวกเขามีอุปสรรคด้านต้นทุนในการรับการรักษาพยาบาล: 33 เปอร์เซ็นต์ในอเมริกาเทียบกับระหว่าง 7 เปอร์เซ็นต์ (เยอรมนี) และ 22 เปอร์เซ็นต์ (สวิตเซอร์แลนด์) ในประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ ชาวอเมริกันมักจะพูดว่าพวกเขามีปัญหาในการซื้อหรือไม่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลได้ และแผนประกันของพวกเขาปฏิเสธที่จะครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลบางส่วนของพวกเขา

Peterson-Kaiser Health System Tracker เรารู้ว่าชาวอเมริกันชะลอการดูแลอันเป็นผลมาจากอุปสรรคด้านต้นทุนเหล่านี้ ในปี 2019 ชาวอเมริกัน 33 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาหยุดการรักษาพยาบาลเนื่องจากค่าใช้จ่าย 25 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาเลื่อนการดูแลสำหรับอาการร้ายแรง ผลการศึกษาในปี 2018พบว่า แม้แต่ผู้หญิงที่เป็นโรคมะเร็งเต้านม ซึ่งเป็นการวินิจฉัยที่คุกคามถึงชีวิต การดูแลอาจล่าช้าเนื่องจากแผนประกันมีภาระหักลดหย่อนสูง แม้กระทั่งสำหรับบริการพื้นฐาน เช่น การถ่ายภาพ

อุปสรรคด้านต้นทุนดังกล่าวส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยในหลายจุดในสถานการณ์การระบาดใหญ่ ประการแรก พวกเขาอาจระมัดระวังในการไปพบแพทย์เพราะกลัวว่าจะไม่สามารถจ่ายค่าตรวจหรือตรวจใดๆ ได้ แต่ถ้าพวกเขาได้รับการวินิจฉัยโรคโควิด-19 และต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล พวกเขาจะมีใบเรียกเก็บเงินจากโรงพยาบาล แพทย์ที่พวกเขาพบ และการรักษาที่พวกเขาได้รับที่ต้องกังวล

ในอเมริกาและเฉพาะในอเมริกาในประเทศที่พัฒนาแล้ว ผู้ป่วยเสี่ยงหลายพันดอลลาร์ในค่ารักษาพยาบาลโดยการขอความช่วยเหลือในช่วงวิกฤต ชาวอเมริกันบางคนได้รับแล้วเรียกเก็บเงินเกือบ $ 4,000 กว่ากักกันรัฐบาลกำหนดเช่นนิวยอร์กไทม์สรายงาน

การทำให้เรื่องแย่ลงไปอีกคือโครงสร้างพื้นฐานด้านการดูแลสุขภาพของระบบของเรา ซึ่งสร้างขึ้นจากระบบผู้จ่ายเงินที่แตกหักนี้ มีการขาดแคลนกำลังการผลิตที่ทำให้เราเสียเปรียบมากขึ้นในช่วงเวลาของการระบาดใหญ่ เมื่อมีความจำเป็นมากที่สุด

เตียงในโรงพยาบาลจะมีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการรุนแรงมากขึ้น อเมริกามีเตียงในโรงพยาบาลต่อหัวน้อยกว่าประเทศอื่นๆ ส่วนใหญ่ในโลกที่พัฒนาแล้ว

Peterson-Kaiser Health System Tracker การขาดแคลนเตียงในโรงพยาบาลที่อาจเกิดขึ้นประกอบกับข้อเท็จจริงที่ว่าสหรัฐอเมริกามีอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่สูงขึ้นสำหรับโรคเรื้อรัง ซึ่งด้วยการจัดการที่เหมาะสม ไม่ควรให้ผู้ป่วยไปโรงพยาบาล ภาวะเหล่านี้รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว เบาหวาน และโรคหอบหืด นักวิจัยคิดว่าการขาดการเข้าถึงบริการปฐมภูมิ และค่าใช้จ่ายสูงในการค้นหาแม้แต่การดูแลตามปกติเมื่อเทียบกับประเทศอื่น ๆ ผลักดันให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสหรัฐฯ ที่อาจป้องกันได้

นั่นหมายความว่าโรงพยาบาลของเรากำลังรับผู้ป่วยอยู่แล้ว ซึ่งไม่จำเป็นหากระบบทำงานได้ดีขึ้น และตอนนี้พวกเขาจะต้องรองรับผู้ป่วยที่หลั่งไหลเข้ามาจาก Covid-19

เรามีแพทย์ต่อคนน้อยลงเช่นกัน: 2.6 ต่อ 1,000 คน ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศที่เปรียบเทียบกันได้ที่ 3.5 และต่ำกว่าทุกประเทศที่ติดตามโดย Peterson-Kaiser ยกเว้นญี่ปุ่น ผู้เชี่ยวชาญตำหนิค่าใช้จ่ายสูงในการศึกษาทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกา ซึ่งเชื่อมโยงกับราคาการดูแลสุขภาพชั้นนำของโลกของอเมริกาอย่างแยกไม่ออก สำหรับส่วนที่ขาดไปนั้น

และมีแนวโน้มว่าเป็นผลให้ คนอเมริกันต้องต่อสู้ดิ้นรนมากกว่าคนในสถานที่อื่นๆ ส่วนใหญ่เพื่อนัดพบแพทย์ในวันเดียวกันหรือวันถัดไป

Peterson-Kaiser Health System Tracker นำปัญหาเชิงโครงสร้างเหล่านี้ควบคู่ไปกับการเริ่มต้นการทดสอบไวรัสโคโรน่าที่ช้าของอเมริกา และเราอยู่ไกลเกินกว่าที่ควรจะเป็น

“ความล้มเหลวในการทดสอบอย่างกว้างขวางและชะลอการแพร่กระจายหมายความว่าเราอาจมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องการการรักษาพยาบาลพร้อมกัน ทำให้เกิดความเครียดในระบบสุขภาพของเรา” ค็อกซ์บอกฉัน “หากไม่ดำเนินการเร็วพอที่จะป้องกันการแพร่กระจาย ระบบสุขภาพของเราจะอยู่ภายใต้ความเครียดที่เข้มข้นและเข้มข้นมากขึ้น”

หลายประเทศที่มีการดูแลสุขภาพถ้วนหน้ากำลังทำได้ดีกว่าสหรัฐอเมริกา แต่บางประเทศก็มีปัญหาเช่นกัน ประเทศที่มีการดูแลสุขภาพถ้วนหน้ากำลังทดสอบผู้คนจำนวนมากขึ้น และดูเหมือนว่าจะมีอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 ได้ดีกว่าสหรัฐอเมริกา การวางแผนแบบรวมศูนย์มากขึ้นถือเป็นสินทรัพย์ในภาวะวิกฤต

ไต้หวันพบผู้ป่วย coronavirus ในระดับต่ำอย่างน่าทึ่ง แม้ว่าจะมีการสัญจรไปมาในจีนแผ่นดินใหญ่ก็ตาม ตามที่Kelsey Piper แห่ง Vox รายงานว่า :

ณ วันที่ 10 มีนาคม ไต้หวันมีผู้ป่วยโรคโคโรนาไวรัส (โควิด-19) เพียง 45 ราย และเสียชีวิตเพียงรายเดียวเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไม่ได้คาดหวังว่าไต้หวันจะมองข้ามหลายกรณีเช่นกัน ซึ่งน้อยกว่าประเทศเพื่อนบ้านอย่างญี่ปุ่นและเกาหลีใต้ และเป็นหนึ่งในสถิติการกักกันที่ดีที่สุดในโลกจนถึงตอนนี้ เนเธอร์แลนด์ซึ่งมีประชากรใกล้เคียงกันมีจำนวนผู้ป่วยมากกว่าถึงห้าเท่าแม้ว่าจะมีการเดินทางโดยตรงกับจีนน้อยกว่ามาก

ในไต้หวันด้วยโปรแกรมสุขภาพแบบจ่ายคนเดียว พลเมืองทุกคนจะมีเวชระเบียนดิจิทัลโหลดไว้ในระบบเดียวกัน ในการระบาดของโรค coronavirus ประเทศได้เพิ่มบันทึกการเดินทางไปยังไฟล์ทางการแพทย์ออนไลน์นั้น ดังนั้นแพทย์ทุกคนจึงสามารถตรวจสอบว่าผู้ป่วยของพวกเขาได้เยี่ยมชมพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการระบาดหรือไม่

และด้วยการเริ่มต้นอย่างรวดเร็วในการตอบสนอง ประเทศเหล่านั้นสามารถลดภาระในระบบสุขภาพของตนได้ เป้าหมายหลักของการระบาดของโรค coronavirus ณ จุดนี้คือการชะลอการแพร่กระจายเพื่อไม่ให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพถูกบุกรุก: เพื่อทำให้เส้นโค้งในแผนภูมินี้เรียบขึ้นเพื่อให้ความต้องการของผู้ป่วยไม่เกินความสามารถของระบบ

ดังนั้น แม้ว่าคุณอาจสังเกตเห็นข้างต้นแล้ว ประเทศต่างๆ เช่น แคนาดาและสหราชอาณาจักรมีจำนวนเตียงในโรงพยาบาลเท่ากันกับสหรัฐอเมริกา แต่ควรอยู่ในตำแหน่งที่ดีกว่าในการบรรเทาการแพร่ระบาด พวกเขากำลังทดสอบผู้คนจำนวนมากขึ้นแล้ว การทดสอบเพิ่มเติมช่วยให้พวกเขาใช้มาตรการป้องกันที่ชาญฉลาดขึ้น เพราะพวกเขาเข้าใจขอบเขตของการระบาดใหญ่ได้ดีขึ้น ซึ่งช่วยลดภาระในระบบสุขภาพของพวกเขาในช่วงที่มีการระบาดรุนแรงที่สุด

แต่ถึงกระนั้น การดูแลสุขภาพถ้วนหน้าก็ยังไม่สามารถเตรียมประเทศให้พร้อมสำหรับการเคลื่อนไหวที่คาดเดาไม่ได้ของไวรัสระบาด อิตาลีซึ่งให้บริการด้านสุขภาพระดับชาติที่ดูแลพลเมืองแต่ละคน ได้เห็นสถานการณ์ของ coronavirus ที่ควบคุมไม่ได้อย่างรวดเร็ว เมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา ประเทศได้ตัดสินใจปิดพรมแดนด้วยความพยายามอย่างยิ่งยวดที่จะสกัดกั้นวิกฤตการณ์ดังกล่าว

ตามที่Julia Belluz ของ Vox รายงานมีทฤษฎีที่แข่งขันกันสำหรับปัญหา บางทีการทดสอบเชิงรุกอาจทำให้ขนาดของปัญหาชัดเจนเร็วกว่าที่อื่น มันยากที่จะพูดอย่างแน่นอน หรือ:

อีกประการหนึ่งคือการแพร่กระจายของไวรัสอย่างรุนแรงในระบบโรงพยาบาล ก่อนที่แพทย์จะรู้ว่ามีปัญหา อาจขยายการแพร่ระบาดได้ รายงานของวอชิงตันโพสต์เมื่อวันที่ 3 มีนาคมว่า เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ราว 10 เปอร์เซ็นต์ในลอมบาร์ดีติดเชื้อและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขคิดเป็น 5% ของผู้ติดเชื้อทั้งหมดในประเทศ (สนับสนุนคำอธิบายนี้: รายงานภารกิจร่วมของ WHO-ECDCชี้ให้เห็นว่าอิตาลีควรดำเนินการตามมาตรการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล)

นอกจากนี้ยังมีการคาดเดาว่าอิตาลีมีภาระหนักมากเป็นพิเศษหรือไม่เนื่องจากจำนวนประชากรสูงอายุของประเทศ Covid-19 เป็นที่รู้จักกันที่จะตีผู้สูงอายุอย่างหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ที่พร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของกรณีที่ได้รับการยืนยันได้ทดสอบขีด จำกัด ของระบบสุขภาพ

อย่างไรก็ตาม อิตาลียังคงมีเตียงโรงพยาบาลต่อคนและแพทย์ต่อหัวมากกว่าสหรัฐอเมริกา ตามการประมาณการของ OECD และธนาคารโลก ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่าอิตาลีจะมองเห็นภาพรวมของสิ่งที่กำลังจะเกิดขึ้นในอเมริกาหรือไม่ มันก็คุ้มค่าที่จะจดจำว่าระบบสุขภาพของพวกเขายังคงมีขีดความสามารถที่ใหญ่กว่าในการจัดการกับจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นมากกว่าระบบของสหรัฐฯ ในปัจจุบัน

แต่ประเด็นคือ โรคระบาดนั้นคาดเดาไม่ได้ การแพร่กระจายและการกักกันโรคนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยของมนุษย์เป็นอย่างมาก ซึ่งแม้แต่ระบบสุขภาพที่ได้รับการออกแบบมาอย่างดีที่สุด หรือแผนรับมือการระบาดใหญ่ ก็ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างเต็มที่

และหากการระบาดใหญ่เอาชนะความพยายามในการเตรียมความพร้อมที่ดีที่สุดของประเทศ ประเทศอื่นๆ บางประเทศอาจเสียเปรียบอย่างลึกซึ้งกว่าสหรัฐฯ

ไต้หวันมีนักท่องเที่ยวจากจีนหลายล้านคน และมีเพียง 45 รายที่ติดเชื้อโคโรนาไวรัส นี่คือวิธีการ ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมเนื่องจากโควิด-19 อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ Johns Hopkins Center for Health Security รายงานในปี 2018ว่าแคนาดา ออสเตรเลีย และนิวซีแลนด์ (แต่ละแห่งมีประกันสุขภาพแห่งชาติของตัวเอง) มีเตียง ICU ที่มีความสามารถในการระบายอากาศแบบกลไกต่อหัวน้อยกว่าอเมริกา แม้ว่าเราจะไม่พร้อมสำหรับ รับมือวิกฤติไข้หวัดใหญ่สเปน

อย่างไรก็ตาม “ตัวเลขเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าความสามารถของประเทศอื่น ๆ ในการจัดหาเครื่องช่วยหายใจอาจต่ำกว่าของเราอย่างมาก” ผู้เชี่ยวชาญของ Johns Hopkins เขียน

สำหรับตอนนี้ทางการสหรัฐฯ ต้องการทำให้การดูแลสุขภาพของเราเหมือนที่อื่นๆ เป็นการชั่วคราว ระบบสุขภาพที่แตกหักของอเมริกาทำให้มีความเสี่ยงต่อ coronavirus มากขึ้น และเพื่อเป็นการตอบโต้ สมาชิกรัฐสภาและผู้ว่าการรัฐยังคงเสนอให้การดูแลสุขภาพของเราเหมือนกับระบบของประเทศอื่นๆ อย่างน้อยที่สุดในช่วงฉุกเฉินนี้

บางรัฐกำลังทำในสิ่งที่ทำได้เพื่อลดภาระเหล่านั้น ผู้ว่าการรัฐนิวยอร์ก Andrew Cuomo ประกาศเมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่าเขาต้องการให้ บริษัท ประกันและ Medicaid ในนิวยอร์กครอบคลุมการรักษาและการทดสอบโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายด้วยการประกาศเหตุฉุกเฉิน รัฐมีดุลยพินิจบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่โปรแกรม Medicaid ครอบคลุม และรัฐอื่นๆ กำลังดำเนินการของตนเอง: California Gov. Gavin Newsom ออกคำสั่งที่คล้ายกันในช่วงสองสามวันที่ผ่านมา

สมาชิกของ National Guard เข้าร่วมการเปิดศูนย์ทดสอบมือถือ coronavirus แบบ Drive-through ใน New Rochelle, New York เมื่อวันที่ 13 มีนาคม 2020 Spencer Platt / Getty Images

รัฐมีข้อ จำกัด ในสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้แม้ว่า ERISA ซึ่งเป็นกฎหมายของรัฐบาลกลางที่ควบคุมแผนประกันสุขภาพของนายจ้างรายใหญ่ซึ่งครอบคลุมชาวอเมริกันประมาณ 100 ล้านคนนั้นเป็นอุปสรรคต่อเจ้าหน้าที่ของรัฐที่ต้องการทำมากกว่านี้ ตัวอย่างเช่นคำสั่งของ

Cuomo ระบุว่าใช้กับแผนสุขภาพของเอกชนที่ควบคุมโดยรัฐ ซึ่งเป็นแผนให้บริการสำหรับธุรกิจขนาดเล็กหรือบุคคลทั่วไป แต่ไม่ใช่แผนนายจ้างที่จัดหาทุนเองซึ่งครอบคลุมโดย ERISA เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ระบบสุขภาพแบบกระจายอำนาจทำให้การตอบสนองต่อการระบาดมีความซับซ้อนมากขึ้น

ตัวแทน Ruben Gallego (D-AZ) ประกาศเมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่าเขาจะแนะนำร่างกฎหมายที่จะทำให้ Medicaid ครอบคลุมการทดสอบและการรักษา Covid-19 สำหรับคนอเมริกันทุกคนไม่ว่าพวกเขาจะได้รับการประกันอย่างไร นี่จะเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญในการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ: รัฐบาลกลางจะรับผิดชอบการดูแลทางการแพทย์สำหรับชาวอเมริกันทุกคนภายใต้สถานการณ์เฉพาะเหล่านี้

และฝ่ายบริหารของทรัมป์ดูเหมือนจะเห็นความจำเป็นที่ต้องทำอะไรบางอย่างที่รุนแรงเช่นกัน แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะไม่คิดว่าการกระทำที่เสนอบางอย่างจะมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ

ตัวอย่างเช่น รองประธานาธิบดี ไมค์ เพนซ์ กล่าวว่า การทดสอบและการรักษาโควิด-19 จะถือเป็น “ผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่จำเป็น” (มาตรฐานที่กำหนดโดยพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง) เพื่อให้ครอบคลุมการดูแลของทุกคน แต่การเปลี่ยนแปลงนั้นจริง ๆ แล้วจะไม่นำไปใช้กับแผนกองทุนด้วยตนเองหรือกับ Medicare ตามที่ Nicholas Bagley ศาสตราจารย์ด้านกฎหมายแห่งมหาวิทยาลัยมิชิแกนเขียนถึงThe Incidental Economist :

แม้ว่าจะทำได้ แต่บริษัทประกันก็สามารถ (และทำ!) กำหนดการแบ่งค่าใช้จ่ายสำหรับ EHBs ได้ และสามารถทำเช่นนั้นสำหรับการทดสอบ COVID-19 ได้ มันเป็นคำสั่งที่ไม่มีความหมายสมบูรณ์

แม้ว่าอาจเป็นเช่นนั้น คำแถลงของเพนซ์ยังคงสะท้อนให้เห็นความจำเป็นที่แท้จริงในการปรับปรุงระบบสุขภาพของเราอย่างน้อยชั่วคราว ทุกคนดูเหมือนจะเห็นด้วยในเรื่องนี้

แต่ปัญหาเหล่านี้จะไม่หายไปเมื่อไวรัสโคโรน่าหายไป พวกเขายังคงอยู่ที่นั่น หากได้รับการปฏิบัติอย่างเร่งด่วนน้อยกว่าในภาวะวิกฤต ซึ่งส่งผลกระทบต่อชีวิตของชาวอเมริกันหลายล้านคนทุกวัน

ขณะนี้เราอยู่ในภาวะระบาดใหญ่และคุณน่าจะทราบแล้วว่า ท่ามกลางมาตรการอื่นๆ ที่แนะนำเพื่อหยุดการแพร่กระจายของ coronavirus นวนิยาย เราทุกคนควรหยุดสัมผัสใบหน้าของเรา

คุณทราบดีอยู่แล้วว่าในตอนนี้ การหยุดสัมผัสใบหน้าของคุณเป็นเรื่องยากอย่างยิ่ง เนื่องจากเจ้าหน้าที่ของรัฐจำนวนมากเพิ่งค้นพบเมื่อไม่นานมานี้ ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้คนแตะใบหน้า 23 ครั้งต่อชั่วโมง เรารู้ว่าทารกในครรภ์สัมผัสใบหน้าของพวกมันในครรภ์ ซึ่งหมายความว่าเราทุกคนล้วนติดเป็นนิสัยมาก่อนที่เราจะเกิดด้วยซ้ำ ทำไมเราถึงทำ ยังคงเป็นคำถามเปิดอยู่ มีงานวิจัยบางคนบอกว่าใบหน้าสัมผัสอาจช่วยให้เราควบคุมอารมณ์เป็นรายงานแบบใช้สาย ; นอกจากนี้ยังสามารถทำหน้าที่ทางสังคมบางประเภทได้

งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้คนแตะใบหน้า 23 ครั้งต่อชั่วโมง โดยรวมแล้วเป็นงานอดิเรกที่เราโปรดปราน การสัมผัสใบหน้า และเราไม่รู้ด้วยซ้ำ ส่วนใหญ่มันหมดสติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้ยากที่จะยอมแพ้ คุณจะออกจากสิ่งที่คุณทำโดยที่คุณไม่รู้ตัวได้อย่างไร?

และนอกเหนือจากการเว้นระยะห่างทางสังคม การล้างมืออย่างทั่วถึง และอยู่บ้านเมื่อป่วย ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกล่าวว่าการหลีกเลี่ยงใบหน้าของเราเป็นหนึ่งในการดำเนินการหลักที่เราสามารถทำได้ในระดับบุคคลเพื่อหยุดการแพร่กระจายของ โรค. “หลีกเลี่ยงการจับตา จมูก และปากของคุณด้วยมือที่ไม่ได้ล้าง” แนะนำเว็บไซต์ของหน่วยงานพร้อมกับคำแนะนำสำหรับการฝึกสุขอนามัยของมือและหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางสังคมอย่างใกล้ชิด

แต่เมื่อวันเวลาล่วงไปและคุกคามที่จะสวมใส่ในอนาคตอันใกล้ กฎที่เคยดูเหมือนตรงไปตรงมาเริ่มมีความชัดเจนน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด ตัวอย่างเช่น ฉันสามารถสัมผัสใบหน้าของตัวเองในบ้านของตัวเองได้หรือไม่? ฉันสามารถขีดข่วนคันบนหน้าผากของฉันได้หรือไม่หากฉันพยายามหลีกเลี่ยงจมูกของฉันอย่างจริงจัง? จะดีกว่าไหมถ้าฉันใช้แขนเสื้อ

Adele records stacked. สำหรับคำตอบ — และกลยุทธ์การป้องกันการสัมผัสใบหน้า — ฉันหันไปหาแพทย์และนักจิตวิทยาจำนวนหนึ่ง

ทำไมเราหยุดจับหน้าไม่ได้ มีเหตุผลมากมายที่เราต้องเผชิญหน้ากันอย่างต่อเนื่อง แต่หนึ่งในนั้นคือ: มีเหตุผลมากมายที่จะต้องปรับตัว “ก่อนอื่น เรามีจมูก หลายครั้งที่ผู้คนจะแตะจมูกของพวกเขา — มีบางอย่างที่ไม่รู้สึกเหมือนอยู่ที่นั่น” ดักลาส วูดส์ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัย

Marquette ผู้ศึกษาพฤติกรรมที่เป็นนิสัยกล่าว “บางทีคุณอาจต้องขยี้ตา คุณปรับผมของคุณ และมือของเรามักจะเข้าปากเราเมื่อเรากิน เป็นต้น” การดูแลร่างกายขั้นพื้นฐาน เช่น การแปรงเศษอาหารหรือการเกาที่คันต้องอาศัยการสัมผัสใบหน้าเป็นจำนวนมาก และจากจุดนั้นก็มักจะกลายเป็นนิสัย

“เมื่อเราทำสิ่งใดสิ่งหนึ่ง มันจะได้รางวัล” เขาอธิบาย — รู้สึกดีที่ได้เกา — “และมันก็ได้รับรางวัลเรื่อยๆ และในเร็วๆ นี้ เรากำลังทำมันโดยไม่มีรางวัลเกิดขึ้นด้วยซ้ำ เราเพิ่งชินกับพฤติกรรมที่เกิดขึ้น”

“พวกเราเป็นมนุษย์” แอนน์ หลิวศาสตราจารย์และแพทย์ด้านโรคติดเชื้อแห่งสแตนฟอร์ด เฮลธ์แคร์ ให้ความมั่นใจกับฉัน “นั่นคือวิธีที่เราดำเนินการ”

แต่การสัมผัสใบหน้าอาจส่งผลต่อการแพร่กระจายของไวรัสได้ เช่นเดียวกับไวรัสทางเดินหายใจส่วนใหญ่ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรค Covid-19 เข้าสู่ร่างกายผ่านทางทางเดินหายใจBenjamin Singerแพทย์ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Northwestern Memorial และผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่โรงเรียนแพทย์ Feinberg ของ Northwestern อธิบาย .

มีสองวิธีหลักที่สามารถเกิดขึ้นได้ อย่างแรกคือผ่านการติดต่อระหว่างบุคคลโดยตรง: ผู้ที่มีไวรัสไอหรือจามอยู่ใกล้คุณ และคุณหายใจเอาอนุภาคเหล่านั้นเข้าไป นี่คือเหตุผลที่คุณควรจะอยู่ห่างกันหกฟุต

“แนวคิดคือเราสัมผัสอะไรหลายๆ อย่าง … เราสัมผัสสิ่งเหล่านั้นแล้วเราก็สัมผัสใบหน้าของเรา นั่นคือเส้นทางของการติดเชื้อ” วิธีที่สองคือผ่านการสัมผัส และนี่คือปัญหาในการขยี้ตาแบบสบายๆ เรายังไม่ทราบว่าเกี่ยวกับสิ่งที่พื้นผิว coronavirus นวนิยายสามารถมีชีวิตอยู่และนานเท่าไหร่ แต่ preprint (หมายถึงยังไม่ได้ peer-reviewed) กระดาษจากนักวิจัยที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติพรินซ์ตันและยูซีแอลแสดงให้เห็นว่ามันสามารถอยู่รอดได้ใน พื้นผิวที่หลากหลายเป็นเวลาหลายชั่วโมงและในบางกรณีเป็นวัน

ซิงเกอร์กล่าว “แนวคิดคือการที่เราสัมผัสสิ่งต่างๆ มากมาย และละอองที่ไวรัสเหล่านี้อาศัยอยู่อาจอยู่บนพื้นผิวที่เราสัมผัส — บนโทรศัพท์ของเรา แท็บเล็ตของเรา รีโมทคอนโทรลของเรา เราสัมผัสสิ่งเหล่านั้นแล้วสัมผัสใบหน้าของเรา นั่นคือเส้นทางของการติดเชื้อ”

ขณะนี้CDC กล่าวว่าการแตะลูกบิดประตูแล้วใบหน้าของคุณไม่ได้คิดว่าเป็นวิธีหลักในการแพร่กระจายของไวรัสCDC กล่าวแต่พวกเขายังบอกด้วยว่าอย่าสัมผัสใบหน้าของคุณ

ใบหน้าทั้งหมดของคุณแม้ว่า CDC ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการสัมผัสดวงตา จมูก และปากของคุณ เพราะหลิวอธิบายว่าสิ่งเหล่านี้เป็น “พื้นผิวเยื่อเมือกที่ไวรัสทางเดินหายใจเหล่านี้สามารถเกาะติดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากและกลายเป็นบริเวณที่เข้าสู่ร่างกาย”

แต่หน้าผากของคุณไม่ใช่พื้นผิวของเยื่อเมือก แล้วการเกาอย่างรวดเร็วมีอันตรายอย่างไร? ในทางทฤษฎี อาจไม่มีอะไรเลยGabriela Andujar Vazquezแพทย์โรคติดเชื้อและนักระบาดวิทยาในโรงพยาบาลร่วมที่ Tufts Medical Center กล่าว “ตราบใดที่คุณไม่เอามือที่สกปรกเข้าตา จมูก หรือปาก คุณก็สบายดี เราคิดว่ามันจะไม่ติดอยู่กับส่วนอื่นบนใบหน้าของคุณนาน” แต่ถ้าคุณสัมผัสส่วนอื่นของใบหน้าคุณล่ะ? “คุณคงกำลังสัมผัสตา จมูก และปากของคุณ” เธอกล่าว

เท่าที่เราทราบ ไวรัสไม่สามารถกระโดดไปบนพื้นผิวของมันได้ด้วยตัวเอง Liu กล่าว ปกติแล้วไวรัสจะไม่แสดงพฤติกรรมแบบนั้น ดังนั้นมันจะไม่กระโดดจากไรผมเข้าไปในดวงตาของคุณ แต่คุณสามารถขยับมันได้ ที่นั่น.

สิ่งสำคัญที่สุด ซิงเกอร์เห็นด้วย: “ทุกครั้งที่คุณติดต่อกับบริเวณนั้นใกล้ประตูทางเข้าที่นี่ คุณกำลังทำให้ตัวเองตกอยู่ในความเสี่ยง”

โอเค แต่หูล่ะ “พวกมันไม่ใช่จุดเริ่มต้นสำหรับไวรัส” Andujar Vazquez บอกฉันอย่างชัดเจน หูไม่มีเซลล์ที่เป็นมิตรกับไวรัสเหมือนกับที่ตาและจมูกมี

ถึงกระนั้น อย่างน้อย คุณน่าจะพยายามอย่าเกามัน “ฉันคิดว่าสิ่งใดก็ตามที่อยู่เหนือคอจะเป็นสิ่งที่อยู่ใกล้กับประตูทางเข้า” เธอกล่าว ดังนั้นจึงคุ้มค่าที่จะพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกัน

คุณสามารถสัมผัสใบหน้าของคุณที่บ้านได้หรือไม่ ในโลกอุดมคติอย่างแน่นอน “ถ้าคุณเพิ่งอยู่ที่บ้าน และรู้ว่าใครไปที่นั่น และรู้ว่าอะไรได้รับการทำความสะอาด และคุณได้ทำความสะอาดพื้นผิวของตัวเอง และอยู่บ้านคนเดียว? ไปข้างหน้าและสัมผัสใบหน้าของคุณ” Liu กล่าว

“ถ้าคุณเพิ่งอยู่บ้าน และรู้ว่าอะไรสะอาด แล้วคุณอยู่บ้านคนเดียวเหรอ? ไปข้างหน้าและสัมผัสใบหน้าของคุณ” แต่ถ้าคุณพยายามที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมของคุณโดยทั่วไป คุณควรมุ่งเป้าไปที่ความสม่ำเสมออาจเป็นการดีที่สุด Fred Penzel นักจิตวิทยาในฮันติงตัน รัฐนิวยอร์ก ผู้ซึ่งปฏิบัติต่อพฤติกรรมซ้ำๆ ที่เน้นร่างกายเป็นหลักกล่าว “คุณกำลังฝึกตัวเองใหม่” เขากล่าว “ดังนั้น หากคุณยังคงกลับไปทำในสิ่งที่คุณกำลังพยายามฝึกตัวเองให้เลิกทำ นั่นอาจจะไม่ช่วยอะไรมากกับความพยายามของคุณ”

แล้วจะเลิกยังไง น่าผิดหวังที่ไม่มีเคล็ดลับใดที่จะตัดตัวเองออกจากความสุขที่สะท้อนกลับของการสัมผัสใบหน้าของคุณเอง “ฉันคิดว่าคุณต้องเริ่มต้นด้วยแนวคิดที่ว่าคุณจะไม่สามารถบรรลุเป้าหมายได้อย่างสมบูรณ์” เพนเซลกล่าว “นั่นเป็นเป้าหมายที่โง่เขลาสำหรับตัวคุณเอง”

แต่คุณสามารถทำได้ดีกว่า “สิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการตระหนักรู้” วูดส์แนะนำ “จุดรวมของนิสัยก็คือมันเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ และคุณไม่รู้ตัวว่ามันกำลังเกิดขึ้น”

ในช่วงหลายสัปดาห์ที่ผ่านมา พวกเราหลายคนเริ่มตระหนักอย่างจริงจัง นี่คือขั้นตอนที่หนึ่ง (หากคุณยังคงสร้างจิตสำนึก เขาแนะนำให้ถ่ายวิดีโอตัวเองเป็นเวลา 20 นาทีในระหว่างวัน)

เมื่อรู้แล้ว ก็ขึ้นอยู่กับคุณที่จะดำเนินการ “ทุกครั้งที่คุณเริ่มสังเกตเห็นมือของคุณไปที่ใบหน้าของคุณ เพียงแค่ทำเครื่องหมายเล็กน้อยบนการ์ดหรืออะไรทำนองนั้น อีกไม่นานเมื่อคุณเริ่มเอามือแตะใบหน้า คุณจะแบบ ‘โอ้ มันเกิดขึ้นอีกแล้ว’ และคุณจะเริ่มวางมันลง” เขากล่าว

คุณสามารถมองหาพฤติกรรมการเปลี่ยนเพื่อให้มือของคุณครอบครอง: อยู่ไม่สุขปั่นด้ายห่อฟองยางลบปลุกปล้ำ Penzel จะให้ผู้ป่วยไปที่ร้านฮาร์ดแวร์และร้านขายของเล่น โดยมองหา “วัตถุขนาดเล็กที่เคลื่อนไหวได้ซึ่งรู้สึกว่าใช่สำหรับพวกเขา” ในช่วงเวลานี้ อินเทอร์เน็ต

อาจเป็นทางออกที่ดีที่สุดของคุณ บางคนพบว่ามีประโยชน์ในการเขียนข้อความเตือนความจำใน Post-Its เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว The Atlantic ได้ตีพิมพ์บทความที่โต้แย้งว่า หากคุณไม่สามารถหยุดสัมผัสใบหน้าเพื่อสุขภาพของตัวเองได้ คุณอาจโชคดีในการปรับโครงสร้างใบหน้าใหม่ในแง่ของการรักษาสุขภาพของผู้อื่น

กลยุทธ์อื่น? สวมหน้ากาก เรายังคงอยู่ท่ามกลางการขาดแคลนอุปทานและควรสงวนไว้สำหรับ N95 และหน้ากากผ่าตัดสำหรับผู้ที่ต้องการมากที่สุด — ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และผู้ที่มีความเสี่ยงสูง — แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าการปกปิดใบหน้าใดๆ ก็ตามอาจ

มี ผลกระทบ. “หน้ากากที่ไม่ใช้ยาจะไม่ป้องกันคุณจากการไอหรือจามโดยตรงจากผู้ติดเชื้อ” Shan Soe-Lin และ Robert Hecht จาก Pharos Global Health Advisors ที่ไม่แสวงหากำไรในBoston Globe op-edเขียน “แต่ถ้าคุณกำลังฝึกหัด การเว้นระยะห่างทางสังคมที่ดี การปกปิดใบหน้าทุกประเภทสามารถป้องกันภัยคุกคามที่ใหญ่ที่สุดของคุณได้ดีเยี่ยม นั่นคือมือของคุณเอง”

เป็นที่น่าสังเกตว่า ไม่ใช่ทุกคนที่เห็นด้วยกับเรื่องนี้ทั้งหมด ตามที่ Wirecutter บันทึกไว้ข้อมูลจริงที่สนับสนุนแนวคิดที่ว่าหน้ากากช่วยป้องกันการสัมผัสใบหน้านั้น “จำกัด” และอย่างที่หลิวชี้ให้เห็น ไม่มีหน้ากาก (หรือผ้าพันคอหรือผ้าพันคอ) จะทำอะไรได้มากหากคุณยังคงขยี้ตา . ประเด็นหลักคือ: ขั้นตอนใดๆ ที่ทำให้คุณหยุดสัมผัสใบหน้านั้นดี

ดังนั้นคุณควรพยายามและพยายามต่อไป แต่ด้วย – ในระดับหนึ่ง – คุณจะล้มเหลว ด้วยเหตุนี้การล้างมือจึงสำคัญมาก “การสัมผัสใบหน้าของคุณเป็นส่วนหนึ่งของธรรมชาติของมนุษย์” ซิงเกอร์กล่าว “นั่นคือเหตุผลที่คุณสามารถทำตามขั้นตอนเสริมพลังของการล้างมืออย่างแข็งขัน เพื่อที่ว่าเมื่อคุณสัมผัสใบหน้าโดยไม่ได้ตั้งใจ คุณจะมีความเสี่ยงที่จะติดไวรัสน้อยลงมาก” และอย่างที่เราทราบ สบู่นั้นเหมาะสมอย่างยิ่งต่อการทำลายล้างไวรัสโคโรน่า

เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณใช้ทิชชู่หรือปลอกแขนแทน ในโลกอุดมคติ ใบหน้าของคุณจะคันอย่างควบคุมไม่ได้เมื่อคุณนั่งอยู่ในบ้านที่ฆ่าเชื้อด้วยมือที่สะอาดมาก และในแง่ดี ดูเหมือนว่าเรากำลังจะใช้เวลามากขึ้นในแนวทางนั้น

หากคุณมีทิชชู่อยู่ในมือ นั่นอาจ “ช่วยได้” แต่มีบางครั้ง แม้กระทั่งตอนนี้ ที่คุณออกไปข้างนอกและมีอาการคันที่จมูก และในช่วงเวลาดังกล่าว มีขั้นตอนที่คุณสามารถดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงได้ ให้ล้างมือด้วยเจลทำความสะอาดมือก่อนจะดีมากถ้าคุณมีมัน หากคุณมีทิชชู่อยู่ในมือ นั่นอาจช่วยได้” ซิงเกอร์กล่าว “ผมบอกคุณไม่ได้หรอกว่าเท่าไหร่ แต่มันอาจช่วยได้ในระดับหนึ่ง” และถ้าสิ่งที่คุณมีคือแขนเสื้อ ก็ “ดีกว่าการใช้มือแน่นอน” Andujar Vazquez กล่าว

ฉันยังสัมผัสใบหน้าแต่สัมผัสน้อยลง ช่วยได้จริงหรือ แม้ว่าคุณจะรู้สึกว่าคุณกำลังยุ่งอยู่ตลอดเวลา – และคุณอาจจะ – มันก็คุ้มค่าที่จะสู้ต่อไป เพราะตามที่หลิวอธิบาย ความน่าจะเป็นที่จะติดไวรัสนั้นขึ้นอยู่กับว่าคุณติดเชื้อมากแค่ไหน “คุณสัมผัสใบหน้าของคุณกี่ครั้งจะเพิ่ม

โอกาสในการแพร่เชื้อ” เธอกล่าว ไม่ใช่ว่าการสัมผัสใบหน้าใดๆ มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อคุณ แต่ยิ่งคุณสัมผัสใบหน้าของคุณมากเท่าไร โอกาสที่คุณจะหยิบมันขึ้นมาก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นคุณไม่สมบูรณ์แบบ ไม่เป็นไร. เป้าหมายคือเพื่อลดจำนวนโอกาสที่คุณต้องได้รับ ดังนั้นใช่ พยายามต่อไป และเหนือสิ่งอื่นใด: ล้างมือให้สะอาด

เมื่อวันที่ 31 มีนาคม ผู้เช่าประมาณ 300 รายได้รับอีเมลจากบริษัทจัดการอพาร์ตเมนต์ของพวกเขา อีเมลระบุแหล่งข้อมูลสำหรับผู้เช่าที่ประสบปัญหาทางการเงิน ในช่วงcoronavirusระบาดใหญ่ของแต่ข้อความออกจากระบบก็ชัดเจน: ค่าเช่ายังครบกำหนด

แต่พนักงานคนใดของ Saturn Management ซึ่งเป็นบริษัทจัดการอสังหาริมทรัพย์ในลอสแองเจลิส ส่งข้อความถึงผู้เช่า 300 คนหรือมากกว่านั้นในทรัพย์สินต่างๆ ของพวกเขาลืมซ่อนที่อยู่อีเมลของผู้รับ เกือบจะในทันที ผู้เช่าเริ่มตอบกลับ ตอบกลับทั้งหมด

“มีคนไม่กี่คนที่พูดว่าพวกเขาถูกจ้างให้หยุดงานประท้วง และมีคนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ เริ่มพูดสอดแทรก” อเล็กซ์ เมอร์เซียร์ วัย 26 ปีในลอสแองเจลิส ซึ่งเพิ่งตกงานเนื่องจากวิกฤตโคโรนาไวรัส บอกกับฉันว่า .

เธรดอีเมลย้ายไปที่ช่อง Slack ซึ่งผู้คนได้พูดคุย จัดระเบียบ และพูดคุยกันตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา Mercier กล่าวว่าพวกเขากำลังพยายามหาแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด การประท้วงหยุดงานเช่าในเดือน พ.ค. เป็นทางเลือกหนึ่ง แต่พวกเขาไม่ต้องการทำอะไรที่สุ่มเสี่ยง หรืออะไรก็ตามที่อาจเป็นอันตรายต่อสถานที่อยู่อาศัยของใครก็ตาม Red Notice ได้รับความนิยมอย่างมากสำหรับ Netflix แต่มันหมายความว่าอย่างไร

สหรัฐฯ ไม่เพียงแต่ต้องทำให้เส้นโค้งเรียบเท่านั้น มันต้อง “ยกระดับ” Saturn Management ปฏิเสธที่จะแสดงความคิดเห็นในบันทึกดังกล่าว แต่ให้ Vox ด้วยอีเมลติดตามผลที่บริษัทส่งไปเมื่อวันจันทร์นี้ ซึ่งขออภัยและรับทราบว่า “อีเมลล่าสุดของเราตั้งแต่วันที่ 31 มีนาคมทำให้เกิดความสับสน ความเครียด และความโกรธสำหรับพวกคุณหลายคน ” อีเมลดังกล่าวระบุว่า “การปกป้องสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ” คือสิ่งสำคัญอันดับแรกของบริษัท และสนับสนุนให้ผู้เช่าติดต่อด้วยความกังวล

แต่อีเมลฉบับแรกของบริษัทจัดการได้สร้างสายสัมพันธ์ระหว่างชุมชนของคนที่เพิ่งตกงาน คนที่กังวลว่าตัวเองจะเป็นคนต่อไป และคนที่เครียดเกี่ยวกับอนาคตที่ไม่แน่นอน

“เราเป็นเสมือนพิภพเล็ก ๆ ของสิ่งต่าง ๆ ที่อาจจะเกิดขึ้น” เมอร์เซียร์กล่าว “เพราะอะไร 10 ล้านคนในประเทศได้ยื่นขอการว่างงานในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา? สิ่งนี้จะเติบโตต่อไป ตัวเลขเหล่านั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความต้องการจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สถานการณ์ของผู้คน — ความร้ายแรงที่เลวร้ายของสถานการณ์ของพวกเขา — จะถูกขยายออกไป

“สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเราทุกคนร่วมมือกัน” เขากล่าว “สิ่งสำคัญคือผู้คนจะต้องเข้าใจถึงสิ่งที่เป็นไปได้ สิ่งที่เราสามารถทำได้ร่วมกัน ถ้าเรามีตัวเลข — เมื่อเรามีตัวเลขแล้ว”

ตามที่ Mercier กล่าวมีการยื่นขอการว่างงานประมาณ10 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาและคาดว่าจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเศรษฐกิจยังคงปิดตัวลงเนื่องจากไวรัสโคโรนา และในช่วงเวลาที่ชาวอเมริกันทุกคนถูกกระตุ้นให้อยู่บ้านหากไม่มีคำสั่งอย่างชัดเจนให้ทำเช่นนั้น การมีที่พักพิงที่เพียงพอถือเป็นความสำคัญอันดับแรกของสาธารณสุขอย่างแท้จริง

หลายรัฐและเมืองต่างๆ ได้ประกาศพักชำระหนี้การขับไล่ชั่วคราวซึ่งหมายความว่าเจ้าของบ้านไม่สามารถบังคับเอาคนออกจากบ้านได้เนื่องจากขาดการชำระเงินในช่วงเวลานี้ และมีการเลื่อนการชำระหนี้โดยพฤตินัยในรัฐและท้องที่อื่นๆ เนื่องจากศาลปิดทำการ

แต่นั่นเป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวเพื่อให้ผู้คนอยู่ในบ้านของพวกเขา ไม่ได้แก้ปัญหาว่าจะเอาเงินมาจากไหนมาจ่ายค่าเช่า The Wall Street Journal รายงานว่าตามบริษัทอสังหาริมทรัพย์ที่วิเคราะห์ข้อมูลสำหรับผู้เช่า 13.4 ล้านคน ประมาณหนึ่งในสามของผู้เช่าไม่จ่ายค่าเช่าในเดือนเมษายน

วิธีแก้ปัญหานี้อย่างถาวรมากขึ้นมีความชัดเจนน้อยกว่ามาก เนื่องจากความซับซ้อนของระบบที่อยู่อาศัยเพื่อผลกำไรของสหรัฐฯ ระบบนิเวศที่ไม่เพียงแต่รวมถึงผู้เช่าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเจ้าของบ้านรายเล็กและรายใหญ่มาก ตลอดจนธนาคารและผู้ให้กู้ด้วย

“สิ่งสำคัญคือผู้คนจะต้องเข้าใจถึงสิ่งที่เป็นไปได้ สิ่งที่เราสามารถทำได้ร่วมกัน ถ้าเรามีตัวเลข — เมื่อเรามีตัวเลขแล้ว” เช่านัดหยุดงานเช่นเดียวกับที่ Mercier และเพื่อนผู้เช่าของเขากำลังพิจารณา เป็นกลวิธีมากกว่าเป้าหมายสุดท้าย พวกเขาตั้งใจที่จะกดดันเจ้าของบ้านให้ยอมจำนนต่อผู้เช่าที่กำลังดิ้นรน และเพื่อบังคับให้เจ้าของบ้านเข้าร่วมในการกดดันฝ่ายนิติบัญญัติเพื่อให้ผู้เช่าได้รับความโล่งใจมากขึ้น (แพ็คเกจกระตุ้นเศรษฐกิจของรัฐบาลกลางรวมถึงการบรรเทาทุกข์สำหรับผู้ที่มีสินเชื่อจำนองที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลกลาง )

การหยุดเช่าเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง อย่างน้อยก็ป้องกันเจ้าของบ้านไม่ให้ขึ้นค่าเช่าในช่วงวิกฤต และบางคนกำลังผลักดันให้รัฐบาลยกเลิกค่าเช่าทั้งหมดอย่างน้อยก็จนกว่าวิกฤตด้านสาธารณสุขรอบ ๆ ไวรัสโคโรน่าจะคลี่คลาย

แต่ทั้งผู้เชี่ยวชาญและผู้สนับสนุนกล่าวว่าการระบาดใหญ่ไม่ได้ทำให้เกิดวิกฤตด้านที่อยู่อาศัย เป็นเพียงการเปิดเผยและทำให้รุนแรงขึ้นปัญหาที่มีอยู่แล้ว

Vincent Reina ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเศรษฐศาสตร์และการวางผังเมืองของมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย กล่าวว่า “ฉันคิดว่าช่วงเวลานี้เน้นย้ำถึงความไม่ปลอดภัยของผู้คนโดยทั่วไป และความสำคัญของที่อยู่อาศัยสำหรับเราทุกคน” “และฉันคิดว่ามันเน้นย้ำถึงเครือข่ายความปลอดภัยที่จำกัดที่เรามี” แต่เนื่องจากไวรัสโคโรน่า วิกฤตนี้จึงกำลังคลี่คลายในคราวเดียว

วิกฤตค่าเช่าอยู่ที่นี่แล้ว แต่ก็ไม่ควรทำให้ใครแปลกใจ นิโคล อายุ 33 ปี ทำงานด้านการผลิตเครื่องประดับชั้นดี เมื่อเกิดการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส เธอเห็น 99 เปอร์เซ็นต์ของธุรกิจของเธอแห้งแล้ง เธอต้องปล่อยให้พนักงานคนหนึ่งของเธอไป เธอกำลังพยายามคิดว่าจะทำอย่างไรต่อไป แต่ถึงแม้ว่าเธอจะได้รับความช่วยเหลือจากการว่างงาน เธอก็ไม่แน่ใจว่าจะสามารถใช้จ่ายได้นานแค่ไหน

นอกจากค่าเช่าของเธอแล้ว เธอยังมีบิลบัตรเครดิต เงินกู้ ค่าสาธารณูปโภค อาหาร ค่ารถอีกด้วย “นั่นจะไม่ปล่อยให้ฉันมีอะไรมากพอที่จะรั้งฉันไว้ใช่ไหม” เธอพูด.

เธอกล่าวว่าเจ้าของบ้านของเธอปฏิเสธที่จะให้ค่าเช่าแก่เธอ เธอขอส่วนลดเป็นเวลาสองเดือนจนกว่าเธอและเพื่อนร่วมห้องของเธอซึ่งเป็นนักเรียนที่ไม่สามารถอยู่ในอพาร์ตเมนต์ในลอสแองเจลิสได้หากเธอไม่ได้เข้าเรียน – ได้ทราบถึงสถานการณ์ของพวกเขา นิโคลบอกว่าเธอนำของชำไปให้พ่อแม่ผู้สูงอายุของเธอ แม่ของเธอเป็นมะเร็งและมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ และความคิดที่จะหาเพื่อนร่วมห้องคนอื่นในช่วงวิกฤตด้านสาธารณสุขทำให้เธอหวาดกลัว

พวกเขามีแผน: เพื่อนของเพื่อนร่วมห้องของเธอจากชิคาโกตกลงที่จะรับตำแหน่งรูมเมทของเธอในเดือนพฤษภาคม แม้ว่าใครจะรู้ว่านั่นจะยังสมเหตุสมผลในอีกหนึ่งเดือนต่อจากนี้ แต่ค่าเช่าเต็มยังค้างอยู่

เวอร์ชันของเรื่องราวนี้กำลังแสดงอยู่ในเมืองต่างๆ ทั่วสหรัฐอเมริกา ปัจจุบัน ประเทศประสบกับการสูญเสียงานจำนวนเท่าๆ กับที่เกิดในช่วงภาวะเศรษฐกิจถดถอยครั้งใหญ่ — แต่ในช่วงเพียงสองสัปดาห์เท่านั้น ความตึงเครียดดังกล่าวจะดำเนินต่อไปเมื่อเมืองและรัฐต่างๆ และธุรกิจในนั้นปิดตัวลงหรือลดขนาดลง นำไปสู่การลดค่าจ้าง พักงาน หรือการเลิกจ้าง

คนรุ่นมิลเลนเนียลเพิ่งเริ่มรู้สึกมั่นคงทางเศรษฐกิจ ตอนนี้เรากำลังเผชิญกับภาวะถดถอยอีกครั้ง เนื่องจากค่าอาหาร ค่ารักษาพยาบาล และค่าสาธารณูปโภคต่างๆ กองพะเนิน ค่าเช่า (หรือการจำนอง) ในบางครั้งอาจเป็นค่าใช้จ่ายที่ยากที่สุดที่จะจ่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเมืองต่างๆ เช่น นิวยอร์กหรือลอสแองเจลิสที่ค่าครองชีพสูงอยู่แล้ว

อย่างไรก็ตาม วิกฤตครั้งนี้ไม่คุ้นเคยกับชาวอเมริกันจำนวนมาก จากจำนวนผู้เช่าประมาณ 43 ล้านคนของประเทศมากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ได้รับการพิจารณาว่า “เป็นภาระค่าเช่า” โดยใช้จ่ายมากกว่า 35 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ของพวกเขาไปกับค่าบ้านและค่าสาธารณูปโภค ตามข้อมูลสำมะโนของสหรัฐ

Cea Weaver ผู้ประสานงานการรณรงค์กับ Housing Justice for All ซึ่งเป็นแนวร่วมของกลุ่มผู้สนับสนุนรัฐนิวยอร์กที่ผลักดันให้ยกเลิกการเช่าและจัดบ้านใหม่ให้กับคนไร้บ้านในทันทีในที่ว่าง บอกฉันว่าเมื่อหลายสัปดาห์ก่อน เห็นได้ชัดว่าผู้คนเป็นเหตุการณ์สำคัญในชีวิต เช่น พ่อแม่ป่วย รถเสีย ตกงาน หรือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ จากการไม่มีเงินซื้อบ้าน

“สิ่งที่เกิดขึ้นตอนนี้คือเหตุการณ์ในชีวิตนั้นเกิดขึ้นกับทุกคนพร้อมกัน” วีเวอร์กล่าว “และมันก็เกิดขึ้นทั่วประเทศ”

แรงกดดันทางเศรษฐกิจที่เพิ่มขึ้นซึ่งผู้คนกำลังเผชิญอยู่นั้นกำลังปะทะกับความจำเป็นด้านสาธารณสุขที่สำคัญที่ทุกคนต้องอยู่บ้าน นี่เป็นหายนะสำหรับคนเร่ร่อนหรือคนในที่พักอาศัยที่ไม่มั่นคงอยู่แล้ว ในเวลาไม่กี่สัปดาห์ เครื่องมือที่ดีที่สุดของประเทศในการพยายามชะลอการแพร่กระจายของ coronavirus – การพักพิง – ได้กลายเป็นสิ่งที่หลายคนไม่สามารถรักษาได้ในทันใด

“การขับไล่เท่ากับความตาย” จูเลียน สมิธ-นิวแมน สมาชิกสหภาพผู้เช่าลอสแองเจลิส ซึ่งเป็นกลุ่มผู้สนับสนุนการเคหะซึ่งสมาชิกได้รับทุนสนับสนุน กล่าว “ไม่เคยชัดเจนมากไปกว่านี้ในขณะนี้และในวิกฤตด้านสาธารณสุขที่เราอาศัยอยู่”

และตาข่ายนิรภัยแบบไม่เป็นทางการที่บางครั้งสามารถช่วยผู้คนผ่านการเหยียดตัวที่ยากลำบากก็ไม่จำเป็นจะต้องใช้ในขณะนี้ มันยากกว่ามากที่จะอยู่บนโซฟาของเพื่อนชั่วคราวหรือย้ายไปอยู่กับพ่อแม่ที่แก่กว่า เนื่องจากการแพร่กระจายของไวรัสและใครที่อ่อนแอ การเคลื่อนย้ายยังคงเกิดขึ้น (หลายรัฐได้กำหนดให้ผู้ขนย้ายและห้องเก็บของเป็นบริการที่จำเป็น) แต่แม้แต่การลดขนาดอพาร์ทเมนท์หรือการหาเพื่อนร่วมห้องเพิ่มเพื่อแยกบิลด้วยก็กลายเป็นเรื่องที่ไม่ปลอดภัยมากขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่ทั่วโลก

เจมส์ สต็อคการ์ด ผู้เชี่ยวชาญด้านที่อยู่อาศัยราคาไม่แพงที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดกล่าวว่าผู้ที่สูญเสียที่อยู่อาศัยในขณะนี้จะเป็นหายนะ “ผู้คนจำนวนมากขึ้นจะอยู่ตามท้องถนนหรือเพิ่มเป็นสองเท่ากับญาติของพวกเขา” เขาบอกกับฉัน “ทางออกอื่นๆ สำหรับที่อยู่อาศัยของคุณ ถ้าคุณไม่มีที่พักพิงในอพาร์ตเมนต์ของคุณเอง จะทำให้คุณได้ใกล้ชิดกับคนอื่นๆ มากขึ้น และจะทำให้โรคระบาดแย่ลงไปอีก”

ดูเหมือนว่าฝ่ายนิติบัญญัติและเจ้าหน้าที่ของรัฐจะตระหนักดีว่าการกักขังผู้คนให้อยู่ในบ้านถือเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมรัฐและท้องที่หลายแห่งจึงใช้มาตรการพักการขับไล่ ไม่ว่าจะก่อตั้งโดยผู้ร่างกฎหมายหรือศาลสั่งปิดตัวลงในหลายๆ ที่ รัฐบาลกลางยังได้ออกประกาศพักชำระหนี้การขับไล่ผู้เช่า120 วันในที่อยู่อาศัยที่ได้รับเงินอุดหนุนจากรัฐบาลกลาง (หรือการจำนองที่ได้รับเงินอุดหนุนจากรัฐบาลกลาง)

การเลื่อนการชำระหนี้การขับไล่เหล่านี้แตกต่างกันไปตามความยาวและความแข็งแกร่งระหว่างรัฐและท้องที่ และในหลายกรณีไม่ได้หมายความว่าผู้เช่าจะไม่สามารถถูกขับไล่ได้หลังจากการ เลื่อนการชำระหนี้เหล่านี้หมดอายุ สถานที่บางแห่งพยายามที่จะเสริมความแข็งแกร่งให้กับการคุ้มครองเหล่านั้น ตัวอย่างเช่น รัฐนิวยอร์กกำลังพยายามห้ามไม่ให้มีการขับไล่เนื่องจากไม่ได้รับเงินสำหรับใครก็ตามที่ไม่สามารถจ่ายค่าเช่าได้ในช่วงระยะเวลาพัก 90 วัน บวกกับอีกหกเดือนหลังจากนั้น

“การขับไล่เท่ากับความตาย”  แต่ไม่มีมาตรการใดที่หยุดค่าเช่าไม่ให้ครบกำหนดในที่สุด และสำหรับคนที่ตกงานหรือถูกลดรายได้ การไล่ตามให้ทันก็ยิ่งยากขึ้นไปอีก ที่จะถูกขยายให้ยาวขึ้นเมื่อวิกฤตเศรษฐกิจนี้ดำเนินต่อไป “เมื่อการเลื่อนการชำระหนี้นั้นถูกยกเลิก” เจสซี คอนเนอร์ ผู้จัดงานสหภาพผู้เช่าอิสระในย่านออลบานีพาร์คของชิคาโก บอกกับฉันว่า “ผู้คนจะหลั่งไหลเข้ามา

“สำหรับผู้เช่า หากไม่มีการผ่อนปรนในการชำระเงิน ทุกอย่างจะตกอยู่ที่ผู้คน และเราจะมีวิกฤตการขับไล่ครั้งใหญ่เมื่อสิ่งนี้สิ้นสุดลง และเราจะผ่านวิกฤตนี้ไปได้” เขากล่าวเสริม

Connor กล่าวว่าผู้คนกำลังชั่งน้ำหนักการตัดสินใจที่ยากลำบาก — ตัวอย่างเช่น พวกเขาควรพยายามหางานทำในร้านขายของชำหรือไม่ แม้ว่าพวกเขาหรือคนที่พวกเขาดูแลจะมีภูมิคุ้มกันบกพร่องก็ตาม ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ coronavirus มากขึ้น

อย่างไรก็ตาม การเลื่อนการชำระหนี้ อย่างน้อยก็ให้ความคุ้มครองจากวิกฤตด้านสาธารณสุขในทันที แมรี คันนิงแฮม รองประธานฝ่ายนโยบายการเคหะและชุมชนในเขตเมืองของสถาบัน Urban กล่าวว่า การเลื่อนการชำระหนี้ระดับชาติที่ครอบคลุมผู้เช่าทั้งหมดอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการปะติดปะต่อของรัฐและท้องที่

แต่เธอยังตั้งข้อสังเกตด้วยว่าพวกเขายังคงไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาสำหรับคนอเมริกันหลายล้านคนที่ไม่สามารถจ่ายค่าเช่าได้ในเดือนนี้หรือเดือนถัดไป “เป็นการหยุดชั่วคราวหรือเลื่อนออกไป พวกเขาไม่ใช่การให้อภัย”

ยกเลิกการเช่า? เงินมากขึ้น? การแก้ปัญหาไม่ง่ายนัก ผู้เช่าที่อยู่อาศัยไม่ใช่คนเดียวที่กำลังดิ้นรนอยู่ในขณะนี้ ผู้เช่าเชิงพาณิชย์ – เล็กและใหญ่ – ซึ่งไม่ใช่ธุรกิจที่สำคัญอาจไม่สามารถจ่ายค่าเช่าได้

แต่มันไม่ได้หยุดอยู่แค่นั้น ไม่ใช่วิธีที่ระบบการเคหะของสหรัฐฯ มีโครงสร้าง เจ้าของบ้านอาจเริ่มรู้สึกถึงผลกระทบเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่พึ่งพารายได้จากค่าเช่านั้นเพื่อชำระค่าจำนองหรือค่าสาธารณูปโภค เจ้าของบ้านอาจมีทรัพยากรมากขึ้น พวกเขาเป็นเจ้าของทรัพย์สินที่มีค่าในอสังหาริมทรัพย์ และพระราชบัญญัติ CARES ซึ่งเป็นแพ็คเกจกระตุ้นเศรษฐกิจ coronavirus มูลค่า 2 ล้านล้านดอลลาร์ที่รัฐสภาผ่านเมื่อปลายเดือนที่แล้วเสนอการผ่อนปรนต่อเจ้าของบ้านในการจำนองที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลกลางในช่วงวิกฤต

แต่ความอดกลั้นก็เป็นเพียงการเลื่อนการจ่ายเงินออกไป และหลายคนไม่สามารถเตะกระป๋องออกไปได้ไกลเกินไป คันนิงแฮมกล่าว “ดังนั้น เนื่องจากเจ้าของบ้านไม่สามารถชำระเงินจำนองได้ คุณจึงมีผู้ให้กู้โดยพื้นฐานแล้วไม่สามารถจ่ายเงินให้กับนักลงทุนในหลักทรัพย์ที่มีการจำนองได้ ดังนั้นระบบที่อยู่อาศัยทั้งหมดจึงเชื่อมต่อกัน”

นั่นอาจมีนัยยะกว้างต่อเศรษฐกิจ อย่างที่ใครก็ตามที่ผ่านวิกฤตการเงินปี 2008อาจจำได้ และในขณะที่ผู้สนับสนุนหลายคนกล่าวว่าสิ่งนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าเหตุใดระบบที่อยู่อาศัยเพื่อผลกำไรของสหรัฐจึงพังทลาย ระบบนั้นก็มีแนวโน้มที่จะไม่เปลี่ยนแปลงก่อนที่จะถึงกำหนดชำระค่าเช่าครั้งต่อไป

ด้วยเหตุนี้ อย่างน้อยในระยะสั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายกล่าวว่ารัฐบาลจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลืออย่างเข้มแข็งมากขึ้น เพื่อให้ประชาชนมีความมั่นคงทางเศรษฐกิจและอยู่ในบ้านเป็นลำดับแรก ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าเงินอุดหนุนที่อยู่อาศัยหรือเพียงแค่เงินสดมากขึ้นจะช่วยแบ่งเบาภาระทางการเงินได้ ดังนั้นผู้เช่าจึงไม่ต้องเลือกระหว่างการจ่ายค่าเช่าและการซื้ออาหาร

แพ็คเกจกระตุ้นเศรษฐกิจมูลค่า 2 ล้านล้านดอลลาร์ช่วย ซึ่งรวมถึงการเพิ่มผลประโยชน์การว่างงาน และโดยเสนอความช่วยเหลือเงินสดแบบครั้งเดียวให้ครัวเรือนอเมริกันจำนวนมาก ซึ่งสำหรับครัวเรือนที่ทำเงินได้ 75,000 ดอลลาร์หรือน้อยกว่าต่อปีจะออกมาเป็น 1,200 ดอลลาร์โดยมีเงินเพิ่มเติมสำหรับเด็ก

แต่นั่นอาจไม่เพียงพอในตอนนี้ และในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้านี้ก็คงไม่เพียงพอ เนื่องจากวิกฤตเศรษฐกิจที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน คันนิงแฮมกล่าวว่าเธอคิดว่าสภาคองเกรสพลาดโอกาสที่จะให้สิ่งที่พวกเขาต้องการเพื่อผ่านวิกฤตนี้อย่างเต็มที่ “การตรวจสอบมาตรการกระตุ้นมูลค่า 1,200 ดอลลาร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีต้นทุนสูงซึ่งมีการระบาดใหญ่ เช่น นิวยอร์กซิตี้ ซานฟรานซิสโก ซีแอตเทิล ไม่เพียงพอที่จะจ่ายค่าเช่า” เธอกล่าว

แผนภูมิแสดงสิ่งที่ coronavirus กำลังทำต่อเศรษฐกิจ นอกเหนือจากการจ่ายเงินสดอย่างใจกว้าง ความช่วยเหลืออาจมาในรูปแบบอื่นๆ รวมถึงการให้ความช่วยเหลือด้านที่อยู่อาศัยโดยตรง เช่น บัตรกำนัลฉุกเฉินหรือเงินช่วยเหลือที่มอบให้กับผู้เช่า ตัวอย่างเช่นชิคาโกเสนอผู้ว่างงานเนื่องจากไวรัสโคโรนามอบเงิน 1,000 ดอลลาร์เพื่อให้เช่าหรือจำนอง เงินช่วยเหลือจะมอบให้ผ่านระบบลอตเตอรีเพื่อมอบให้กับชาวชิคาโก 2,000 คน อย่างไรก็ตาม ปัญหาของระบบเช่นนี้คือ ไม่เป็นสากล และมีขอบเขตจำกัด

แล้วมีการเรียกร้องให้ยกเลิกหรือยกโทษให้การชำระค่าเช่าทั้งหมดเป็นระยะเวลาหนึ่ง การโทรเหล่านั้นดังขึ้นเรื่อยๆ จากผู้เช่า จากนักเคลื่อนไหว และแม้กระทั่งจากผู้ร่างกฎหมายบางคน การเรียกเก็บเงินนำมาใช้ในสภานิติบัญญัติของรัฐนิวยอร์กจะยกโทษให้ชำระเงินค่าเช่าเป็นเวลา 90 วันสำหรับผู้เช่าทั้งที่อยู่อาศัยและพาณิชยกรรม และ ส.ว. เบอร์นี แซนเดอร์ส (I-VT) ได้เรียกร้องให้ระงับการเช่าและการจำนองในแผนกระตุ้นเศรษฐกิจครั้งต่อไปของสภาคองเกรส

แต่การยกเลิกค่าเช่าและการยกเลิกค่าเช่าอย่างเดียวทำได้ยากกว่ามาก เนื่องจากอาจมีความหมายต่อเจ้าของบ้าน

“การให้อภัยแก่ผู้ที่ไม่ต้องการการบรรเทาทุกข์จะทำให้วิกฤตเลวร้ายลง และการทำเช่นนั้นโดยไม่ได้ให้แนวทางที่ชัดเจนในการบรรเทาทุกข์สำหรับเจ้าของทรัพย์สินขนาดเล็กจะทำให้ที่อยู่อาศัยของผู้เช่าหลายล้านคนไม่มั่นคง” เจย์มาร์ตินผู้อำนวยการบริหารโครงการ

ปรับปรุงที่อยู่อาศัยของชุมชน (CHIP) ซึ่งเป็นตัวแทนของเจ้าของและผู้ดำเนินการมากกว่า 400,000 ยูนิตกล่าว ของที่อยู่อาศัยที่มีค่าเช่าคงที่ในนิวยอร์กซิตี้ “นี่คือเหตุผลที่การบรรเทาทุกข์โดยตรงแก่ผู้เช่าที่ต้องการความช่วยเหลือผ่านบัตรกำนัลเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรับมือกับโรคระบาดนี้”

ผู้สนับสนุนด้านที่อยู่อาศัยหลายคนตระหนักดีว่าการหยุดจ่ายค่าเช่าจะต้องขยายไปสู่การจำนองด้วย สหภาพผู้เช่าอิสระได้ยื่นคำร้องเรียกร้องให้ระงับการชำระค่าเช่า การจำนอง และค่าสาธารณูปโภค (พร้อมกับข้อเรียกร้องอื่น ๆ รวมถึงที่อยู่อาศัยสำหรับคนไร้บ้าน) RentStrike2020ซึ่งเป็นองค์กรระดับชาติ เรียกร้องให้หยุดเก็บค่าเช่า จำนอง และบิลค่าสาธารณูปโภคเป็นเวลา 2 เดือนในทุกที่ เนื่องจากการประท้วงหยุดงานเช่า

สหภาพผู้เช่า LA กำลังพยายามจัดโปรแกรมการให้อภัยการเช่าโดยรวมโดยเริ่มจากการให้จดหมายผู้เช่าเพื่อแจ้งให้เจ้าของบ้านแจ้งว่าพวกเขาจะไม่จ่ายเงินสำหรับเดือนนั้น กลุ่มนี้เรียกร้องให้มีการขยายโครงการให้อภัยค่าเช่าสองเดือน ท่ามกลางเป้าหมายอื่น ๆ หากวิกฤตยังคงดำเนินต่อไป

“เราอยู่ในวิกฤตระดับชาติก่อนการระบาดของโควิด”
อีกครั้ง นี่ไม่ใช่การเลื่อนการชำระเงิน แต่จะเป็นการลบทิ้ง ฟังดูดีในทางทฤษฎี แต่ในทางปฏิบัติอาจทำได้ยากกว่า แม้ว่าค่าเช่าจะได้รับการอภัย แต่เจ้าของบ้านบางรายไม่ได้รับการจำนองที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลกลาง ซึ่งหมายความว่าไม่รับประกันว่าผู้ให้กู้เอกชนจะได้รับบนกระดาน และการจำนองเหล่านั้นจำนวนมากถูกรวมกลุ่มและขายเป็นการลงทุน และดังที่CityLab ชี้ให้เห็นนักลงทุนจำนวนมากเหล่านั้นเป็นเหมือนกองทุนบำเหน็จบำนาญ

ซึ่งหมายความว่าเงินมักจะต้องมาจากที่ไหนสักแห่ง — ไม่ว่าจะเข้ากระเป๋าของผู้เช่าโดยตรงเพื่อช่วยหาเงินจากเดือนต่อเดือน หรือที่ไหนสักแห่งที่ด้านหลังเพื่อประกันค่าเช่าและการจำนองที่จะไม่ได้รับเงิน

แต่ผู้สนับสนุนที่กำลังผลักดันให้หยุดเช่าเหล่านี้แสดงชัดเจนว่าพวกเขาคิดว่าระบบทั้งหมดเสียหาย – ที่อยู่อาศัยนั้นเป็นสิทธิมนุษยชนและหากมีสิ่งใดวิกฤต coronavirus ก็ทำให้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ผู้เช่าต้องการความช่วยเหลือในขณะนี้ แต่ผู้กำหนดนโยบายควรมองไปข้างหน้าถึงวิกฤตครั้งต่อไปด้วย
แม้ว่าวิกฤต coronavirus นี้อาจดูเหมือนไม่มีที่สิ้นสุดในตอนนี้ ในที่สุดมันก็จะจบลง แต่ข้อบกพร่องในระบบที่อยู่อาศัยของอเมริกาจะยังคงอยู่ที่นั่น

“เราอยู่ในวิกฤตระดับชาติก่อนการระบาดของโควิด” Reina กล่าว “และไม่มีเหตุผลที่จะเชื่อว่าโรคระบาดนี้และการแก้ไขในระยะสั้นที่เกี่ยวข้องจะแก้ปัญหาที่มีอยู่ล่วงหน้า”

นี่เป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้ผู้สนับสนุนด้านที่อยู่อาศัยทั่วประเทศมีจุดยืนที่แข็งแกร่งเช่นนี้

“การกลับสู่สภาวะปกติไม่ได้ดูดีสำหรับทุกคน” Smith-Newman จากสหภาพผู้เช่า LA บอกฉัน “นั่นเป็นการเปลี่ยนแปลงที่น่าสนใจที่ฉันคิดว่ากำลังเกิดขึ้น ตอนนี้มีคนถามว่า ‘แล้วเราจะบรรลุสิ่งที่เราพูดเสมอมาได้อย่างไร: ที่อยู่อาศัยนั้นเป็นสิทธิมนุษยชน’”

สำหรับสมิท-นิวแมน คำตอบคือ การขัดเกลาการเคหะแบบมวลชน ซึ่งรวมถึงขั้นตอนต่างๆ เช่น รัฐบาลเข้าครอบครองที่ดินเปล่าให้เป็นที่อยู่อาศัยของคนไร้บ้าน

ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เห็นด้วยว่ารัฐบาลหรือองค์กรไม่แสวงผลกำไรมีบทบาทที่ใหญ่กว่าอย่างแน่นอน ซึ่งจะช่วยลดแรงกดดันต่อระบบที่อยู่อาศัยของเราได้

“ในระยะยาว สิ่งที่เราต้องการคือที่อยู่อาศัยมากขึ้นซึ่งไม่ได้อยู่ในมือของเจ้าของและนักพัฒนาที่แสวงหาผลกำไร เพราะบุคคลเหล่านั้น — ไม่ใช่คนชั่วเลย แค่นายทุนธรรมดาทั่วไป — อย่าทิ้งเงินไว้บนโต๊ะ Stockard ศาสตราจารย์ฮาร์วาร์ดกล่าว “ในขณะที่องค์กรไม่แสวงผลกำไรและหน่วยงานสาธารณะที่เป็นเจ้าของหุ้นที่อยู่อาศัยมีระบบมูลค่าที่ใกล้เคียงกับที่อยู่อาศัยมากกว่าของนักลงทุน”

“การกลับสู่สภาวะปกติไม่ได้ดูดีสำหรับใคร”
Stockard กล่าวว่านี่เป็นเป้าหมายระยะยาว ไม่ใช่สิ่งที่สามารถแก้ไขเหตุฉุกเฉินที่เราอยู่ได้ในขณะนี้ แต่เป็นเป้าหมายที่อาจบรรเทาความกดดันของวิกฤตครั้งต่อไป

ทว่าผู้เชี่ยวชาญยังกล่าวอีกว่ามีตัวเลือกที่ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการสร้างระบบใหม่แบบค้าส่ง แต่สามารถช่วยแก้ไขความไม่มั่นคงของที่อยู่อาศัยได้ทั้งในระหว่างและหลังวิกฤตโคโรนาไวรัส ตัวอย่างเช่น รัฐบาลสามารถลงทุนเพิ่มเติมในโครงการที่เสนอบัตรกำนัลที่อยู่อาศัย เช่น มาตรา 8 (โดยที่รัฐบาลจ่ายค่าเช่าส่วนหนึ่งของผู้เช่าตามรายได้)

ตอนนี้ รายชื่อผู้รอสำหรับโปรแกรมอย่าง Section 8 นั้นไม่ธรรมดาเกือบจะไร้สาระยาว และมีจำนวนจำกัด แต่การเพิ่มการป้องกันและขยายการเข้าถึงโครงการเหล่านี้จะช่วยให้ผู้คนอยู่ในบ้านหรืออพาร์ตเมนต์ที่พวกเขามีอยู่แล้ว และป้องกันไม่ให้ผู้คนไปถึงจุดที่วิกฤต เช่น การถูกขับไล่หรือคนเร่ร่อน วิธีที่ง่ายที่สุดคือให้คนอยู่ในบ้านหรืออพาร์ตเมนต์ที่พวกเขามีอยู่แล้ว

นี่คือเหตุผลที่ทำไมค่าเช่าพุ่งเหมือนที่เกิดขึ้นในลอสแองเจลิสและในที่อื่นๆ ทั่วประเทศ อาจสร้างความแตกต่าง ไม่ว่าพวกเขาจะบรรลุเป้าหมายในทันทีของการให้อภัยค่าเช่าหรือไม่ก็ตาม ผู้เช่ากำลังจัดระเบียบและเผยให้เห็นว่าระบบที่อยู่อาศัยของเราไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับวิกฤตครั้งนี้และครั้งต่อไปอย่างไร

“ฉันคิดว่าสิ่งสำคัญที่ข้อความที่ส่งมาคือเราสามารถทำทุกอย่าง เราสามารถจัดโครงสร้างใหม่ และสร้างสังคมที่เราต้องการได้” เมอร์ซิเอร์กล่าว “เรากำลังทำงานร่วมกันและตกลงว่าเราจำเป็นต้องปกป้องผู้ที่อ่อนแอที่สุด”

เป็นเรื่องง่ายที่จะลืมว่าเมื่อไม่กี่เดือนก่อนไวรัสที่เป็นสาเหตุของการระบาดใหญ่ของCovid-19ทั่วโลกนั้นไม่เป็นที่รู้จักสำหรับวิทยาศาสตร์เลย

ในช่วงหลายเดือนและหลายสัปดาห์นับแต่นั้นมา นักวิจัยได้เรียนรู้มากที่สุดเท่าที่จะมากได้เกี่ยวกับเชื้อโรคนี้ — และด้วยความเร็วที่ไม่แน่นอน นักวิทยาศาสตร์ได้จัดลำดับจีโนมของมันและเริ่มสร้างวัคซีนด้วยความหวังว่าจะทำให้ผู้คนมีภูมิคุ้มกัน พวกเขายังได้เรียนรู้อย่างมีวิจารณญาณว่าผู้คนสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้ก่อนที่จะมีอาการเอง ที่ทำให้ไวรัสกักกันได้ยาก แต่ยังทำให้เห็นชัดเจนว่าการกระทำที่รุนแรง เช่นมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก มีความจำเป็นในการต่อสู้เพื่อช่วยชีวิต

เรายังไม่รู้ว่าโรคระบาดนี้จะเป็นยังไง ส่วนใหญ่เป็นเพราะมีคำถามสำคัญที่ไม่มีคำตอบเกี่ยวกับไวรัสนี้และโรคที่เป็นสาเหตุ ตัวอย่างเช่น นักวิจัยยังไม่มีการประมาณการที่แน่ชัดว่าไวรัสมีอันตรายร้ายแรงเพียงใด หรือความเข้าใจที่แน่ชัดว่าไวรัสแพร่กระจายอย่างไร คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้จะให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญในการหยุดการแพร่ระบาดนี้ในทางที่ก่อกวนน้อยที่สุด

นักวิทยาศาสตร์เตือนเราอาจจำเป็นต้องใช้ชีวิตแบบ Social distancing เป็นเวลา 1 ปีหรือมากกว่านั้น
มันอาจจะง่ายเกินไปที่จะดูความไม่แน่นอนเหล่านี้และการขาดข้อมูลและรู้สึกว่าเป็นขุนนาง: บางทีทั้งหมดนี้อาจไม่เลวร้ายอย่างที่ผู้คนพูดกัน อย่าสบายใจในความไม่แน่นอนเหล่านี้ ใช้ความระมัดระวัง

“วิธีที่เราจัดการกับความไม่แน่นอนคือเราต้องครอบคลุมฐานทั้งหมดของเรา” Peter Hotez คณบดีโรงเรียนเวชศาสตร์เขตร้อนแห่งชาติที่ Baylor College “หนึ่งปีต่อจากนี้ เราจะตระหนักถึงบางสิ่งที่เราทำอาจไม่จำเป็น” แต่เราต้องดำเนินการด้วยความระแวดระวังอย่างที่สุด เนื่องจากไวรัสชนิดนี้ไม่ทราบจำนวนมากมาย และความเสี่ยงที่ร้ายแรงที่จะเกิดขึ้นกับผู้คนจำนวนมากทั่วโลก

A woman in giant dark sunglasses and a fur coat tips her glasses down to look at something. นี่คือคำถาม 9 ข้อที่ยังไม่มีคำตอบที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับ Covid-19 ที่จะช่วยกำหนดเส้นทางของการระบาดครั้งนี้ จงถ่อมตนตามรายการนี้ เราคือ. และดูแล

เชื้อโควิด-19 แพร่กระจายได้อย่างไร ไวรัสที่เรียกว่า SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคโควิด-19 มีผู้ติดเชื้อแล้วกว่า 222,000 คนนับตั้งแต่เกิดขึ้น (ในจำนวนนี้ เสียชีวิตอย่างน้อย 9,000 ราย) นั่นเป็นเพียงกรณีที่ได้รับการยืนยันแล้ว อาจเกิดขึ้นอีกมาก (เพิ่มเติมในภายหลัง)

ทำไมมันแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว? “คำอธิบายที่ดีที่สุดสำหรับการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วนี้คือการที่ไวรัสจะถูกส่งผ่านหยดจากการไอหรือจาม” Vox ของจูเลีย Belluz อธิบาย “เมื่อละอองที่ติดไวรัสจากผู้ติดเชื้อเหล่านี้ไปถึงจมูก ตา หรือปากของผู้อื่น พวกเขาสามารถแพร่เชื้อได้” แต่ยังไม่ทราบถึงความสำคัญของรูปแบบการแพร่เชื้ออื่นๆ ในการแพร่กระจายของโรค

คำแนะนำในการล้างมือในห้องน้ำบน Capitol Hill ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. เมื่อวันที่ 19 มีนาคม 2020 รูปภาพของ Alex Wong / Getty
เป็นไปได้ว่าไวรัสสามารถแพร่กระจายผ่านทางอุจจาระได้ (แต่ CDC กล่าวว่า “ความเสี่ยงคาดว่าจะต่ำตามข้อมูลจากการระบาดครั้งก่อนของ coronaviruses ที่เกี่ยวข้อง” แต่ถ้าคุณไม่ได้ล้างมืออย่างแรงหลังจากการถ่ายอุจจาระ โปรดดำเนินการตอนนี้) นอกจากนี้ยังมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับระยะเวลาที่ไวรัสจะคงอยู่ในอากาศหลังจากที่คนไอหรือจาม

คุณอาจเคยได้ยินว่า coronavirus ใหม่ไม่ได้ “บิน” ซึ่งหมายความว่าไม่เหมือนกับโรคติดต่อร้ายแรงเช่นโรคหัด ไม่น่าจะอยู่ในอากาศเป็นเวลาหลายชั่วโมงเมื่อสิ้นสุด แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าไวรัสจะ คงอยู่ในอากาศไม่ได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง

ตามที่ Wired อธิบายแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่า coronavirus ใหม่ไม่ได้แพร่ระบาดในอากาศ แต่นั่นก็ขึ้นอยู่กับคำจำกัดความทางวิทยาศาสตร์ที่แคบของคำศัพท์ ไวรัสอาจยังคงอยู่ในอากาศเป็นระยะเวลาหนึ่งและภายใต้เงื่อนไขบางประการ ตามรายงานสถิติของวารสารเรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าเงื่อนไขเหล่านั้นคืออะไร แน่นอนมันจะลอยอยู่ในอากาศในช่วงเวลาหลังจากที่ผู้ติดเชื้อจามหรือไอ แต่ก็ไม่ชัดเจนเมื่อในที่สุดอนุภาคจะตกลงบนพื้น (หรือพื้นผิวโดยรอบ)

“ผลการศึกษาชี้ว่า [ไวรัส] สามารถทำให้เป็นละออง [เช่น ยังคงอยู่เหมือนอนุภาคเล็กๆ ในอากาศ] เป็นเพียงเบื้องต้นเท่านั้น และงานวิจัยอื่นๆ แย้งว่า ไม่พบอนุภาคของ coronavirus ที่เป็นละอองในห้องโรงพยาบาลของผู้ป่วย Covid-19” Stat รายงาน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

ดังนั้นเส้นทางการแพร่ระบาดทั้งสามเส้นทาง — ละออง อากาศ และอุจจาระ — ยังคงเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ในการแพร่กระจายของไวรัส “เกือบแน่นอน หนึ่งในนั้นน่าจะเป็นแบบเด่น และอีกแบบอาจเป็นโหมดการส่งสัญญาณย่อยๆ แต่เราไม่เข้าใจสิ่งนี้จริงๆ” Hotez กล่าว ข่าวดีก็คือนักวิทยาศาสตร์กำลังค้นหาว่าไวรัสสามารถอยู่บนพื้นผิวบางประเภทได้นานแค่ไหน ข้อมูลล่าสุดคือประมาณ 3 วันสำหรับพลาสติกและเหล็กกล้า ประมาณ 1 วันสำหรับกระดาษแข็ง และทองแดงไม่เกิน 1 วัน ข้อมูลนี้ช่วยชี้นำความพยายามในการสุขาภิบาลไปยังที่ที่ต้องการมากที่สุด

CDCแนะนำหลายมาตรการที่จะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของ Covid-19:

ล้างมือบ่อยๆอย่างน้อย 20 วินาที

กระดาษทิชชู่ปิดไอหรือจามแล้วทิ้งลงในถังขยะ

ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อวัตถุที่สัมผัสบ่อยๆ

อยู่บ้านให้มากที่สุดและอย่าออกไปถ้าป่วย

สวมหน้ากากผ้าอย่างน้อยในที่สาธารณะบางแห่ง

ติดต่อเจ้าหน้าที่ด้านสาธารณสุขถ้าคุณมีอาการ

คำแนะนำอาจมีการเปลี่ยนแปลง รับทราบข้อมูลและความปลอดภัยในการเข้าพักกับ Vox ของcoronavirus คุ้มครองฮับ

ผู้คนสามารถติดเชื้อซ้ำได้หรือไม่? และถ้าเป็นเช่นนั้นหลังจากนานแค่ไหน ไม่ทราบอีกมาก: ผู้คนสามารถติดเชื้อโควิด-19 อีกครั้งได้หรือไม่? มีรายงานบางฉบับเกี่ยวกับผู้คนในจีนและญี่ปุ่นที่มีผลตรวจเป็นบวกหลังจากฟื้นตัวจากการติดเชื้อ แม้ว่าจะชัดเจนก็ตาม ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าคนเหล่านั้นติดเชื้อซ้ำจริง ๆ หรือยังคงมีไวรัสอยู่ในระบบในระดับต่ำหลังจากที่รู้สึกดีขึ้นแล้ว

Akiko Iwasaki นักภูมิคุ้มกันวิทยาจาก Yale School of Medicine เขียนในอีเมลว่า “ฉันจะบอกว่าสิ่งที่ไม่รู้ที่ใหญ่ที่สุดคือการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อมีศักยภาพเพียงใด “การป้องกัน [ภูมิคุ้มกัน] จะอยู่ได้นานแค่ไหน? … คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้เป็นกุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจว่าภูมิคุ้มกันของฝูงนั้นมีประสิทธิภาพหรือไม่”

ภูมิคุ้มกันแบบฝูงคือเวลาที่มีคนติดเชื้อไวรัสมากพอและกลายเป็นภูมิคุ้มกันที่การแพร่กระจายของไวรัสจะช้าลงและอาจหยุดได้ อย่างไรก็ตาม หากสามารถแพร่เชื้อซ้ำได้ ภูมิคุ้มกันของฝูงอาจไม่ใช่ทางเลือก (นอกจากนี้ การหยุดไวรัสด้วยภูมิคุ้มกันแบบฝูงนั้นไม่ใช่สถานการณ์ในอุดมคติ ตอนแรกจะหมายถึงการติดเชื้อหลายล้านครั้งและอาจมีผู้เสียชีวิตหลายล้านคน)

ขณะนี้ มีงานวิจัยที่จำกัดเกี่ยวกับคำถามเรื่องการติดเชื้อซ้ำในมนุษย์ มันเร็วเกินไป แองเจลารัสมุสเป็นนักไวรัสวิทยาที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียจุดที่จะต้องมีความหวังถ้าขนาดเล็กการศึกษาในลิงวอก ลิงเหล่านี้ติดเชื้อไวรัส และหลังจากที่อาการดีขึ้นแล้ว ก็ได้รับเชื้อไวรัสอีกครั้ง ข่าวดี: พวกเขาไม่ติดเชื้อซ้ำ การศึกษานี้ Rasmussen กล่าวว่า “ลางดีสำหรับการพัฒนาวัคซีน เพราะนั่นแสดงให้เห็นว่าไวรัสหรือโปรตีนจากไวรัสสามารถกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน” และปกป้องลิงอย่างน้อยจากการติดเชื้อซ้ำ

ผู้ป่วยกลุ่มสุดท้ายออกจากโรงยิมเพื่อเปลี่ยนเป็นโรงพยาบาลชั่วคราวในเมืองอู่ฮั่น ประเทศจีน เมื่อวันที่ 10 มีนาคม 2020 สื่อ Costfoto / Barcroft ผ่าน Getty Images

ผู้หญิงที่หายจากโรค coronavirus กอดเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก่อนออกจากโรงพยาบาลชั่วคราวในหวู่ฮั่น ประเทศจีน เมื่อวันที่ 10 มีนาคม 2020 Stringer / AFP ผ่าน Getty Images

การศึกษาเกี่ยวกับมนุษย์จะมาทันเวลา นักวิจัยจะสามารถทดสอบเลือดของผู้ที่หายจากโรคโควิด-19 ได้ในช่วงสัปดาห์และเดือนหลังจากการติดเชื้อ และดูว่ายังมีภูมิคุ้มกันอยู่หรือไม่

แต่ถึงแม้ว่าผู้คนจะมีภูมิคุ้มกันแล้วก็ตาม “สิ่งหนึ่งที่เราไม่รู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ก็คือภูมิคุ้มกันนั้นจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน” Rasmussen กล่าว “และนั่นไม่ใช่สิ่งที่เราสามารถระบุได้จนกว่าเราจะรอเดือนหรือหลายปีในอนาคต และทดสอบอีกครั้งและดูว่าแอนติบอดีเหล่านั้นยังคงอยู่ที่นั่นหรือไม่”

สำหรับ coronaviruses ที่ทำให้เกิดโรคไข้หวัด (ในตระกูลเดียวกันกับไวรัสที่ทำให้เกิด Covid-19) เธอกล่าวว่าการติดเชื้อซ้ำนั้นเป็นไปได้ แต่ในช่วงเวลาหลายปี ไม่ใช่สัปดาห์หรือเดือน อีกครั้ง เราจะต้องรอดูว่าสิ่งนี้ใช้ได้กับ Covid-19 หรือไม่ อย่างน้อยตอนนี้ Rasmussen กล่าวว่า “ฉันไม่เห็นข้อมูลใด ๆ ที่เชื่อว่าเกิดการติดเชื้อซ้ำ”

สหรัฐฯ มีผู้ป่วยโควิด-19 กี่ราย และเราอยู่ในโค้งไหน นี่เป็นหนึ่งในสิ่งที่ไม่รู้จักที่น่ากลัวที่สุด เนื่องจากการขาดการตรวจวินิจฉัยโรคโควิด-19 อย่างต่อเนื่องในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่ เราจึงไม่ทราบว่าในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยกี่ราย

Maimuna Majumder นักระบาดวิทยาจากฮาร์วาร์ดกล่าวว่า “มีการคาดเดาว่าอาจมีผู้ติดเชื้อที่ไม่รุนแรงจำนวนมากที่ไม่ต้องการการดูแล หรือถึงแม้จะเป็นก็ตาม สิ่งนี้ทำให้ความรู้ของเราสับสนว่าไวรัสอยู่ที่ไหน และมีผู้เสี่ยงภัยจำนวนเท่าใดที่อาจอยู่ในเส้นทางของมัน

ณ วันที่ 19 มีนาคม CDC กล่าวว่ามีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน 10,442 รายในสหรัฐฯ แต่ข้อมูลทางพันธุกรรมของไวรัสบ่งชี้ว่าจำนวนจริงอาจสูงกว่านี้มาก นี่คือค่าประมาณหนึ่งจากนักไวรัสวิทยาด้านคอมพิวเตอร์ที่ Fred Hutchinson Cancer Research Center ในซีแอตเทิล (ที่มีช่วงกว้างมาก) จากเกือบหนึ่งสัปดาห์ที่ผ่านมา

ปัญหาอีกประการหนึ่งที่มีการทดสอบไม่เพียงพอคือเราไม่รู้ว่าเราอยู่ตรงไหนของเส้นโค้งการแพร่ระบาด เราจะรู้ได้อย่างไรว่าจำนวนเคสที่พุ่งขึ้นอย่างรุนแรงที่สุดกำลังจะมาถึงเมื่อไหร่? ดูเหมือนว่าเราจะมาเร็วแต่เราไม่รู้ว่าคดีในอนาคตจะเร็วหรือใหญ่แค่ไหน เราจำเป็นต้องรู้สิ่งนี้เพื่อให้แน่ใจว่าโรงพยาบาลพร้อมสำหรับจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น

หากเรารู้ว่ามีผู้ป่วยกี่คนที่เป็นโรคนี้โดยไม่มีอาการหรือได้รับในระดับที่ไม่ต้องมีการรักษาพยาบาล นักวิทยาศาสตร์สามารถประมาณการได้ดีขึ้นว่าไวรัสมีอันตรายถึงชีวิตเพียงใดและสำหรับใคร และพวกเขาก็สามารถปรับปรุงสมมติฐานว่าเชื้อติดต่อได้อย่างไร ไวรัสคือ. การทดสอบเพิ่มเติมยังสามารถช่วยให้นักวิจัยระบุบทบาทที่แท้จริงของการแพร่ระบาดโดยไม่แสดงอาการ และปัจจัยใดที่ทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อไวรัสก่อนที่พวกเขาจะรู้สึกไม่สบาย

โควิด-19 ร้ายแรงแค่ไหน การทราบจำนวนผู้ติดเชื้อจริงในสหรัฐอเมริกาหรือทั่วโลก (หรืออย่างน้อยก็ประเมินจำนวนที่แท้จริงได้ดีขึ้น) จะช่วยให้นักวิจัยระบุตัวชี้วัดที่สำคัญอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับโควิด-19: อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย ซึ่งหมายความว่ามีอันตรายร้ายแรงเพียงใด .

ตอนนี้ดูเหมือนว่าบางประเทศมีอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 สูงกว่าประเทศอื่นๆ อัตราเหล่านี้ยังคงเปลี่ยนแปลงอยู่เสมอ ขณะนี้ อัตราการเสียชีวิตโดยประมาณของเมืองอู่ฮั่น ประเทศจีน ซึ่งเป็นเมืองที่เริ่มมีการระบาด อยู่ที่ 1.4% จากการศึกษาใหม่ในNature Medicine ในปลายเดือนกุมภาพันธ์ องค์การอนามัยโลกประเมินอัตราในหวู่ฮั่นอยู่ที่ร้อยละ 5.8 เกาหลีใต้บนมืออื่น ๆ ที่ได้รับการคาดว่าจะมีการตายอัตราน้อยกว่าร้อยละ 1 อิตาลีน่าจะเป็นสำหรับตอนนี้หลายเปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้น

โรงพยาบาลในอเมริกายังไม่พร้อมสำหรับ coronavirus ค่าประมาณเหล่านี้แตกต่างกันหรือไม่เนื่องจากพลเมืองของประเทศเหล่านี้มีความเสี่ยงที่แตกต่างกันสำหรับตัวแปรที่ยังไม่ได้กำหนดบางตัว? ผู้ดูแลของพวกเขารักษาไวรัสได้ดีกว่าหรือไม่? หรือระบบการดูแลสุขภาพของพวกเขาล้มเหลวในการทดสอบกรณี? คำถามเหล่านี้ทั้งหมดอาจอยู่ในการเล่น

นอกจากนี้ยังเป็นกรณีที่อัตราการเสียชีวิตสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเวลาผ่านไป ดังที่ Belluz อธิบาย :

CFR เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในประเทศจีนอย่างที่คุณเห็นในตัวเลขนี้จากองค์การอนามัยโลก แม้แต่มณฑลหูเป่ยที่เป็นมณฑลแรกและได้รับผลกระทบหนักที่สุดก็ยังเห็นว่าอัตราการเสียชีวิตลดลงเนื่องจากมาตรการด้านสาธารณสุขมีความเข้มแข็งและแพทย์สามารถระบุและรักษาผู้ที่เป็นโรคได้ดีขึ้น:

ที่สำคัญไม่ใช่แค่ CFR โดยรวมเท่านั้นที่สำคัญ แต่ยังรวมถึงความรู้ด้วยว่าใครเสี่ยงต่อความตายมากที่สุด ดูเหมือนชัดเจนว่าผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี และผู้ที่มีโรคประจำตัวเป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากโควิด-19 มากที่สุด แต่เราต้องการความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่มย่อยอื่นๆ เพื่อที่เราจะสามารถปกป้องพวกเขาได้ดียิ่งขึ้น

มันเป็นฤดูกาลหรือไม่ ด้วยเหตุผลหลายประการ ไวรัสบางชนิด — แต่ไม่ใช่ทั้งหมด — จะแพร่เชื้อได้น้อยลงเมื่ออุณหภูมิและความชื้นสูงขึ้นในช่วงฤดูร้อน ไวรัสเองอาจอยู่ได้ไม่นานบนพื้นผิวในสภาวะเหล่านี้ ละอองที่ส่งไวรัสอาจไม่แพร่กระจายไปไกลในอากาศชื้น (เมื่ออากาศมีไอน้ำมากขึ้น ละอองไวรัสเหล่านั้นจะชนกับโมเลกุลของน้ำบ่อยขึ้นและไม่อาจเดินทางไกลได้ อากาศชื้นเป็นเหมือนเกราะป้องกันละอองที่ประกอบด้วยไวรัส) นอกจากนี้ พฤติกรรมของมนุษย์ก็เปลี่ยนไป และเรา ใช้เวลาน้อยลงในพื้นที่จำกัด

Nathan Grubaugh นักระบาดวิทยาจาก Yale School of Public Health กล่าวว่า “การระบาดจะจบลงอย่างไรหรืออย่างน้อยความคืบหน้าในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้านั้นขึ้นอยู่กับฤดูกาล”

มีคำถามสำคัญสองข้อที่นี่ อย่างแรก: โควิด-19 จะแสดงผลกระทบตามฤดูกาลหรือไม่? ประการที่สอง: ผลกระทบตามฤดูกาลเหล่านั้นจะสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการชะลอการแพร่กระจายของโรคระบาดหรือไม่

คำตอบสำหรับคำถามแรกตอนนี้เป็นบางที เจ้าหน้าที่โรงเรียนรัฐบอสตันช่วยโหลดกล่องการบ้านเพื่อแจกจ่ายให้กับนักเรียนในวันที่ 19 มีนาคม 2020 Jessica Rinaldi / The Boston Globe ผ่าน Getty Images

เมาริซิโอ ซานตียานา ผู้อำนวยการ Machine Intelligence Lab ที่โรงพยาบาลเด็กบอสตันกำลังศึกษาฤดูกาลที่เป็นไปได้ของโควิด-19 โดยดูจากข้อมูลที่ดีที่สุดจากประเทศจีน

ก่อนที่จีนจะทำการล็อกดาวน์ครั้งใหญ่ “เราเห็นลายเซ็นว่าสถานที่ที่เย็นกว่าและแห้งกว่านั้นมีการส่งสัญญาณที่ใหญ่กว่าเล็กน้อยก่อนการแทรกแซง” ซานตียานากล่าว แม้ว่าเขาจะยอมรับว่าข้อมูลมีจำกัด และยากต่อการวิเคราะห์อุณหภูมิและความชื้นของผลกระทบที่แน่นอนต่อการส่งสัญญาณ นั่นเป็นเพราะว่าเมื่อจีนปิดเมืองแล้ว ก็ยากที่จะคลี่คลายผลกระทบที่สภาพอากาศมีต่อการแพร่กระจายจากนโยบายบรรเทาผลกระทบจากรัฐบาล Santillana และเพื่อนร่วมงานของเขายังคงค้นหาว่าสภาพอากาศอาจมีผลกระทบอย่างไรต่อการแพร่เชื้อ และเขากล่าวว่าเร็วเกินไปที่จะรายงานตัวเลขเฉพาะ

แต่เตรียมที่จะผิดหวังกับเรื่องนี้ สำหรับคำถามที่สอง Santillana กระชับขึ้น: “เราไม่สามารถพึ่งพาสภาพอากาศเพียงอย่างเดียวในการดูแลการระบาดได้” เขากล่าวโดยชี้ไปที่สภาพอากาศที่ร้อนและชื้นมากขึ้นเช่นในสิงคโปร์ซึ่งเป็นที่ที่ไวรัสแพร่กระจาย “เราคิดว่าอุณหภูมิฤดูใบไม้ผลิจะไม่เพียงพอที่จะบรรเทาการระบาดได้”

เป็นโรคติดต่อมากเกินไป และมีคนจำนวนน้อยเกินไปที่จะมีภูมิคุ้มกัน ที่กล่าวว่าไม่ไร้ประโยชน์ที่จะศึกษาผลกระทบของฤดูกาลต่อไป “ไวรัสนี้อาจอยู่กับเราในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า” Santillana กล่าว การคาดคะเนการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยพิจารณาจากสภาพอากาศจะทำให้เรามี “วิธีที่แม่นยำยิ่งขึ้นในการปรับใช้ทรัพยากรทั่วโลก”

เด็ก ๆ มีบทบาทอย่างไรในการแพร่กระจายของ Covid-19? และทำไมพวกเขาถึงไม่ป่วยหนักกับมัน “เมื่อมีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ เด็ก ๆ มักจะเป็นผู้แพร่ระบาดในชุมชนที่ใหญ่ที่สุด” Hotez อธิบาย

แต่ด้วยโรคโควิด-19 โดยทั่วไปแล้ว เด็ก ๆ ดูเหมือนจะไม่ป่วยหนัก . อันไหนที่นักวิจัยชั้นนำต้องถาม: เด็ก ๆ เป็นแหล่งแพร่เชื้อไวรัสนี้รายใหญ่หรือไม่? “เมื่อเราพูดถึงการปิดโรงเรียน เรากำลังทำเช่นนั้นภายใต้สมมติฐานที่ว่าเด็ก ๆ เป็นผู้ส่งสารในชุมชนที่สำคัญ” Hotez กล่าว “ถ้าเรารู้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง เราสามารถตัดสินใจอย่างมีข้อมูลมากขึ้น”

ในเรื่องนี้ข้อมูลจะค่อย ๆ เข้ามา “เราทราบดีว่าเด็กมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่ไม่รุนแรงมากขึ้น มีโรคที่ไม่รุนแรงมากขึ้น แต่เราได้เห็น [เด็กอย่างน้อยหนึ่งคน] เสียชีวิตจากการติดเชื้อนี้” Maria Van Kerkhove หัวหน้าด้านเทคนิคของ Covid-19 ที่องค์การอนามัยโลก กล่าวในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 16 มีนาคมว่า “เราไม่สามารถพูดได้ทั่วโลกว่าอาการนี้ไม่รุนแรงในเด็ก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่เราต้องปกป้องเด็กในฐานะประชากรที่อ่อนแอ”

ความเสี่ยงที่ Covid-19 เกิดขึ้นกับเด็กๆ อธิบาย แม้ว่าเด็ก ๆ มักจะรอดชีวิตที่เลวร้ายที่สุด แต่ก็ยังมีคำถามมากมายที่ Umair Irfan แห่ง Vox อธิบายว่า “คนหนุ่มสาวจำนวนเล็กน้อยตั้งแต่ทารกจนถึงวัยหนุ่มสาวได้รับอันตรายร้ายแรงเช่นกัน” เขาเขียน “มีเด็กเพียงไม่กี่คนที่ถูกตรวจหาเชื้อไวรัส ดังนั้นจึงยังไม่มีข้อมูลที่ดีมากนักเกี่ยวกับจำนวนเด็กที่ติดเชื้อโดยรวม และจากนั้นก็ยากที่จะวัดอัตราการเจ็บป่วยที่รุนแรงสำหรับเด็ก”

อะไรทำให้บางคนมีความเสี่ยงสูงต่ออาการแย่ที่สุดของโควิด-19 สำหรับคำถามเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง ดูเหมือนจะมีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับปัจจัยที่โดดเด่นที่สุด นั่นคือ อายุ ผู้สูงอายุดูเหมือนจะเสียชีวิตจากโควิด-19 มากกว่าคนอายุน้อยกว่ามาก

แต่เรายังไม่รู้มากนักเกี่ยวกับสิ่งอื่นที่ก่อให้เกิดความเสี่ยง แม้แต่ในหมู่ผู้สูงอายุก็มีคำถามที่ยังไม่ได้คำตอบ เช่น ทำไมผู้ชายถึงตายในอัตราที่สูงกว่าผู้หญิง?

แม้ว่าจะมีการเน้นย้ำถึงความเสี่ยงต่อผู้สูงอายุ แต่คนหนุ่มสาวก็กำลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย ข้อมูลใหม่จาก CDC ในขณะนี้แสดงให้เห็นว่าในขณะที่ Covid-19 มีผู้เสียชีวิตน้อยกว่า 1% ในกลุ่มอายุระหว่าง 20 ถึง 54 ปี กลุ่มนี้คิดเป็น 38 เปอร์เซ็นต์ของการรักษาในโรงพยาบาลจนถึงปัจจุบัน (โดย 20% ของการรักษาในโรงพยาบาลเกิดขึ้นในหมู่ผู้ที่มีอายุ 22 ถึง 22 ปี 44).

Rasmussen กล่าวว่า “เป็นคำถามที่เปิดกว้างจริงๆ ในการพยายามค้นหาว่าเหตุใดคนอายุน้อยเหล่านี้บางคนถึงเป็นโรคร้ายแรง และหากมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เราไม่เห็นคุณค่า” Rasmussen กล่าว “บางอย่างต้องรอจนกว่าเราจะมีข้อมูลทางคลินิกโดยละเอียดเกี่ยวกับคดีทั้งหมดที่กำลังจะเผยแพร่ในอิตาลีและในสหรัฐอเมริกา” เมื่อรู้ว่าใครมีความเสี่ยงมากที่สุด เธอกล่าวว่า “จะช่วยในแง่ของการทำให้เส้นโค้งเรียบ ” หากเราเรียนรู้วิธีปกป้องคนหนุ่มสาวที่มีความเสี่ยงมากที่สุดและกันพวกเขาให้ออกจากโรงพยาบาล เราก็สามารถลดความเครียดในระบบการดูแลสุขภาพของเราได้

และส่วนสำคัญในการรักษาระบบการดูแลสุขภาพให้ทำงานได้ดีคือการทำให้มั่นใจว่าคนงาน ซึ่งมักจะอยู่ในกลุ่มอายุ 20 ถึง 54 ปี ยังคงมีสุขภาพที่ดี “เราไม่เข้าใจว่าทำไมเจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาลจึงดูมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคร้ายแรงมากกว่าที่คุณคาดคิดเมื่อพิจารณาจากอายุของพวกเขา” Hotez กล่าว “เป็นเพียงว่าพวกเขาได้รับเชื้อไวรัสในปริมาณมากหรือไม่? พวกเขามีความอ่อนไหวบางประเภทที่เราไม่เข้าใจหรือไม่”

ปัจจุบันเราไม่รู้ มันเริ่มต้นอย่างไรกันแน่ เรื่องนี้ยังคงเป็นเรื่องลึกลับอยู่เล็กน้อย นักวิทยาศาสตร์ทราบดีว่าไวรัสนี้แพร่กระจายจากสัตว์สู่มนุษย์ แต่พวกเขาไม่แน่ใจว่าอย่างไรหรือที่ไหน “หากคุณไม่เข้าใจที่มาที่ไป เป็นการยากที่จะกำหนดนโยบาย ขั้นตอน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก” ครุติกา คุปปาลลี แพทย์โรคติดเชื้อและผู้นำด้านความมั่นคงชีวภาพแห่งมหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกิ้นส์ กล่าว ความปลอดภัยด้านสุขภาพ

มันน่าจะเริ่มต้นด้วยค้างคาว — พันธุศาสตร์ของ coronavirus ใหม่แนะนำว่าเป็นเช่นนั้น ตามที่ Eliza Barclay แห่ง Vox รายงานว่า :

สิ่งที่นักวิจัยต้องคิดในตอนนี้คือ ไวรัสโคโรน่าพุ่งมาสู่มนุษย์ได้อย่างไร บางทีอาจเป็นเพราะมนุษย์กินสัตว์ที่ติดเชื้อ หรือผ่านการสัมผัสกับอุจจาระหรือปัสสาวะที่ติดเชื้อของมนุษย์ “ทั้งหมดที่เรารู้ [คือ] แหล่งที่มาไกลมีแนวโน้มเป็นค้างคาว แต่เราไม่ทราบว่าใครอยู่ระหว่างค้างคาวและคน” กล่าวว่าวินเซ็นต์ราคเนีลโล , ศาสตราจารย์ด้านจุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยาที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียและโฮสต์ของสัปดาห์นี้ในไวรัสวิทยาพอดคาสต์ “มันอาจเป็นการติดเชื้อโดยตรง [ระหว่างค้างคาวกับมนุษย์] เช่นกัน”

หลักฐานจำนวนมากชี้ให้เห็นถึงการระบาดทั้งเริ่มต้นหรือเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ตลาดสัตว์มีชีวิตในหวู่ฮั่นประเทศจีน ยิ่งเรารู้วิธีที่ไวรัสนี้ทำให้การแพร่ระบาดจากสัตว์มาสู่มนุษย์มากขึ้นเท่าใด ทางการก็ยิ่งสามารถช่วยให้แน่ใจว่าการแพร่ระบาดจากแหล่งกำเนิดนี้จะไม่เกิดขึ้นอีก

เมื่อไหร่จะสิ้นสุดแล้วยังไงมันจะกลายเป็นโรคประจำถิ่นหรือไม่ แทงหวยจับยี่กี การตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ของ Covid-19กำลังแทรกซึมทุกแง่มุมของชีวิต และเราปรารถนาที่มันจะจบลง แต่การต่อสู้ครั้งนี้อาจไม่สิ้นสุดเป็นเวลาหลายเดือนหรือหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ Covid-19 จะกลายเป็นโรคประจำถิ่น ซึ่งหมายความว่ามันจะกลายเป็นโรคที่แพร่เชื้อสู่คนเป็นประจำและไม่มีวันหายไปจริงๆ

แต่มีสิ่งที่ไม่รู้มากมายที่จะกำหนดว่าเราต้องอยู่กับสิ่งนี้นานแค่ไหน ยารักษาโรคสามารถป้องกันไม่ให้ผู้คนเสียชีวิตจาก Covid-19 ได้หรือไม่? ( ยาหลายชนิดรวมทั้งยาต้านไวรัสที่ต่อสู้กับเชื้อเอชไอวี และยาราคาถูกทั่วไป เช่น ยาป้องกันโรคมาลาเรียกำลังถูกทดสอบอยู่ในขณะนี้ หรืออาจทดสอบเร็วๆ นี้)

จะหนึ่งในหลายสูตรวัคซีนที่ได้รับการสร้างขึ้นในสัปดาห์ที่ผ่านมา (บางส่วนของการทดลองเหล่านี้จะดำเนินการอยู่) พิสูจน์ให้เป็นที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

หากไม่มียาตัวใดที่รักษาไวรัสหรือ สมัครบอลสเต็ป แทงหวยจับยี่กี หยุดการแพร่กระจายของไวรัส เราอาจจำเป็นต้องใช้ชีวิตด้วยการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างเข้มงวดเป็นเวลาหลายเดือน หรืออาจไม่ใช่หนึ่งปีหรือมากกว่านั้น เพื่อป้องกันไม่ให้คนหลายแสนคนเสียชีวิต รัฐบาลจะสนับสนุนระดับของการหยุดชะงักทางเศรษฐกิจอย่างต่อเนื่องหรือไม่ ? หรือเรา

สามารถหาทางเลือกอื่น เช่น การทดสอบเชิงรุกควบคู่ไปกับการติดตามผู้สัมผัสอย่างไม่หยุดยั้ง การกักกันผู้ที่สัมผัสเชื้อ และการแยกตัวผู้ป่วย เมื่อเราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ แนวทางการต่อสู้ของเราก็จะแม่นยำยิ่งขึ้น เราอาจสามารถหาสมดุลระหว่างการปกป้องผู้อ่อนแอและปล่อยให้เศรษฐกิจและสังคมของเราทำงานได้อีกครั้ง แต่สำหรับตอนนี้เราต้องเผชิญหน้ากับความเป็นไปได้ที่ไวรัสตัวนี้จะทำลายชีวิตไปอีกนาน

สนามเด็กเล่นแบบปิดในไวโอมิสซิง รัฐเพนซิลเวเนีย เมื่อวันที่ 19 มีนาคม 2020 Ben Hasty / Reading Eagle ผ่าน Getty Images “ฉันคิดว่าความคิดนี้ … ว่าถ้าคุณปิดโรงเรียนและปิดร้านอาหารสักสองสามสัปดาห์ คุณจะแก้ปัญหาและกลับสู่ชีวิตปกติ นั่นไม่ใช่สิ่งที่จะเกิดขึ้น” Adam Kucharski นักระบาดวิทยาจาก London School of กล่าว Hygiene & Tropical Medicine และผู้แต่งThe Rules of Contagionหนังสือเกี่ยวกับการแพร่กระจายของการระบาด “ข้อความหลักที่คนจำนวนมากไม่พูดถึงคือว่าเราจะต้องอยู่นานแค่ไหน”

แต่เมื่อพิจารณาว่านักวิทยาศาสตร์รู้เกี่ยวกับไวรัสนี้เพียงสองสามเดือนสั้นๆ “เราได้เรียนรู้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัสนี้ในช่วงเวลาสั้นๆ นี้ มากกว่าไวรัสอื่นๆ” การเรียนรู้จะไม่หยุด และด้วยเหตุนี้ หวังว่าสักวันหนึ่งการระบาดของโรคระบาดนี้จะแพร่ระบาดได้